Varfareks

Warfarex是一種抗血栓藥物，是一種維生素K拮抗劑。

適應症 Varfareksa

在以下情況下適用：

• 預防性治療DVT以及PE;
• 預防心肌梗塞中的繼髮型，以及預防已經發生的心肌梗塞之後的並發症（例如全身性栓塞或中風）;
• 預防患有心房顫動的患者中的血栓栓塞類型的並發症，並且另外失敗心臟瓣膜或具有假體心臟瓣膜;
• 預防中風或微中風。

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發布表單

放入平板電腦，放入容器內30件。在一個單獨的包裝 - 1個容器與平板電腦。

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藥效學

華法林是一種抗凝血劑，是一種來自香豆素的物質。這一類藥物減緩了維生素K在肝臟內形成的重構形式的過程。該組件是必需的參與穩定過程krovosvertyvaniya幾個因素的最後階段：凝血酶原（第二因素）與前轉變素（第七因子），以及物質例如antigemofilicheskogo - 球蛋白（第九因子）因子與所述斯圖爾特權力（第10因子），除了這種蛋白質C與S一起。結果發生了凝血時期的延長。

華法林對循環系統內已經形成的凝血因子沒有直接影響，因此，從服用藥物到內部時間，發揮其作用需要約8-12小時。藥物作用的高峰期在第2-7天（在此期間，血液內的循環因子從體內排出）。

對於單次使用，暴露於藥物的持續時間為5天。在華法林異構體中，S-華法林元素比R-華法林強五倍。

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藥代動力學

隨著藥物的內部給藥，華法林的生物利用度約為90％，血漿濃度的峰值達到1.2小時。食物消耗會減慢吸收，但不會降低其程度（由於腸肝循環的過程）。還有已知的肝腸循環的過程。華法林大部分與血漿蛋白合成，其游離部分在0.5-3％之內。

分配量約為0.14 l / kg。Warfarex的活性成分穿透胎盤，並且少量用牛奶排出體外。

該物質的代謝發生在肝臟內。用酶CYP2C9類型的援助（該S-華法林），並且除了CYP1A2 CYRZA（元件R-華法林）被轉化為在尿中排出非活性的降解產物。S-華法林元素的半衰期為18-35小時，R-華法林元素為20-70小時。

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劑量和管理

每天一次口服藥物（建議在一天中的同一時間）。考慮到病情的嚴重程度以及INR研究指標，醫生會單獨規定治療方案，劑量大小和持續時間。禁止單獨改變劑量大小或不諮詢醫生，或停止使用該藥物。

最初（前兩天）每日劑量的大小為2.5-5mg。此外，考慮到人體凝血（MNO）的參數，逐漸選擇劑量。當達到所需INR（2.0-3.0或有時3.0-4.5）時，給予患者新的維持劑量。

虛弱或老年人，除了那些處於風險類別的人之外，規定縮小的初始劑量。另外，如果它們增加，必須小心。Warfarex通常不用於兒童。

在治療的初始階段，實驗室每天監測INR水平，然後在接下來的3-4週內，每週進行1-2次，甚至更晚 - 每1-4週進行一次。當進行計劃外科手術或其他手術之前，健康狀況發生變化時，以及在處方/取消另一種藥物時，需要增加額外的控制。

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在懷孕期間使用 Varfareksa

這種藥不能用於孕婦，因為它具有致畸性，並可能引起胎兒出血，從而導致其死亡。有必要仔細權衡使用藥物的風險，並評估它在拒絕服用Varfarex時對婦女的風險。在專科醫生的持續監督下，應該單獨進行妊娠期抗血栓治療。

華法林能夠少量進入母乳中。它不會影響嬰兒凝血過程，因為在哺乳期允許使用該藥物。

禁忌

主要禁忌症：

• 不容忍華法林或其他藥物的其他成分;
• 臨床診斷為出血;
• （出現血管性血友病等侵犯行為，並伴有血小板活動障礙和血友病的血小板減少症）;
• 以防止廣泛手術後72小時內未出現嚴重形式出血的風險，此外，在分娩後48小時內，
• 肝硬化以及嚴重程度的腎/肝衰竭;
• 不受控製或未經治療的血壓升高;
• 最近出血的顱內類型，此外還有能夠引發這種疾病的狀態 - 其中包括主動脈瘤或腦動脈動脈瘤;
• 暈倒的傾向;
• 對眼睛或中樞神經系統進行手術;
• 胃腸道或腎臟內出血以及這些疾病的並發症;
• 憩室;
• 惡性腫瘤;
• 食管靜脈曲張;
• 心包炎（也是其滲出性形式）和感染性心內膜炎;
• 無法確保治療安全的情況（例如精神病，癡呆或酗酒）;
• 明確的穿刺。

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副作用 Varfareksa

片劑的使用可能導致以下副作用：

• 該疾病的表現：發熱和硬膜下出血的出現;
• 血流量和血細胞生成：出血，嗜酸粒細胞增多，香豆素壞死的發展，此外還有貧血，血管炎和紫癜。另外，紅細胞壓積減少並且獲得腳上的紫色色調;
• 胸骨和呼吸系統的縱隔疾病：氣管內出現血管損傷或鈣化;
• 消化道功能障礙：嘔吐（包括血性）伴噁心，腹痛，腹瀉，黑便和直腸或胃腸道出血;
• 膽管和肝臟反應：肝酶活性，膽汁淤積型黃疸和肝炎的可治愈性增加;
• 皮膚的皮下層：皮疹，脫髮固化，瘙癢症，蕁麻疹，濕疹和紅斑的皮膚類型，其可以是的心臟發作，皮膚壞死，和瘀斑的原因腫脹;
• 泌尿生殖系統功能紊亂：陰莖異常或血尿的發展;
• 全身性：過敏表現（常以皮疹的形式），另外還有尿石症，腎小管壞死和腎炎。

偶爾也有副作用：胰腺炎，白細胞減少，發熱的狀態，消腫止癢，而且一個的乏力，頭暈，嗜睡，頭痛，腹痛，味覺受體，感覺異常和總膽固醇微栓塞物質的損害感覺。

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過量

慢性中毒表現：從鼻子或樹膠重月經出血的出血的發生，並且除了接收小病灶，皮膚出血和血液與尿液糞便的存在經過長時間或增加的出血。

為了消除微弱的出血，需要減少藥物的用量或在短時間內取消治療。當發生大量出血時，輸入新鮮冷凍的血漿，濃縮進入凝血酶原複合物的因子或全血。

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與其他藥物的相互作用

Warfarex與維生素K有相互作用。當這種元素大量含在食品中時，藥物的有效性可能會減弱。具有廣泛活性的抗生素抑制維生素C腸道菌群的結合，但增加與抗生素組合的情況下的抗凝血活性是罕見的，因為與食物類型維生素K到本體的內部中的所需量。

在藥物krovosvertyvaemosti過程的阻滯作用可能由於與物質如尿激酶和鏈激酶結合增加，並且除了肝素和甲基多巴奎尼丁和胺碘酮二氮嗪。它還包括與此tsefmandol和依他尼酸，頭孢哌酮氯黴素氯貝丁酯和紅黴素，並在一起。此外，它們具有這樣的特性用甲硝唑和伊曲康唑，酮康唑和磺酰胺，以及萘啶酸，對乙酰氨基酚（在高劑量長時間使用）和氟康唑。除了他們 - 咪康唑和阿司匹林，別嘌呤醇的NSAIDs與丙氧和hloralgidatom和sulfinpirazon和藥物麻醉，哌甲酯與他莫昔芬和達那唑。另外，在名單中包括丙戊酸鹽，單胺氧化酶，西米替丁，奎寧，甲狀腺激素藥物，合成代謝和雄激素等藥物，胰高血糖素與雙硫崙和口服降糖藥物治療，而除了這種類型的E和A，PAS和流感疫苗的維生素。

減慢血小板聚集某些藥物（這是阿司匹林，其他NSAID，而且除了哌拉西林替卡西林和潘生丁），與Varfareksom一起增加出血的可能性，但分析讀數可能顯示正常的凝血酶原水平。

藥物的抗凝血作用可以具有一種使人衰弱的作用，對萘夫西林，用利福平灰黃黴素，並且除了所述抗酸劑和利尿藥物，卡馬西平與ethlorvinolom和巴比妥類，以及撲米酮與雌激素，aminoglutemid與格魯米特和抗壞血酸（在高劑量）。

酒精和某些藥物（環磷酰胺和消膽胺丙吡胺，苯妥英用糖皮質激素，促腎上腺皮質激素和口服避孕藥）可以增強，並削弱性能Varfareksa。

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儲存條件

Warfarex必須在溫度不超過25°C的條件下保存在黑暗的地方。

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保質期

Warfarex允許在藥物發布之日起2年內使用。

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