Vankorus
最近審查：10.08.2022
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Vancoros是一種抗菌全身用藥。包括在糖肽類抗生素類別中。
適應症 Vankorusu
它用於在硬形式存在的細菌類型感染和由微生物容易受到藥物（也與到青黴素或頭孢菌素給患者過敏的PM數據細菌耐藥性）引起：
- 伴有心內膜炎的敗血症;
- 肺部炎症和肺膿腫;
- 骨髓炎或伴有腦膜炎的小腸結腸炎。
發布表單
以凍乾劑的形式釋放，用於製造輸液，裝在500或1000毫克的小瓶中。包內 - 1瓶粉。
藥效學
萬古黴素是由Amycolatopisorientalis產生的抗生素。具有殺菌作用並防止對藥物敏感的微生物細胞壁的結合。
對革蘭氏陽性菌有效的影響：金（這裡penitsillinazoobrazuyuschie包括，以及耐甲氧西林的相對微生物菌株），鏈球菌（包括耐青黴素菌株），並且除了梭菌屬和棒狀桿菌屬。
對藥物的抗藥性實際上具有所有的革蘭氏陰性微生物，並且同時具有真菌和原生動物的病毒。該藥不與其他抗生素有交叉耐藥性。
藥代動力學
靜脈輸注500mg藥物的峰值在施用半小時後為49μg/ ml，1-2小時後為20μg/ kg。靜脈滴注1 g藥物後，1小時後達到63μg/ ml，1-2小時後達到23-30μg/ ml。血漿蛋白合成指數為55％。
在心包膜，胸膜，腹膜和漿液以及滑膜，心房耳部組織和尿液中觀察到該物質的藥物水平。該成分不通過完整的GEB（但腦膜炎可滲透到藥物濃度的腦脊液中）。此外，該組件能夠穿過胎盤屏障。它被排入母乳中。幾乎沒有暴露於新陳代謝。
健康腎臟工作的半衰期是：
- 大約6小時（4-11小時內）
- 新生兒6-10小時;
- 嬰兒4小時;
- 大齡兒童2-3小時。
慢性形式的腎衰竭的同一指標是成人6-10天。
在多次使用溶液的情況下，可能會發生累積。
大約75-90％的物質在第一個24小時內通過強大的過濾幫助腎臟排泄。在缺乏或切除腎臟的人中，排泄速度很慢，並且此過程的機制尚未確定。適量或少量的物質可以用膽汁排泄。該組分的一小部分通過腹膜透析或血液透析排出。
劑量和管理
該解決方案僅在該方法中/中引入。最佳濃度最高為5 mg / ml（溶液的輸注速率最高為10 mg / min）。程序的持續時間不應超過1小時。
成人劑量的大小為每6小時0.5g或7.5mg / kg，或者每12小時1g或15mg / kg。
對於生命第一周的新生兒，初始劑量為15mg / kg，然後每12小時10mg / kg。自第二週起，每8小時需要相同的劑量。第1個月的兒童應每6小時給予10 mg / kg藥物或每12小時給予20 mg / kg藥物。
對於排泄性腎功能不全患者，初始劑量大小為15 mg / kg，之後根據QC參數調整治療方案（對於無尿，手術間隔時間最長為10天）：
- CC的水平超過80毫升/分鐘 - 標準劑量給藥;
- 質控值在50-80毫升/分鐘的範圍內 - 每隔1-3天1克;
- QC值在10-50毫升/分鐘的範圍內 - 以3-7天的間隔輸入1克;
- CC的水平低於10毫升/分鐘 - 每隔1-2週1克。
輸液的製造：
需要按以下比例將粉末溶解在註射用水中：對於500mg藥物，需要10ml水; 對於1g藥物 - 20ml水（溶液濃度為50mg / ml）。然後用氯化鈉（0.9％）或右旋糖（5％）溶液稀釋該混合物直至獲得至多5mg / ml的濃度（比例：500mg-100ml，1g200ml）。解決方案必須立即應用。
製作口服解決方案：
允許使用萬古黴素進行口服給藥（消除由Diftrifloxium Diffile引發的結膜炎的偽膜形式，以及除葡萄球菌食源性毒性外）。所需劑量應在30毫升水中製備。成人每天需要服用0.5-2克的物質3-4次，兒童則需要0.04克/千克，重複性相同。
治療過程的持續時間在7-10天內。
在懷孕期間使用 Vankorusu
該藥在第一個三個月禁用，第二和第三個可以謹慎使用。
禁忌
禁忌症是對藥物過敏，母乳喂養的時期以及耳蝸神經炎。
如果腎臟不足並且有聽力障礙（如果他們有病史），則需要謹慎。
副作用 Vankorusu
由於使用該藥物，可能會產生以下副作用：
- postinfuzionnye表現（由於輸注的快速注射）：過敏性症狀（如支氣管痙攣，低血壓指標，瘙癢，皮疹和呼吸困難）和紅頸部綜合徵，這發生在與組胺物質的釋放的連接。它表現在狀態發熱，寒戰，與胸骨後部肌肉痙攣的形式，此外，加快心臟速率，面部和軀幹上部的沖洗;
- 病症在泌尿系統：腎毒性（達腎衰竭），其與氨基糖苷類抗生素或由於大劑量施用期間超過3週聯合用藥時大多發生。該疾病表現為尿素氮水平和肌酸酐水平升高的幌子。偶爾會出現腎小管間質性腎炎;
- 消化道功能障礙：假膜性結腸炎或噁心的發展;
- 感官反應：耳毒性的出現 - 聽力障礙，耳鳴和眩暈;
- 造血系統疾病：可治癒的嗜中性粒細胞減少症或暫時性血小板減少症; 偶爾會有粒細胞缺乏症;
- 過敏反應：噁心，發燒和發冷，並連同本皮疹的發生（在這裡形成部剝脫性皮炎），嗜酸粒細胞增多，Stevens-Johnson綜合徵和中毒性表皮壞死松解症，此外，血管炎;
- 局部干擾：靜脈炎，疼痛的出現或給藥部位組織的死亡。
[1]
過量
過量時會出現更嚴重程度的副作用。
為了消除疾病，需要對症治療以及血液濾過和血液灌流手術。
與其他藥物的相互作用
如果在兒童中聯合使用藥物和局部麻醉藥，可能會出現紅斑疹或臉部皮膚潮紅。在成人中，心內傳導阻滯發展。
組合與耳毒性或腎毒性藥物（如卡莫司汀與氨基糖苷類，阿司匹林和其他水楊酸鹽，以及兩性黴素B和捲曲黴素與布美他尼和桿菌肽，順鉑與環孢菌素，巴龍黴素，袢利尿劑和用依他尼酸多粘菌素B），需要連續監測的可能發生症狀的症狀。
Kolestyramin減弱萬古黴素的作用。
美洛辛和噻噸與抗組胺藥和吩噻嗪類藥物能夠掩蓋藥物耳毒性作用的徵兆（眩暈和耳朵噪音）。
用維庫溴銨進行全身麻醉可能會引發血壓下降或阻斷神經肌肉傳導。在使用上述藥物之前至少允許輸注1小時。
藥物溶液pH值較弱，在與其他藥物混合時會導致化學或物理不穩定性。禁止與鹼溶液結合使用。
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