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健康

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Uropres

鼻內用藥Uropres屬於全身暴露的加壓素激素類似物組。

適應症 Uropresa

指定Uropres減少尿液的每日流出量:

  • 伴有中樞起源的尿崩症;
  • 由於創傷引起的利尿增加,在去除垂體後提供短暫的缺乏或抗利尿激素缺乏;
  • 在垂體區域手術後;
  • 創傷性腦損傷後。

Uropres也被用作確定腎臟濃度特性以及區分尿崩症的明確診斷。

發布表單

Uropres是基於去氨加壓素的鼻內滴劑。滴劑具有透明液體的外觀,沒有特定的顏色和氣味。通過徹底的混合,在表面上形成可見的泡沫,其穩定半小時是典型的。

Uropres包裝在2.5或5毫升的瓶子裡,裝在紙板箱裡。

藥效學

Uropres是在去氨加壓素的基礎上製造的,這是一種天然荷爾蒙物質L-精氨酸 - 加壓素的結構類似物。

Uropres增加腎小管遠端部分上皮細胞的滲透性並加速水的逆向吸收。同時,釋放的尿液量減少,滲透壓增加,但血清中的滲透壓下降。由於這些過程,排尿的方法變得不那麼頻繁,特別是在夜間。

施用10-20μgUropres後減少尿流出的效果可持續8至12小時。

藥代動力學

生物利用度注射入鼻腔後的Uropres約為3-5%。15-30分鐘後檢測血清中活性成分的顯著濃度指數。60分鐘後觀察濃度極限,但該數字可能取決於所用藥物的劑量。

分配量估計為0.2-0.3升/千克。

活性成分Uropres不會穿過血腦屏障。

Uropres在鼻腔內引入後的半衰期可以持續兩到三個小時。

少量的活性成分經歷肝臟代謝。

在懷孕期間使用 Uropresa

Uropres在孕婦和哺乳期婦女進行的臨床試驗發現,對於女性或嬰兒不會產生任何不良後果。因此,Uropres被允許在妊娠期作為抗利尿激素缺乏的替代藥物使用。

母乳中只含有少量的Uropres。這一數量不足以影響嬰兒的排尿量。

禁忌

有必要避免使用Uropres:

  • 傾向於患者身體的過敏反應;
  • 伴有初期或心理性病理性口渴,伴有“酒精性煩渴”;
  • 在血管性血友病(2b)的嚴重階段,第八因子的活性降低至5%,並且還有可用的抗因子“八”的抗體;
  • 心臟活動不足或其他必須伴隨尿量增加的情況;
  • 中度或重度腎功能衰竭(肌酐清除率低於每分鐘50 ml);
  • 伴有抗利尿激素異常產生綜合徵;
  • 伴有低鈉血症。

副作用 Uropresa

使用過的液體過多會成為超水化的原因,這些跡象表明:

  • 體重增加;
  • 減少血液中的鈉;
  • 抽搐;
  • 意識障礙。

列出的圖片通常在1歲以下的嬰兒或老年人中觀察到。

使用Uropres時的其他副作用可以是:

  • 血壓升高,潮熱,心絞痛發作;
  • 頭部疼痛,腦水腫,意識障礙,低鈉性驚厥;
  • 鼻塞呼吸阻塞,流鼻涕,鼻粘液出血,口渴;
  • 消化不良;
  • 多汗症;
  • 過敏表現(皮疹,支氣管痙攣,瘙癢,發熱狀態,過敏性休克)。

在孤立的情況下,情緒失調登記在童年的患者。

糾正Uropres劑量後,副作用趨於消失:過敏反應是例外。

劑量和管理

Uropres只能通過鼻內應用。在將粘液滴在粘膜上之前,有必要清潔鼻腔。

一滴Uropres含有5微克活性成分。

  • 對於患有尿崩症,創傷後多尿以及中樞源性病理性口渴的患者,單獨選擇Uropres的量。最佳劑量為10至20微克每日至2次。在兒童時期(超過12個月),單次劑量為10微克,一天至2次。如果在治療期間組織中有液體滯留跡象,則Uropres暫時取消,直到劑量完全糾正。
  • 為了進行明確的診斷,堅持這樣的劑量:
    • 成人患者 - 40微克;
    • 第一年的孩子 - 10微克;
    • 12個月以上的兒童。 - 20微克。

快速診斷被分配給區分尿崩症和多尿蘋果酒,或者為了評估腎臟,這可以歸因於泌尿系統感染性疾病被打破的濃度函數。此外,這種診斷方法可用於腎小管間質病變的早期階段 - 例如,鋰基藥物,麻醉劑,化療或免疫抑製劑的病變。

快速診斷通常在早上進行。手術後12小時,限制患者的飲酒方案很重要。對於五歲以下的兒童和高血壓或冠心病患者,液體攝入量減少50%。

在快速診斷程序開始之前,必須評估尿液的滲透濃度。施用Uropres後,收集兩個尿樣(例如2和4小時後)。在第一個小時收集的“第一”尿液傾瀉出來。剩下的兩個樣品確定滲透濃度。

小指標,指數增長不足或指數略有增加表明腎臟濃度混亂。然而,如果滲透濃度在很大程度上增加並且尿量減少,這可能意味著每日利尿增加與中樞起源的尿崩症有關。

過量

Uropres過量的跡象可能是:

  • 體重增加與水腫有關;
  • 頭部疼痛;
  • 噁心;
  • 血壓略有升高;
  • 心率增加;
  • 潮熱;
  • 抽搐。

在兒童中常常會出現過量症狀,這是由於Uropres劑量的確定不正確。

如果您懷疑過量服用,醫生應重新考慮Uropres的任命是否正確。當大腦腫脹時,病人在重症監護病房住院。兒童患者在出現驚厥時也可使用即時治療。

對於過量的Uropres沒有特別的治療。如果有證據,速尿是規定的。

與其他藥物的相互作用

Uropres和催產素的聯合使用可以增加抗利尿作用,減少子宮灌注。

加強Uropres的作用可以是氯貝丁,吲哚美辛或卡馬西平等藥物。

削弱Uropres的作用可以是基於鋰鹽以及格列本脲的製劑。

Uropres氯丙嗪,三環抗抑鬱藥,選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑循環,非甾體抗炎藥可以導致增加效率Uropres,這反過來又可以在組織中引起體液瀦留的組合。

任何Uropres與上述藥物的聯合應監測血壓,利尿和血液中鈉含量的變化。

儲存條件

在黑暗的地方,在兒童通道區外保存Uropres。保存藥物的最佳溫度限制是從+ 2°C至+ 8°C

保質期

包裝中的Uropres可以在適當的溫度下儲存長達2年。

打開瓶子後,保質期縮短至五十天。到期日期後,必須丟棄Uropres。

最近審查: Alexey Portnov ,醫學專家,15.03.2019
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