Urotol

泌尿劑Urotol用作降低尿道平滑肌張力的藥物。

適應症 Urotola

用法烏洛托品可能對過度泌尿系統活動很重要，這種活動以尿頻尿頻或尿失禁發作為特徵。

發布表單

Urotol以片劑形式生產，塗有薄膜。活性成分Urotol是托特羅定（以托特羅定酒石酸氫鹽的形式）。

• Urotol 1毫克是黃色薄膜包衣薄膜中的片劑。
• Urotol 2毫克是一種白色皮膜的片劑。

Urotol片劑包裝在14個泡罩板中。紙板箱包含兩個或四個泡罩板。

藥效學

烏洛托品 - 或者說，其活性成分托特羅定 - 指的是作為膽鹼能毒蕈鹼受體的競爭性拮抗劑的藥物，對尿道受體具有主要的選擇性活性。活性成分的衍生物也選擇性地對毒蕈鹼受體特異，並且不顯著影響其他受體。

Urotol抑制主動逼尿肌減少，同時降低唾液分泌的強度。大量使用Urotol可導致膀胱排尿不完全，並增加殘餘尿液體積。

在治療開始後約一個月發現Urotol的明顯治療效果。

藥代動力學

片劑中的烏洛托品在消化系統中被相對快速地消化：1.5小時後，托特羅定的血漿濃度達到極限。

有證據表明血漿濃度極限與所服藥物量之間存在線性關係。

口服給藥後Urotol發生在肝臟中的代謝過程，涉及有源5-羥甲基產物，將其進一步轉化為5-羧酸和N- dezalkilirovannoy -5-甲酸的多晶型CYP2D6酶和形成。

代謝產物具有增強藥物作用的性質。

血漿中的總清除率通常為每小時約30升，並且飲用烏洛托爾後的最終半衰期可以為2-3小時。

絕大多數患者的完整生物利用度為17％。胃中的食物質量不影響生物利用度，但如果藥物與食物一起服用，托特羅定的濃度含量可能會增加。

主要成分和代謝物主要結合於類粘蛋白。不相連部分被定義為3.7％和36％。活性成分的分配量等於113升。大約77％的藥物是通過尿液排出的，17％的是粘液質量。總量的1％未變化，大約4％是5-羥甲基代謝物。

劑量和管理

成人烏洛托品的標準有效劑量為每日4毫克藥物（2毫克，每日兩次）。該規則的例外是肝臟或腎臟功能受損的患者：對他們來說，建議使用的烏洛托品量為1毫克，每天兩次。如果在治療過程中發現不良副作用，烏洛托利的劑量也應該是最小的 - 每天兩次1毫克。

治療過程的持續時間通常為六個月。長療法的可取性由醫生單獨確定。

在同時服用藥物抑製劑CYP3A4的情況下，Urotol的最佳每日量應為2mg。

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在懷孕期間使用 Urotola

沒有證據表明沒有懷孕期間服用烏洛托品的風險。對動物的實驗表明，Urotol對生殖系統有毒性作用，然而，沒有進行懷孕婦女參與的藥物測試。鑑於此，不要服用Urotol孕婦。

當母乳喂養Urotol是非常不可取的。

禁忌

醫生在患者發生超敏反應的可能性增加的情況下以及在其他情況下不規定Urotol，例如：

• 延遲尿液排泄;
• 以持久的形式閉角型青光眼;
• 與古典自身免疫性重症肌無力;
• 並發潰瘍性結腸炎;
• 與大腸的有毒巨人症（所謂的megacolon）;
• 在童年（長達18年）。

副作用 Urotola

入院Urotol能夠引起輕度或中度的特異性表現 - 首先，如口渴，消化不良和乾燥粘膜。

最常見的症狀是：

• 頭部疼痛;
• 粘膜乾燥。

 不太常見的可以觀察到：

• 頭暈，睡眠障礙，四肢麻木;
• 支氣管炎;
• 與乾燥粘膜相關的視力障礙;
• 心悸;
• 腹脹，嘔吐，腹瀉;
• 保持排尿;
• 疲勞感，胸部疼痛;
• 腫脹。

很少有其他症狀得到修復：

• 過敏表現;
• 方向受損，易怒;
• 記憶障礙;
• 心律紊亂;
• 幻覺。

過量

可能過量的測試使用12.8mg的Urotol一次進行。最明顯的反應是：

• 適應障礙;
• 小便時疼痛。

服用大劑量烏洛托品的急救措施是洗胃並使用吸附劑資金。

對症治療如下進行：

• 在過度興奮狀態下，由毒扁豆鹼處方發生幻覺;
• 抽搐開出藥物苯二氮卓類藥物;
• 在呼吸功能障礙中，呼吸機連接在一起;
• 在心臟疾病的情況下，阻滯劑的選擇是適當的;
• 當尿排泄延遲時，進行導尿術;
• 當瞳孔擴大時，在毛果芸香鹼的基礎上施用滴眼液（輕度病例，患者置於黑暗的房間內）。

與其他藥物的相互作用

建議避免將Urotol與大環內酯類，抗真菌唑類製劑和抗蛋白藥物組合，因為所列藥物可導致血清中Urotol濃度過高。

烏洛托品的不良反應可能因抗膽鹼能藥物的作用而加劇。

在毒蕈鹼膽鹼能受體激動劑製劑的影響下，烏洛托品的治療效果降低。

Urotol可以減弱甲氧氯普胺和西沙必利的作用。

Urotol不與包括口服避孕藥在內的其他藥物相互作用。

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儲存條件

Urotol儲存在正常的室溫下，兒童不能觸及。

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保質期

允許保持Urotol長達2年。