单侧局部腿部肌肉无力
最近審查：04.07.2025
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单侧腿部肌肉局部无力往往是病变的初期阶段，之后会发展为全身性病变。例如，肌萎缩侧索硬化症（常以单侧远端或近端无力为首发症状）、脊髓性肌萎缩症（罕见）、多发性肌炎和重症肌无力尤其如此。
局部运动障碍最常见的病因是根神经、神经丛或周围神经的功能障碍。运动障碍通常伴有疼痛和感觉障碍。如果运动障碍的分布具有典型的特征，尤其是有典型的病史，诊断通常不会有疑问。如果临床检查未发现局部运动障碍的典型病因，且运动障碍的分布不典型或未伴有感觉丧失，诊断就会出现困难。
腰丛损伤导致单侧大腿肌肉和髋屈肌无力，常见于腹膜后血肿和糖尿病患者，并伴有剧烈疼痛。髂骨上部外伤性骨膜下血肿也可能出现类似情况。X 射线治疗后或某些腹膜后肿瘤引起的罕见腰骶丛损伤也会导致无力，很少不伴有疼痛，但会伴有相应的感觉丧失。股神经损伤导致股四头肌和髂腰肌轻瘫（表现为无法抬起大腿和膝反射消失），并伴有大腿和小腿内侧感觉丧失。此类损伤可见于外科手术（疝修补术等）后。新生儿反复肌肉注射可能导致股四头肌挛缩（不伴有轻瘫）。在成人中，注射可导致臀中肌和臀小肌麻痹（杜兴氏跛行或特伦德伦堡跛行），通常无痛。
在小腿中，由于胫前动脉病变（由于肌肉活动过度或胫骨前区疼痛性、初始缺血性肿胀）导致缺血，可观察到足部和足趾背屈肌急性麻痹。该综合征的最初特征是足后动脉搏动消失，常伴有腓神经穿支的短暂性缺血，随后导致前区肌肉挛缩，导致大脚趾呈爪状（从而阻止足下垂的发展）。跟腱断裂（一种极其痛苦的情况）导致足跖屈功能不完全受损（因为胫骨后肌和腓骨肌共同作用于足部屈肌）。
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