Fascikulâcii

肌束震顫 - 一個或多個運動單位的收縮（一個單獨的運動神經元和一組肌纖維供給它們）導致眼睛快速，可見，肌束收縮（筋膜抽搐或肌束震顫）。在肌電圖上，肌束震顫看起來像是廣泛的雙相或多相動作電位。多個運動單元的同時或順序收縮導致肌肉的波狀收縮，稱為myokimiya。

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原因 肌束

1. 運動神經元疾病（肌萎縮側索硬化症，進行性脊柱肌萎縮症，較少見 - 其他疾病）
2. 良性的束縛
3. 痛苦的肌肉束縛綜合徵
4. 脊柱或周圍神經受損或受壓
5. 面部myokimiya（多發性硬化症，腦腫瘤，syringobulbia，少見 - 其他原因）
6. 神經性肌強直（Isaacs綜合徵）
7. 面部半身體（某些形式）
8. 面部肌肉癱瘓後攣縮
9. 致病真菌。

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運動神經元的疾病

肌束震顫是典型的運動神經元疾病（ALS，進行性脊髓肌萎縮症）。然而，一些沒有去神經支配跡象的肌束的存在不足以診斷運動神經元疾病。在肌萎縮側索硬化的情況下，EMG顯示前角細胞的廣泛功能障礙，包括臨床保留的肌肉，並且還存在上運動神經元（錐體徵）的病變症狀和疾病的進展過程。揭示了“具有反射亢進和進行性過程的不對稱肌萎縮”的特徵圖。

進行性脊髓肌萎縮症是由前角細胞變性引起的，僅表現為下運動神經元損傷的症狀（神經元病變），沒有上運動神經元受損的跡象。肌萎縮症更加對稱。檢測到震顫，但並非總是如此。該病具有更有利的病程和預後。在運動神經元疾病的診斷中，肌電圖研究至關重要。

運動神經元的其它病症有時除其他表現（腦幹和脊髓，siringobulbiya，OPTSA，馬 - 約病，晚期表現脊髓灰質炎的腫瘤）可以包括和肌束震顫（通常或多或少局部，例如，梯形和胸鎖乳突肌，口周肌肉，在手臂或腿部的肌肉）。

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良性的束縛

在完全健康的人群中發現腿部肌肉或眼睛的圓形肌肉（有時持續長達數天）中分離的孤立性肌束震顫。有時，良性肌束變得更加普遍，可以觀察數月甚至數年。但與此同時，反射不會改變，沒有靈敏度的侵犯，沿著神經的激發速度不會降低，並且除了束縛之外沒有其他與EMG標準的偏差。與肌萎縮側索硬化症不同，良性肌束震顫具有更加恆定的定位，它們更有節奏性，並且可能更頻繁。有時這種綜合徵被稱為“運動神經元的良性疾病”。

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痛苦的肌肉束縛綜合徵

痛苦的束縛綜合徵是一個不穩定的術語，旨在指遠端軸突周圍神經（周圍神經病）退化的情況下罕見的束狀，痙攣，肌痛和運動耐量差的綜合徵。有時這個術語用於指前一種綜合徵，如果伴有頻繁的疼痛性痙攣。

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脊柱或周圍神經受損或受壓

這些病變可以在受到根或神經支配的肌肉中引起肌束震顫，肌肉痙攣或脾氣暴躁。手術治療壓迫性神經根病後，這些症狀可能持續存在。

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面部Miokimia

面神經肌是一種罕見的神經系統症狀，通常是神經系統狀態的唯一發現。面部肌肉具有很大的診斷價值，因為它總是表明腦幹的有機病變。它的開始通常是突然的，持續時間是不同的 - 從幾個小時（例如，在多發性硬化症中）到幾個月甚至幾年。任意的心理活動，反射自動，睡眠和其他外源性和內源性因素對肌球蛋白的過程幾乎沒有影響。它表現為半個面部肌肉的小波狀（蠕蟲狀）收縮，並且通常在腦幹的多發性硬化或神經膠質瘤的背景下發展。不太常見的是，面部肌肉萎縮症發生在格林 - 巴利綜合徵（可能是雙側），丁香假單胞菌，面神經神經病，肌萎縮側索硬化症和其他疾病。EMG以單次，雙次或組放電的形式檢測自發節律活動，頻率相對穩定。

臨床上，面部肌肉痙攣通常很容易與其他面部運動過度區分開來。

面部痙攣的鑑別診斷是面部半癱，生理紊亂，傑克遜癲癇發作，良性肌束震顫。

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Neyromiotoniya

神經性肌強直（Isaacs綜合徵，一種持續肌纖維活動的綜合徵）存在於兒童和成人中，其特徵在於逐漸增加的僵硬度，肌肉緊張度（僵硬度）和小肌肉收縮（肌肉萎縮和筋膜結合）。這些症狀開始出現在遠端四肢，逐漸向近端擴散。它們在睡眠中持續存在。雖然肌肉的不適很常見，但很少觀察到疼痛。手和腳採取手指不斷彎曲或伸展的位置。身體也失去了自然的可塑性和姿勢，步態變得緊張（僵硬）和約束。

原因：該綜合徵被描述為特發性（自身免疫性）疾病（遺傳性或散發性），以及與周圍神經病變相結合。特別是，有時觀察到Isaacs綜合徵伴有遺傳性運動和感覺神經病，CIDP，中毒源性神經病變和神經病變，與無神經病變的惡性腫瘤相結合，與肌無力相結合。

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面部hemispasm

肌萎縮和肌陣攣以及肌陣攣構成面部半癱表現的主要臨床核心。臨床上，肌束並不總是容易看到，因為它們與更大的肌肉收縮重疊。

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面部肌肉癱瘓後攣縮

同樣可以說，對於面部肌肉的收縮postparaliticheskoy（“後臉部hemispasm綜合徵neiropatii VII神經”），它可以表現不僅肌肉持續收縮，輕重程度不一，但肌陣攣當地giperkinezami和束在受影響的範圍面神經的分支。

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致病真菌

已經用青黴素和過量的抗膽鹼能藥描述了醫源性的束縛。

肌萎縮症有時可出現在甲狀腺功能亢進症中，甲狀腺功能亢進症與肌肉萎縮和虛弱相結合，可以模擬肌萎縮側索硬化症。

響尾蛇，蝎子，黑寡婦蜘蛛和一些刺痛昆蟲的叮咬可引起痙攣，肌痛和肌束震顫。

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症狀 肌束

通常，放鬆的肌肉不伴有生物電活動。如果肌束震顫是唯一的症狀，即它們沒有伴隨肌肉萎縮和反射的變化，它們的臨床意義很小。隨著更嚴重的運動神經元功能障礙，所有受其神經支配的肌纖維受到影響，導致肌肉萎縮（去神經支配萎縮），反射減弱，並伴有纖顫電位，正波，肌束震顫和運動單位電位的變化。

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治療 肌束

治療方法是改變飲食，即增加從堅果（尤其是杏仁），香蕉和菠菜等食物中攝入鎂。可以推薦含有鎂的藥物。

預防

肌束震顫可能是長期壓力的結果，因此預防壓力情況的發生是預防的主要方法之一。

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