頭皮發癢和頭皮屑：原因、治療

当医疗专业人员谈论头皮上的瘙痒和弥漫性皮肤脱毛时，这意味着患者被发现发痒和头皮屑。

和这些非感染但极为不愉快的症状经常观察到，出现的原因有几个。 [1] ]

流行病學

根据美国皮肤病学学院的专家，瘙痒和头皮屑通常在很小的时候就开始困扰您，因为这个问题涌入了以后的生活。据估计，该问题会影响30岁及以上的人中有40％的人。

通常，关于头皮屑流行的统计数据伴随着发痒的头皮伴随着外国数据：美国，英国，加拿大和澳大利亚。在这种情况下，未执行准确的计算，并且使用了一种自动外推方法，当然，这当然不会给出实际的图像。

根据这些计算，五分之一的美国人有一个头皮屑问题：大约是5000万人或总人口的18.4％。该数字在澳大利亚是相同的，在英国和加拿大约为18.2％。 [2] ]

原因 頭皮發癢和頭皮屑

专家认为，发痒的头皮和头皮屑的主要原因是：

• 在皮肤真菌疾病的发展中 - 脂肪性皮炎和头皮屑 皮脂细胞产生过多的皮脂； [3] ]
• 在敏感的皮肤对护发产品或染发剂中成分的反应中，导致接触性皮炎的发展；
• 增加 头皮干 ，当瘙痒和干燥头皮屑出现时 - 由于其角质层的水分含量不足，无法完全执行表皮保护的功能。

風險因素

通常的风险因素，例如：

• 油性皮肤类型和头皮出汗过多；
• 沐浴习惯会导致皮肤干燥（使用不适当的肥皂或洗涤剂，太热的水）;
• 体内维生素和锌缺乏;
• 紫外线暴露过多；
• 荷尔蒙球体中的疾病（在男性中 - 雄激素，女性的产生问题 - 卵巢和雌激素在其中合成）。顺便说一句，男人经常会遭受头皮屑和瘙痒的痛苦，因为头皮中的汗水和皮脂腺更多;
• 免疫抑制和某些疾病，尤其是帕金森氏病，糖尿病，严重的肾衰竭，甲状腺功能减退症，Sjögren综合征和淋巴瘤；
• 长时间使用某些药物，例如利尿剂，强大的系统性抗生素，皮质类固醇和他汀类药物；
• 长时间的压力（伴随着血液中皮质醇水平的升高，导致胸腺中断，这提供了身体的正常免疫状态）。 [4] ]

發病

精确确定了脂肪性皮炎的发病机理：酵母菌样真菌片或 Malassezia furfur是脂肪疾病的病因 。 [5] ]

作为头皮皮肤菌群的一部分，研究人员发现有条件的致病真菌（以前称为pityrosporum orbiculare）。如果没有头皮屑，则真菌的数量不超过44-46％，但是当它们的数量上升到74-75％时，观察到了明显的皮肤脱落，并且在85-87％的水平上，一种称为浅层神经病，称为肝炎性皮炎。 [6] ]

这些真菌（菌株M. ristricta和M. globosa）本质上是亲脂性的，在皮肤和毛囊的角膜层定居，并存在于头皮的微生物中。它们以皮脂腺产生的饱和脂肪酸为食。在诱发因素的影响下 - 高温，高湿度，人体防御能力的减弱以及皮肤的障碍功能 - 马拉西亚从爆炸孢子阶段转变为菌丝形式（它们成为致病性）。这是出现发痒的头皮和头皮屑的时候。 [7] ]

真菌的细胞壁蛋白是抗原，马拉西亚可以充当连续的敏化因子，引发组织和体液免疫反应，这表现为通过增加的免疫球蛋白（IGE）和白盘（IL4和IL5）的产生而表现出来。 IgE对肥大细胞的影响导致组胺和瘙痒的释放。 [8] ]

和头皮屑是由其产生的马拉西亚和毒素和脂肪酶的“干预”的结果，导致增殖增加，细胞间键的弱化以及角质层角膜细胞（死细胞）的迁移，它被其拒绝，并与sebem粘在皮肤上，并在皮肤上含糊不清。 [9] ]

症狀 頭皮發癢和頭皮屑

检测头皮屑的第一个迹象很容易：头发上出现了许多白色或黄色皮肤的鳞片（油腻的皮肤），通常散布在头皮上，落在衣领和衣服的肩膀上，头上的皮肤很常见。这是油腻的头皮屑和瘙痒。

在复杂的脂肪性皮炎病例中，可能出现在头发生长的边界，耳朵内外，鼻子区域和上胸部。

在干燥的头皮屑下，症状可能在寒冷的季节增加，在温暖的季节稍微消退。另外，在干皮肤中去角质的鳞片非常细，几乎是白色的。

发痒的头皮，头皮屑和脱发有时会联系起来，尽管头皮屑本身并没有导致脱发，但两种情况都具有常见的触发因素和风险因素。 [10] ]

並發症和後果

最常见的后果和并发症涉及组胺相关的瘙痒：它会加剧，导致皮肤梳理（挖掘）和皮肤防御机制的丧失。这促进了马拉斯西亚的更深层渗透，借助脂肪酶，真菌将皮脂分解成脂肪酸（花生四烯酸和油酸），从而增加了角质形成细胞的脱落。该过程变得循环，并以高复发率为特征。 [11] ]

也非常油腻的头皮屑和瘙痒，使头皮的皮脂腺和汗腺阻塞变得复杂，这为真菌卵泡发育（毛囊的炎症）创造了条件。

診斷 頭皮發癢和頭皮屑

首先，医生（皮肤科医生或三精神病学家）记录了患者的投诉，收集解剖学并在视觉上以及使用皮肤镜检查头皮的皮肤。出版物中更详细地描述了诊断：

• 皮肤检查
• 诊断皮肤发痒

鑑別診斷

如果有丝毫怀疑 - 为了不要错过特应性皮炎，苔藓类垂裂，头皮的牛皮癣，头皮和其他皮肤病学的存在 - 通过通过实验室检查剥落细胞或皮肤刮擦样品的实验室检查，鉴定出鉴定诊断，并鉴定出鉴定dandruff的原因。 [12] ]

应该强调的是，皮肤科医生坚持需要区分头皮屑和干燥的头皮（因为大多数人发现很难分辨出差异）。的确，可以同时同时拥有头皮屑和干燥的头皮，但是与皮肤瘤莫拉斯西亚（Malassezia furfur）相关的头皮屑被认为是非常强烈的瘙痒和油性头皮屑，它们出现在具有油腻的头皮和头发本身的油性的人中。 [13] ]

治療 頭皮發癢和頭皮屑

如果我有头皮屑和瘙痒，该怎么办？耐心和开始治疗。

在解决这个皮肤病问题时，主要重点是局部治疗，旨在抵消活化的真菌微生物群（Malassezia furfur），并减慢了皮肤细胞的增殖和角化作用。

用于头皮屑和瘙痒的抗真菌疗法以几种释放形式出现：

• 用于瘙痒和头皮屑的洗发水，其中含有药理学抗氧化剂（咪唑或三唑衍生物组），角化剂物质（水杨酸酯）以及锌和硒。例如，这些是特殊的洗发水 黑甲虫 ， Nizoral ，菌根（与酮康唑）； 真皮唑加 （带有酮康唑和锌黄铁矿）； sulsena（硫化硒和水杨酸）；带有焦油和其他人的洗发水。 [14] ]， [15] ]
• 局部应用（局部）产品，有关更多信息，请参见。 - 脂肪性皮炎的软膏 ， 和 头皮屑的软膏; [16] ]， [17] ]
• 片剂用于头皮屑和发痒的头皮，特别是甲唑类的全身性抗菌药物，针对脂肪性皮炎（伊曲康唑，氟康唑） - 皮肤真菌的片剂 ，以及抗组胺药 - 减轻瘙痒的平板电脑 。 [18] ]

至于口服抗真菌剂，当局部抗虫子不符合其任务时，它们会处方。因此，伊特拉科唑（其他商标名称 - 伊特拉唑，伊特拉唑醇，伊特拉米孔，orungal）每天一次服用一次，饭后一到两个胶囊（0.1-0.2 g），最低课程是一到两周。应该牢记的是，这种药物不能用来治疗儿童，怀孕和哺乳的妇女，具有明显的胃，心脏和肾脏病理。它的副作用包括头晕和耳鸣，恶心和呕吐。头痛，关节，肌肉和上腹疼痛；肠和肝功能的问题；过敏性荨麻疹等。 [19] ]

服用维生素，例如β-胡萝卜素（维生素A），抗坏血酸（维生素C）和泛酸酸（维生素B5），吡ido醇（B6），生物素（B7），烟酸蛋白（B7），烟酸蛋白（PP）和tocopherol（维生素E）。

Some effective remedies are offered by homeopathy (in individualized dosage): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20] ]

头皮屑和瘙痒的家庭疗法

对于那些喜欢民间待遇的人 - 使用自然疗法，头皮屑和瘙痒的口罩可以帮助：

• 柠檬的发膜
• 芦荟发膜
• 指甲花面具

在阿育吠陀之后，您可以尝试用洋葱汁清洁头部的皮肤，在抗菌特性中，没有人怀疑，但是在这种情况下，主要好处是洋葱中存在硫和维生素B6。

用于头皮屑和瘙痒的防腐精油具有积极作用：迷迭香油，柠檬油和 茶树油 ，可以将其添加到洗发水和任何发型头皮屑和瘙痒的发膜中。并用干燥的皮肤去除头皮屑，建议的桉树，薰衣草和葡萄柚精油。 [21] ]， [22] ]

此外，当在家里打扰瘙痒和干燥头皮屑时，您可以使用芝麻油作为基础进行非常简单但有效的程序。这是必要的：两汤匙温暖的油与几滴精油（上述）和柠檬汁混合在一起，涂在皮肤上，按摩约10分钟，用热毛巾（持续四分之一小时）盖住头部，取下毛巾，让油脂使皮肤很好地湿润（早晨洗头）。此过程应每隔一天进行一周。

建议在每次洗头后用水和醋（每2升-150毫升）冲洗掉。常规或苹果醋醋可用于头皮屑和瘙痒，不仅有助于清洁毛孔和毛囊的堵塞，而且还可以恢复头皮的pH平衡，从而减少真菌感染的生长。

增强醋的作用可以是阿司匹林 - 乙酰水杨酸酸（这是一种去角质剂）：粉碎成粉末两片阿司匹林，与一汤匙阿司匹林混合，并涂在头皮上（用手指按摩皮肤），站立大约半小时，并正确洗头。

但是，不建议使用洗衣肥皂做头皮屑和瘙痒的三明治学家。头部皮肤的正常pH更接近酸性（5.4-5.6），而真菌微生物不喜欢它。洗衣肥皂的pH是碱性（在11-12的水平上），因此用这种肥皂洗涤头部违反了皮肤的酸性。

草药治疗

没有人保证草药治疗会有助于头皮屑和瘙痒，但是草药学家声称，长时间使用某些草药的腐烂可以帮助解决这个问题。

所以，有助于头皮屑的草药：柏树窄叶（柳树茶），牛d（root），胡芦巴（种子），洋甘菊（花朵），熊熊，马尾，马尾，yarrow，红三叶草，红三叶草。

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外部涂抹草药汤，用卫生棉条彻底润湿头皮的皮肤（将头发梳成排成排）。

預防

可以考虑出现头皮屑和瘙痒的主要预防措施：

• 坚持 头发和头皮护理的一般原则;
• 权利 照顾油头发;
• 喝足够的水；
• 平衡饮食，可确保身体提供必要物质；
• 食用α-烯丙基酸，锌和硒中高的坚果和种子，对于健康的头皮很重要。

預測

对于大多数人来说，头皮屑是一种慢性病，又消失了，又回来了。因此，专家对最终消除头皮屑和发痒的头皮并不乐观。