病毒疣：原因，治療

良性腫瘤呈小圓形生長，表面平坦，腿上有結節或尖端，肉色，出現在皮膚或粘膜上，根據外觀，疣，乳頭狀瘤，尖銳濕疣被稱為不同的名稱。任何這樣的形成都是病毒疣。上皮的增殖過程始於乳頭瘤病毒感染。

流行病學

統計數據表明，無論性別和種族如何，全世界每三分之一或四分之一代表的皮膚上就會發現病毒疣。HPV 感染的臨床表現在成人（約 30%）中比在兒童期和青春期（從 3% 到 9%）更常見。在兒童中，主要發現尋常疣，在成人中 - 肛門生殖器疣，並且性濕疣的患病率在世界各地都在增長。

口腔乳頭狀瘤病很常見。單個大形成是成年人的典型特徵，女性更容易受到這種病理的影響（60% 的病例）。多重形態是童年和青春期的特徵。在這類人群中檢測到五分之一的口腔病毒疣，更常見於 7-12 歲的學齡兒童，女孩患這種局部乳頭狀瘤病的機率幾乎是男孩的兩倍。 [1]

原因 病毒疣

縮寫 HPV 現在可能是每個人都知道的。它代表人乳頭瘤病毒。已經發現了許多不同的這種病毒毒株，大約有兩百種。它們分為 5 個屬 - α-、β-、γ-、μ- 和 η- 乳頭瘤病毒和 27 個種。假設不同種類的病毒具有一定的感染特定類型組織的能力，即所謂的組織特異性。例如，隨著腳底的尋常疣的出現，發現了μ-乳頭瘤病毒-1、α-乳頭瘤病毒-2或γ-乳頭瘤病毒-4。最後兩個物種的常見疣的位置不同（手背、腳背、面部），此外，它們可能是由 26、27、29、57 型 HPV 引起的。 [2]然而，通常在感染了乳頭瘤病毒的人身上發現了幾種病原體的 DNA 片段。 [3]

感染的原因是健康人的皮膚或粘膜與受感染上皮的病毒感染區域直接接觸。此外，當病毒粒子進入受損的上皮表面時，就會發生感染。它不一定是傷口或擦傷，輕微的炎症、刺激、難以察覺的微裂紋就足夠了。引入的病毒繁殖並表現為引入部位附近的上皮過度增殖。它們不會在整個身體中遷移到身體的遠處。如果多個感染灶出現在不同的地方，這反而表明自我感染，當健康和感染區域在同一個人接觸時也可能發生這種情況。

在角質形成細胞之外，病毒粒子在很短的時間內保持其活力，最長可達三個小時，然後在濕毛巾和亞麻布上。因此，也不排除家庭感染途徑，但這種情況極少發生。

HPV 通常很常見，而且似乎經常遇到，然而，據研究人員稱，在此類會議的絕大多數情況下（他們指出超過 90%），身體本身會應對感染，而我們可能不會甚至知道感染。很多案例說，有時意外出現的單個疣就像突然自行消失一樣。

風險因素

除了受損的上皮細胞外，感染和疾病發展的風險因素還包括病毒載量（已穿透上皮基底層的病毒數量）、與乳頭瘤病毒攜帶者接觸的頻率和性質，以及免疫感染者的狀態。

發病

上皮形態變化的發病機制可引發身體防禦能力的任何下降，例如感冒。人乳頭瘤病毒在體內已經存在很長時間（通常是多年），沒有以任何方式出現，並且在宿主免疫力下降的情況下被激活並開始密集繁殖。在受感染的細胞中，病毒可以以不同的形式存在：染色體外（游離型）和整合到細胞 DNA 中（體內）。第一個選項被認為更有利。

在病毒在宏觀生物體中復制的有利條件下，在其影響下，發生角質形成細胞的過度增殖並出現皮膚生長。基本上，這些情況是：高病毒載量（與病毒攜帶者定期接觸；生理液或大量含有病毒粒子的皮膚薄片進入傷口）和/或免疫系統較弱的人感染。在第二種情況下，單個病毒粒子的引入足以以病毒疣的形式在皮膚上出現臨床症狀。病毒複製發生在外皮上皮的基底層水平。 [4]

在這些情況下，感染的臨床症狀 - 病毒疣 - 會很快出現。更常見的是，它們是由 2、27、57 型 α-乳頭瘤病毒引起的；γ-乳頭瘤病毒-4 和μ-乳頭瘤病毒-1。在病毒性疣患者中，發現 3、7、10、28 型 α-乳頭瘤病毒的情況要少得多；γ-乳頭瘤病毒 65、88、95 型；η-乳頭瘤病毒-41。 [5]

免疫系統對攝入乳頭瘤病毒的反應尚未得到足夠的研究。眾所周知，針對受感染的患者，會產生抗體 - IgM 和 IgG 類的免疫球蛋白，對病毒性疾病具有特異性。人們還認為，免疫狀態低的患者會出現更廣泛的病理過程。 [6]

症狀 病毒疣

手上的病毒疣，手指通常在皮膚表面上方出現小圓形隆起，表面粗糙，有時干燥，開裂。它們是無痛的，顏色與周圍皮膚沒有區別，或者比周圍皮膚稍暗。它們可以合併成相當大的斑塊。通常，在皮膚上可以看到令人印象深刻的母體疣，周圍是較小的兒童疣。在大多數情況下，這些症狀表明我們正在處理普通（簡單、粗俗）的病毒性疣。一個特徵但不是強制性的特徵是它們相對於皮膚褶皺或延伸褶皺線的對稱佈置。它們也被稱為“接吻”疣。

皮膚生長的定位是多種多樣的。它們不僅出現在手部的薄皮上，還出現在腿、臉上，還出現在手掌和腳底的厚皮上。 [7]

當來自受感染表面的病毒粒子進入受損皮膚時，腿部、足部會出現病毒疣。在下肢薄薄的皮膚上，它們看起來與手背上的完全一樣。

如果覆蓋腳底或手掌的厚皮膚被感染，則會發生病毒性足底疣。這些形成是痛苦的，因為來自絲狀乳頭的束長入皮膚，變硬，外觀類似於玉米。它們經常出現在鞋子承受壓力的地方。掌蹠疣不高於皮膚，具有顆粒狀乾燥表面，覆蓋著小鱗片。有時在足底疣的中心可以看到一個黑點。這是一個血栓形成的血管，會損壞它，你可能會導致出血。

病毒疣可能在指甲下或甲床周圍形成。這種形態是有咬指甲習慣的人的特徵。倒鉤和手指裂開會增加病毒疣的風險。據專家稱，更常見的是在手上觀察到甲下生長。生長的形成導致指甲從床上升起，從床上脫落。 [8]

例如，指甲下的結節很可能是病毒性疣，但是，如果出現腫脹和充血，則更可能是細菌感染，這可能是由刺傷或修指甲引起的。

病毒性疣可能出現在口腔中。這些是無痛的彩色黏膜或白色軟蒂病變（乳頭狀瘤），可以肉眼檢測。在一半的已知病例中，口腔中的病毒疣位於舌頭上。另一個最喜歡的定位是腭，乳頭狀瘤較少出現在臉頰內表面、口腔底部或牙齦上。如果你不小心咬到疣，它會流血。

肛門生殖器病毒疣（生殖器疣）出現在性活躍的人群中。它們通過所有類型的性接觸傳播，無痛，經常在檢查期間發現，原因是另一個原因，因為難以到達的地方的單個編隊可以長時間留在那裡被忽視。

兒童和青少年的病毒疣通常屬於低俗品種。在這個年齡段，它們經常出現在手的薄薄的皮膚上，出現口腔乳頭狀瘤病，出現掌蹠疣，面部形成。他們有時相當多。父母經常將生長的出現與前一天轉移的急性呼吸道病毒感染、流感、扁桃體炎聯繫起來，即免疫力暫時下降。在大多數情況下，在兒童和年輕人中，病毒疣的消失就像它們出現時一樣突然。

並發症和後果

大多數情況下，這些生長物會發癢，不自主的抓撓會導致損傷和出血。手掌和足底的生長會引起不適和疼痛。指甲下的教育 - 從它的床上剝落（甲剝離）。有時，儘管在極少數情況下，當疣受損時，另一種感染會加入 - 真菌病或細菌。

大群尖銳濕疣會阻塞女性的產道。

此外，在極少數情況下，隨著對形成的持續損傷，角質形成細胞的惡性變性是可能的。 [9]

診斷 病毒疣

病毒疣具有相當特徵的外觀，當它位於可見表面時，根據記憶數據和外部檢查做出診斷結論。

如果檢測到非典型生長，則進行刮除、活檢和生物材料分析，以通過聚合酶鏈反應確認乳頭瘤病毒 DNA 片段的存在。

不使用儀器診斷，除了區分診斷（皮膚鏡檢查），從難以接近的地方進行活檢，例如陰道鏡檢查，或根據醫生的選擇評估患者的一般狀況。

鑑別診斷

鑑別診斷與表皮的其他疾病 - 梅毒，腫瘤，混合性皮膚感染，纖維性息肉，慢性軀體疾病引起的增生性變化。

治療 病毒疣

在檢查患者並確定皮膚生長的起源後，醫生應開具治療乳頭瘤病毒感染和疣的藥物。你不應該自己去除疣，因為在任何腫瘤存在的情況下都有可能發生惡性變性。 [10]

目前，優先考慮保守治療病毒疣的方法。

例如，在治療薄和厚皮膚上的各種類型的疣時，通過將具有抗有絲分裂、抗病毒、角質溶解、腐蝕性成分的軟膏塗抹到地層中來進行局部治療。 [11]

根據生長的大小、位置和數量以及患者的個體敏感性，醫生可能會為病毒性疣開出各種藥膏。

氟尿嘧啶軟膏 5%（乳膏）。其活性成分氟尿嘧啶是一種細胞抑製劑，可抑制催化細胞分裂過程的胸苷酸合成酶的酶活性。將軟膏塗抹在疣上時，通過阻斷病毒 DNA 的合成，會破壞生長過程中細胞增殖的順序。活性代謝物積聚在疣的組織中，阻止生長中的細胞分裂，結果它們消失。該工具還有效地防止了復發和惡性腫瘤的發生。

該藥物毒性很大，因此即使局部使用，您也必須嚴格遵守醫療處方。孕婦和哺乳期婦女嚴禁使用。即使外用也會導致虛弱、頭暈、消化不良、厭食和心臟疾病。局部短期使用乳膏導致禿頂的可能性不大，但必須保護應用部位免受陽光照射。該藥是處方藥。

對於病毒性疣，每天睡前用抹刀（棉芽）將乳霜薄薄一層直接塗抹在腫瘤上，持續 7 天。根據另一個更溫和的方案，軟膏可以每週使用一次，持續十週。無論如何，您需要定期清除疣的死顆粒。

對於生殖器或肛門定位的尖銳濕疣的治療，將軟膏直接塗抹在生長物上，或者將浸泡在軟膏中的衛生棉條經陰道給藥。

Kolhamin 軟膏 0.5%。它的主要抗腫瘤成分是秋水仙鹼，一種植物來源的生物鹼。具有細胞抑制活性。軟膏的成分還包括百里酚，一種防腐劑和防腐劑，以及合成黴素，一種具有廣譜抗菌活性的成分。使用該藥膏時的禁忌和注意事項同上一種。不建議在粘膜上塗抹 Kolhamin 軟膏，它還含有乙醇。

每天一次用抹刀將軟膏塗抹在皮膚生長上7-10天，用紗布覆蓋並用石膏密封。每天進行敷料，同時去除疣的壞死顆粒。

使用具有抗有絲分裂活性的藥膏時，建議定期監測血液成分，因為它們會導致白細胞減少。

軟膏Viferon。這種補救措施是局部免疫的興奮劑，抑制病毒 DNA 的轉錄，並由於這種作用，防止病毒的繁殖，幫助身體應對任何局部疣。生育酚醋酸酯是軟膏的一部分，由於具有穩定細胞膜和結合自由基的能力，有時會增加干擾素的有效性。

軟膏每12小時用受影響的皮膚和粘膜處理一次，即每天兩次。適合長期使用。用抹刀將軟膏塗成薄層，浸泡並乾燥。沒有必要去除剩餘的藥膏。

Oxolinic 軟膏 0.25% 也具有抗病毒活性，它產生溫和的效果，使其可用於任何局部的疣，即使是面部和粘膜的嬌嫩皮膚。然而，其有效性受到許多專家的質疑。每天將軟膏塗抹在生長物和周圍的皮膚上 2 到 3 次。治療過程很長 - 從兩周到兩個月。

這些抗病毒藥膏幾乎沒有禁忌症，除了過敏。反應通常僅限於應用部位的燒灼感。據信，任何年齡的孕婦和兒童都可以使用它們。

水楊酸軟膏：對於更嬌嫩的皮膚 - 2%，對於粗糙的（在鞋底上） - 5%。該工具由於水楊酸的角質溶解（去角質）特性而起作用。不建議孕婦和哺乳期婦女以及十二歲以下的兒童使用。軟膏會引起灼傷，因此請小心使用。

疣的去除如下進行。有疣的肢體在熱水浴中蒸熟。對於掌蹠被忽視的生長或大的干疣尤其如此。乾燥並用抹刀塗抹一小層水楊酸軟膏。薄薄的皮膚上的小形成只需用軟膏塗抹而不用蒸。

應用紗布繃帶。大約 12 小時後，取下繃帶，輕輕剝去疣的頂部脫落層，然後再次塗抹軟膏並用繃帶（可能在創可貼下）覆蓋接下來的 12 小時。

去除疣，尤其是大疣的過程相當漫長，大約一個月，需要每天努力。

為了加快這一過程，您可以將 5% 水楊酸軟膏與替布洛芬 (3%) 結合使用。治療方案是相同的，只是首先將去角質水楊酸軟膏塗抹在疣上，然後等待大約一刻鐘後，上樓 - 具有抗病毒活性的替布羅芬。它單獨用於去除兒童的病毒疣。

基於類維生素A的0.05％維甲酸乳膏用於消除臉上的疣。治療前，用肥皂和水徹底清洗有疣的皮膚區域，充分乾燥，然後在每個疣上塗抹豌豆奶油。該程序每天睡前完成。外出時，保護處理過的皮膚免受陽光直射。通常，即使說明書中沒有說明，也應始終遵守此預防措施。

為了去除病毒疣，不僅使用軟膏，還使用腐蝕性物質的溶液：solcoderm（硝酸，乙酸，草酸，乳酸和三水合銅），betadine（含碘），三氯乙酸，verrukacid。cryopharm 的冷凍溶液。溶液的破壞作用更有效，但如果不小心使用，也更容易出現燒傷和疤痕。

有用於治療疣的膏藥和鉛筆，使用乾擾素的透聲療法。

在醫療機構，硫酸博來黴素注射液用於治療大疣。這是一種具有明顯細胞抑制活性的藥物。直接注射到疣中。通常一個程序就足夠了，有時需要每隔三到四個星期進行幾次注射。細胞抑製劑是劇毒藥物，即使在局部使用也會導致許多並發症。因此，應與主治醫師討論這種治療的可能性，其有效性很高（估計為 92%）。

在病毒疣的治療中，還使用全身性藥物來提高身體的免疫力，例如維生素礦物質複合物、Immunal、Echinacea-Ratiopharm、Immunoplus。

替代治療

病毒性疣在任何時候都會引起人們身體和精神上的不適。因此，有許多替代方法可以去除它們。關於其有效性的意見差異很大，但是，許多人很快就擺脫了增長。

主要使用草藥治療。沒錯，應該注意的是，可以消除疣的除草劑是有毒的。因此，治療應在植物治療師的監督下進行，並應遵守所有推薦的預防措施。

也許最著名和最簡單的去除疣的方法是新鮮白屈菜汁。在夏天，你需要採摘植物的一個分支，一種明亮的液體會在切口上流出。她潤滑疣。這種處理應每天進行，但只能在夏季和直接接觸植物的地方進行，例如在鄉村或鄉村。

您可以從白屈菜中榨出汁液，並用少量酒精作為防腐劑將其稀釋。該溶液還可以潤滑皮膚上的生長物。

蘋果醋和普通醋不僅能去角質，還能殺病毒。

醋精更有效。它可以在一個應用程序中燒掉疣，但是，你應該非常小心。您周圍的皮膚需要用凡士林潤滑，並將精華嚴格地滴在腫瘤上。它會變白，變松，然後收縮，變暗和脫落。

許多人爭辯說，如果你用普通的膠布封住疣，它也會消失。

在替代醫學中，這種藥膏用於對抗疣：將兩份綠色核桃，細碎後，用一份煤油擦拭。注入一個月，擠出產生的液體。她每天至少兩次定期潤滑疣。他們應該會在大約一周內消失。

此外，每天使用大蒜粥，在睡覺前用繃帶敷在生長物上。

此外，使用蔬菜和水果、鮮榨果汁、玫瑰果的維生素茶、覆盆子和黑醋栗的葉子和嫩芽、柑橘類水果、發芽的蕎麥、小麥和其他穀物有助於增強免疫系統，而疣會消滅自己。

替代療法已幫助許多人擺脫皮膚生長，但是，在採用此類療法之前，您需要確保您患有病毒性疣而不是惡性腫瘤。

順勢療法

堅硬的掌蹠疣，乾燥和角化，需要任命硫化銻（Antimonium crudum）。這種藥物也可以用於其他部位的生長 - 在鼻咽，肛門生殖器區域。

對於口腔和咽喉乳頭狀瘤病，開具硝酸銀（Argentum nitricum）；肛門疣 -
大麻（大麻），哥薩克杜松（Sabina）；生殖器：男性 - 更常見的是石松，紅硫化汞（Cinnabaris），女性 - 哥薩克杜松（Sabina），淋病（Medorrhinum）。

扁平年輕疣，白屈菜（白屈菜），茄屬植物（杜爾卡馬拉），鐵（鐵金屬），哭泣和發癢 -
硝酸（Nitricum acidum），金鐘柏（Thuja）表示。

在病毒性疣的治療中，使用了許多藥物，應由醫生進行正確的預約，醫生不僅會考慮其類型和位置，還會考慮患者的許多其他症狀和特徵，並確定所需的劑量。然後治療將成功且快速。

去除病毒疣

最有效和最快的方法是破壞性療法。通常僅在需要組織學檢查的非典型形成的情況下才使用手術刀手術切除病毒疣。 [12]

如果積聚的起源是毋庸置疑的，則建議使用與手術干預無關的根治性方法來消除腫瘤。

電凝 - 通過暴露在高頻電流下用針電極去除疣，簡單 - 燒灼。允許您在一個會話中消除幾個不太大的增長。該過程的持續時間為15-20分鐘。在去除疣的部位，仍有乾燥的結痂，在手術後的第二天或第三天脫落。它被認為是一種相當溫和的方法，它適用於面部和任何其他可用的地方。

Cryodestruction（用液氮冷凍） - 將帶有所需直徑噴嘴的冷凍探針緊緊壓在腫瘤上一到五分鐘。如有必要，例如，在前一次手術後一周或十天重複使用液氮去除病毒疣的大量生長。 [13], [14]

更現代的方法是用激光去除病毒疣，即逐層蒸發。事實上，在其他情況下，手術時間取決於疣的大小和數量。您可以在一個會話中擺脫所有陣型。

另一種現代方法是使用高功率電磁波進行放射外科破壞，該電磁波會在與放射刀電極的接觸點造成組織破壞。 [15]

最後兩種方法會導致在去除大疣的地方形成疤痕。

取出後，給患者開一個療程的抗病毒藥物，以防止疾病復發。

沒有任何方法可以保證疣不會再次出現。首先，你可能會再次被感染，其次，外表健康的周圍組織可能會被感染。

預防

預防HPV感染最好的方法是增強免疫系統，那麼即使疣體出現了，它們也會是單一的，過一段時間會自行消失。

健康的生活方式、良好的營養、符合眾所周知的衛生和衛生標準 - 今天沒有其他預防措施。

預測

在大多數情況下，我們的免疫力會自行應對人乳頭瘤病毒。

如果疣沒有消失並且數量增加，那麼你需要去看有這個問題的醫生。儘管現代醫學不能保證徹底根除病毒，但它擁有廣泛的手段來為感染病例提供幫助。