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Tenonit

 

Tenon膠囊是一種緻密的纖維屏障,可將眼窩脂肪體與眼球分開。這種膠囊的炎症被稱為“腱炎”:類似的疾病是多種病學的,並且通常是繼發性的 - 即由其他組織和器官中的炎症或過敏過程引起的。

流行病學

影響視覺器官的炎症過程被認為是臨床眼科學中最嚴重的問題之一,因為炎症反應可引起眼組織中的危險且通常不可逆的干擾。

據醫學統計,各種眼組織炎症是最常見的眼科病理。根據一些報導,80%的患者暫時喪失能力,10%的病例導致視力完全喪失。

囊炎不佔用一些視覺器官的常見感染病灶的領先地位:領先地位屬於結膜炎(約67%),瞼緣炎(約22%),角膜炎(5%),虹膜睫狀體炎,horioiditu。因此,該疾病可以安全地歸因於相對罕見的眼病的類別,因為發生的腱炎不到1%的病例。

原因 tenonita

發生腱炎的最常見原因之一是在視覺器官的其他部分存在炎症反應。因此,腱炎成為繼發性疾病。炎症可以來自這樣的病態病灶:

  • 角膜潰瘍;
  • 前葡萄膜炎(虹膜睫狀體炎);
  • 眼球內殼發炎(眼內炎);
  • 眼球所有殼的炎症(panophthalmitis)。

不常見,但由於急性呼吸道病毒感染,猩紅熱,丹毒,腮腺炎,仍可能發生腱炎。感染劑是β-溶血性鏈球菌A組,流感病毒。

由於梅毒或水痘可能形成漿液性腱炎。

膿性性腱炎伴有血源性或淋巴細胞性細菌轉移。

Medicine描述了處於風濕過程活躍期或患有膠原蛋白的患者病理髮展的病例。

在患有白內障,斜視,超聲乳化術以及穿透視力器官後的手術中,腱炎可能成為一種並發症。

風險因素

加速膨潤土發展的風險因素可以是:

  • 國家,同時免疫力下降;
  • 持續使用隱形眼鏡;
  • 乾眼症;
  • 顱腦,眼外傷;
  • 體內維生素缺乏的狀態;
  • 過敏過程(春季粘膜炎,花粉症等);
  • 代謝紊亂,內分泌病變(肥胖,糖尿病等);
  • 慢性系統性病變(類風濕性關節炎,痛風等)。

發病

眼球被放置在如榫囊的特定結構中。由於這種結構,蘋果可以移動並固定在中心。在角膜附著於鞏膜的部位,膠囊與結膜基質相鄰。鞏膜和膠囊由Tenon空間結合在一起,允許蘋果自由旋轉。在後表面上,膠囊通過結締組織纖維附著在鞏膜上。

Tenon膠囊有自己的韌帶系統,由筋膜葉和過程組成。對於斜眼肌肉組織的平衡功能,洛克伍德韌帶負責,其原樣被編織到膠囊中。眼球以一定幅度旋轉:如果該幅度增加,則眼球和膠囊同時移位。

榫囊形成所謂的鞏膜外(supravaginal)空間 - 鬆散的鞏膜組織中的腔體系統。

通過膠囊到眼球,可以看到眼神經和肌肉纖維。其前段附著於蘋果,後部附著於脂肪組織。通過睫狀神經纖維和動脈血管網絡,Tenon囊與視神經緊密接觸。

在法氏囊前面,直的眼部肌肉穿透,使肌肉外殼呈現螺旋狀外觀。

由於結構組織的特殊性,任何影響密切定位的組織的炎症或過敏過程都可能成為腱炎發生的原因之一 - 無論是細菌或病毒感染,還是創傷。在免疫系統減弱的背景下,炎症擴散到附近的結構。

症狀 tenonita

根據臨床過程的性質,分離出漿液性和化膿性的腱炎形式。如果病變廣泛,那麼炎症反應可以在整個榫眼空間擴散:當一個小區域受到影響時,它們會說當地的腱鞘。

這種疾病是急性或亞急性的。急性發作伴隨著患者對擠壓眼球的感覺的抱怨,受影響的眼睛中的明顯疼痛,其通過運動而被放大。疼痛給予額葉和超級區域。通常,只有一個視覺器官受到影響。

在出現腱炎的最初跡像後的第二天或第三天,出現明顯的臨床症狀階段。擠壓的感覺被眼球突出所取代。眼球的運動能力受到嚴重限制,可能發生復視。在眼眶結膜和眼瞼區域,有腫脹,但沒有觀察到像淚液一樣的病理性放電。

患者抱怨嚴重的畏光。腱炎的一般情況受到干擾,但不明顯 - 這是一個重要的診斷標誌,表明身體沒有普遍的中毒。

階段

腱炎可能有幾個炎症階段:

  1. 發生初始組織損傷的替代階段。
  2. 滲出期,伴有Tenon空間積液。
  3. 增殖期(或修復)。

急性腱炎通常持續數小時至數天。

亞急性腱炎可持續數週。

形式

區分過敏性病因(漿液性炎症)和轉移性(化膿性)性腱炎的腱炎。該過程可以是急性的或亞急性的,其由相應的臨床圖片確定。

  • 漿液性腱炎伴有結膜水腫和輕微的眼球突出。這種疾病更有利; 觀察臨床症狀數天,之後患者的病情得到改善。視覺功能的質量通常不會受到影響。
  • 膿性腱炎是該疾病中最不利的形式,其通常伴隨著眼部肌肉組織附著區域中結膜的穿孔。膿性病變可以通過cyclitha,虹膜睫狀體炎,視神經損傷而並發。

自身免疫性tononite

人體視覺器官受到免疫感染的可靠保護。然而,有時免疫組分本身能夠刺激炎症反應的發展。他的細胞記憶長時間存在於眼睛中,並且隨著與病原體的下一次接觸導致炎症過程的複發。

此外,當分子模仿時,當某些細菌偽裝成身體結構時,免疫也被激活。該特徵可以具有例如衣原體。

外部因素的影響有時會引發痛苦的自身免疫反應,導致器官和系統受損。

炎症性眼病通常伴隨著人體內的自身免疫病。有時,腱炎可能是疾病的第一個徵兆。然而,更常見的是它出現在其他系統表現之後。

自身免疫性腱炎有其自身的特點:

  1. 這種疾病主要是急性病;
  2. 雙眼失敗,與細菌性炎症相反(眼睛可能不會同時受影響,但過了一會兒)。

大多數情況下,自身免疫性腱炎與皮膚,關節,肺部的損傷相結合。

並發症和後果

在腱炎發展的初始階段規定的及時治療可以預防該疾病的不利結果。在某些情況下,長期後果可能會發生,作為眼球運動能力的限制,視神經萎縮,弱視。

反對進步和廣泛化膿性炎症的背景下,可能會發生全眼球炎,腦膜炎,腦膿腫和全身敗血症,威脅患者的破壞。

如果您及時尋求醫療幫助並遵循所有醫療建議,幾乎可以避免所有負面後果和並發症。

診斷 tenonita

任何人,即使是最有經驗的醫學專家,只有在收到全面診斷結果後才能開出正確有效的治療方案。為了使診斷 - 特別是腱炎 - 正確,醫生必須在檢眼鏡和裂隙燈的幫助下檢查受影響的眼睛,檢查視功能,並測量眼壓。為了識別傳染性病原體,應進行幾項相關的實驗室檢測。

如果懷疑患有腱炎,以下診斷措施可能最受歡迎:

  • 實驗室測試:
  1. 從結膜和角膜刮取的PCR分析;
  2. PCR血液檢測確定腱炎病原體的質量和數量;
  3. bakposov眼睛的眼睛定義了病原體對抗生素治療的敏感性;
  4. 過敏試驗;
  5. 顯微鏡檢查,以排除真菌疾病或demodectic疾病。
  • 儀器診斷:
  1. 計算機斷層掃描(執行軌道的CT,這是三個投影中眼窩腔的分層圖像的接收);
  2. B模式的超聲檢查(提供接收從眼結構反射的迴聲);
  3. visometry(視覺功能的質量控制);
  4. 眼壓測量(眼壓測量)。

在外部檢查期間,發現小的突眼,眼瞼腫脹和結膜發紅。突眼的程度是第一個或第二個。

由於眼球站立高度的指數不同,超過2毫米被稱為單向過程。

當探測病理焦點的投射區時,觀察到疼痛加重。在計算機斷層攝影期間獲得的圖像表明在Tenon空間中存在液體。

超聲檢查有助於確定滲出物的性質:

  • 漿液易發生自發性再吸收;
  • 膿性物質的體積逐漸增加,然後進入結膜腔。

血管測量的視覺功能的質量通常對應於參考參數。伴有化膿性腱炎,眼壓可能會升高。

鑑別診斷

差異診斷使得可以區分腱炎和眼球外部肌肉組織的肌炎,以及外胚層和鞏膜炎。

對於肌炎,觀察到明顯的眼球突出,伴有明顯的畏光和後遺症。

皰疹性炎症鞏膜炎,腱炎- 由於常見的臨床表現,這些疾病需要特殊的診斷方法。獨特的功能是:

  • 眼眶結膜嚴重發紅;
  • 外部結締組織眼膜上存在炎症症狀;
  • 畏光

如果有眼部痰,那麼也有一般中毒的跡象:發燒,頭痛,全身惡化。

誰聯繫?

治療 tenonita

根據腱炎的類型以及患者的個體特徵,疾病的治療可以是不同的。如果由於活躍形式的風濕病而發生漿液性腱炎,則必須給予糖皮質激素製劑。通常,給藥方法選擇結膜下或眼球後。

在經證實的腱炎傳染源中,必須注射具有廣泛活性的抗生素治療。

手術治療用於化膿性腱炎。手術包括全身麻醉,屍檢和在Tenon空間進一步安裝引流管。手術後,開俱全身抗生素治療。

可以用物理療法程序治療亞急性流動。標準使用UHF療法,透熱療法,乾燥變暖。對於風濕性腱炎,顯示了用糖皮質激素製劑進行的電泳。

除一般治療外,還可以開具免疫刺激劑。

藥物治療

治療首先是針對消除導致腱炎發生的因果性疾病。此外,根據其形狀直接治療病理。

  • 漿液性腱炎:
  1. 滴注皮質類固醇(懸浮液0.5-2.5%氫化可的松,溶液0.3%潑尼松龍,0.1%地塞米松溶液);
  2. Sofredeks是眼睛掉落的。
  • 化膿性腱炎:
  1. 肌肉注射芐青黴素,劑量為30萬單位,每日最多4次;
  2. 口服磺胺噠嗪500 mg至4次,每日入院次數進一步減少,每日2次;
  3. 口服Ampiox 250毫克,苯唑西林250毫克,Metacyclin h / 300毫克,或氨芐青黴素250毫克;
  4. 口服吲哚美辛至0.025克,或丁二酮至0.15克,每日三次。

為了避免皮質類固醇治療中的副作用,藥物的停藥逐漸進行,持續數天。

抗生素治療通常持續7-10天,之後有必要重新通過測試以澄清感染過程的動態。不建議長期使用抗生素。

非甾體類抗炎藥的攝入可伴有消化系統紊亂,因此該治療通常補充有保護胃粘膜免受損傷的藥物。

維生素

獲得所有必需維生素的最佳方法是多樣化和營養的飲食,植物產品占主導地位。如果由於各種原因(例如,消化系統疾病)無法使您的飲食多樣化,那麼醫生可以開處片劑多種維生素製劑,這將特別有助於患有腱炎。如果你相信評論,那麼最有效的是以下維生素複合物:

  • 眼科是維生素和礦物質的特殊組合,以支持眼睛的功能。該藥物的成分包括8種維生素和6種礦物質成分。
  • Doppelherz含有葉黃素 - 含有多種維生素,以及葉黃素和玉米黃質。這種藥物只能由成年患者服用。
  • Super Optics是B族維生素,礦物質和微量元素,多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸和氨基酸的有效組合。該綜合體旨在改善40年後人們的視力。
  • Vitrum vizhn是一種含有植物成分的維生素和礦物質的複合物:該製劑以玉米素,葉黃素和藍莓的花青素為代表。

根據說明書採取列出的藥物之一。沒有必要一次服用兩種或更多種複合維生素複合物,因為這種方法可能導致過量的維生素。

理療治療

治療方案通常包括指定物理療法程序。顯著改善局部熱效應的狀態。

  • 透熱法是一種涉及交流電流的方法,參數為1 MHz,最高可達3 A.該程序有助於增加組織的血液循環,改善營養並減輕疼痛。不要用透熱性腱炎透熱療法。
  • 超高頻治療意味著超高頻交變電場的影響,深入穿透組織。該方法具有抗炎,血管舒張,鎮痛,抗水腫和抑菌作用。

顯示了熱療,電泳,diadynamic療法,超聲波和按摩。根據醫生的任命,治療開始於熱程序,然後進行電泳。

在回歸階段,實施用治療性軟膏對受影響的眼睛進行謹慎按摩。

替代治療

Tenonitis是一種相當特殊的疾病,並不是每個民間治療師都知道如何正確處理它。然而,仍然存在用於除去膨潤土的替代配方。確實,建議僅在醫生開具的一般醫療背景下使用它們。

  • 對於腱炎,巴豆肉湯和蜂蜜的乳液是有效的。準備1湯匙湯劑。湖 植物倒入200毫升熱水,並在低溫下放置約五分鐘。接下來,過濾產物並加入1茶匙。蜂蜜。將藥棉濕潤並塗抹在受影響的眼部10分鐘。
  • 製作基於新鮮黃瓜汁,開水和小蘇打的乳液,比例相等。將乳液保持在受影響的眼睛上10分鐘。
  • 研磨10克的木槿根莖,倒入1升沸水,並在熱水瓶中保持一小時。輸液通過幾層紗布過濾,並用於每天洗眼三次。

應該注意的是:如果治療期間病情惡化,有必要諮詢醫生。

草藥治療

  • 臨睡前有嚴重的腱炎症狀,適用於受影響的眼部填充盤,用蒔蘿籽中的溫熱肉湯浸漬。手術持續約十分鐘,治療總持續時間為兩週。
  • 取普通牛蒡的葉子,用自來水沖洗,滾動絞肉機並擠壓果汁。通過幾層紗布清洗果汁,每天早上和晚上一滴滴入受影響的眼睛。治療持續時間為一周。
  • 選擇發芽的土豆,從中取出豆芽 - 需要一湯匙這樣的豆芽。將原料倒入200毫升伏特加酒中,堅持一周。喝1茶匙。飯後一天三次。
  • 取等量的藍莓和dogrose。睡在保溫瓶裡3湯匙。湖 原料,倒入600毫升開水,關閉並放置過夜。第二天早上,飯前每天4次,每次150毫升,半小時。
  • 拿3湯匙。湖 化學家的洋甘菊,倒入200毫升的開水,堅持約一個小時,過濾。每天數次使用輸液沖洗受影響的眼睛。

同種療法

順勢療法藥物的無可置疑的優點是不可能對患者造成傷害:由於稀釋度小,這類藥物實際上不會引起副作用和過量服用。

以下製劑用於C3,C6稀釋液中的腱炎。

  • 附子 - 在橡膠的急性期,每半小時服用5-8粒(或滴劑)。
  • 顛茄 - 在急性期使用類似於附子。
  • 每天處理6至8粒顆粒(或滴劑)的汞最多4次。該藥可與顛茄合用。
  • Gepar硫磺每天開兩次4-5滴(這種藥物特別推薦用於化膿性腱炎)。
  • 砷在早上和晚上需要6-8滴。您可以每隔一天與Gepar Sulfur交替使用。

在您決定使用任何這些藥物之前,您必須首先諮詢順勢療法專家:根據患有腱炎的患者的體質特徵,不能排除劑量調整。

預防

任何預防的基礎是衛生,其中包括視力器官。如果您不遵守適用於每個人的衛生規則,那麼感染將更有可能滲透到組織中並促進炎症過程的發展。因此,要監測面部和眼睛的純度 - 特別是那些使用隱形眼鏡的人,這是必要的。

那些在電腦上工作很長時間的人應該定期做一些特殊而簡單的視覺體操。它包括諸如眼球旋轉,視圖到距離和近,向上和向下的平移。為了改善局部血液循環,您還可以揉搓耳朵,威士忌和頸部。

一般的健康狀況受生活方式和營養的影響很大。如果違反這些因素,免疫力就會減弱,因此,在創造有利的感染條件時,腱炎會更迅速地發展。

  • 有必要吃得好,充分。
  • 你應該忘記吸煙,酗酒和其他不良習慣。
  • 建議更多,更頻繁地在戶外活動。

另一個重要的預防時刻是預防眼睛受傷。當使用不同的機制,灰塵,油漆,戴護目鏡,以防止外來物質進入視覺器官。

預測

預後的質量取決於腱炎診斷的及時性,以及治療的有效性。被診斷出患有此類診斷的患者應每年兩次到眼科醫生那裡進行隨訪檢查。

如果患者經常復發,那麼他就會接受治療矯正 - 第二次治療。

病理學也影響預後的質量。最有利的結果通常是亞急性漿液性腱炎:甚至可能在沒有後續器質性疾病的情況下消除該疾病。至於化膿性腱炎,結果取決於診斷的及時性。通過早期發現和充分治療疾病,預後是積極的。

最後更新:06.11.2018
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