坎迪德

念珠菌具有局部抗真菌、抗菌作用，还具有抗滴虫、抗原虫作用。

適應症 念珠菌

它用于治疗以下症状或疾病：

• 地衣，具有多种颜色或类似糠疹的形式；
• 出现在皮肤褶皱处或脚上的真菌病；
• 红癣；
• 由霉菌，酵母菌和其他真菌，皮肤癣菌和其他对克霉唑敏感的致病微生物的活动引起的浅表念珠菌病;
• 因继发性脓皮病的发展而复杂的真菌病;
• 念珠菌形式的外阴炎或龟头炎；
• 表皮念珠菌病；
• 念珠菌性甲沟炎；
• 外生殖器或肛门区域的念珠菌病；
• 真菌引起的尿布皮炎。

该口服溶液用于治疗念珠菌性口腔炎。

阴道片剂用于治疗由对克霉唑敏感的细菌活动引起的生殖器区域感染和继发感染。

此外，Candid 还可以用作产道区域的卫生用品，为分娩做好准备。

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發布表單

该药物有 2% 凝胶、1% 外用乳膏（20 克管装）、1% 外用粉剂（30 克塑料瓶装）、1% 局部用溶液（15 克瓶装）以及阴道栓剂等剂型。

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藥效學

克霉唑（药物的有效成分，咪唑衍生物）的抗真菌作用是通过破坏真菌细胞壁中所含麦角固醇的结合过程而产生的。结果，真菌壁的通透性程度发生变化，从而导致细胞裂解。

该药物的杀菌指标与线粒体和过氧化物酶发生相互作用，导致过氧化氢值升高至毒性水平。这导致真菌细胞的破坏。

该药物对皮肤真菌（红色毛癣菌，趾间毛癣菌，絮状表皮癣菌和绒毛小孢子菌），酵母菌和霉菌（来自念珠菌属，光滑念珠菌，圆状糠疹孢子菌和红酵母属）具有杀菌和抑菌作用。

此外，克霉唑还具有对抗引起花斑癣的细菌的活性。

Candid 可有效杀灭革兰氏阴性和阳性微生物。高浓度时，该药物可有效对抗阴道滴虫。

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藥代動力學

该药物在表皮和黏膜的吸收率较低，因此局部使用时不会产生全身效应。外用后，表皮内的药物成分浓度高于真皮和皮下层。

阴道给药后，药物吸收量为给药剂量的3-10％。 2-3天内，血液中药物浓度较低；阴道分泌物中的药物浓度较高。

克霉唑的交换过程在肝脏内部进行。

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劑量和管理

使用面霜的方法。

应在清洗并擦干表皮患处后外用乳膏。应使用中性pH值的肥皂清洁皮肤。应涂抹薄薄一层药物，然后轻轻揉搓至表皮；此操作应每天进行2-3次。治疗周期由医生决定；该周期的持续时间取决于病变的严重程度和病变的部位，以及药物的治疗效果。

对于皮肤真菌病的治疗，至少需要1个月的疗程，对于花斑癣，必须在1-3周内使用乳膏。患有影响脚部表皮的真菌感染的患者必须在疾病症状消失后至少14天内持续使用该乳膏。

药物的使用取决于病程特征及其严重程度。通常，将药膏涂抹于患处，每日2-3次。建议额外使用3-4周，以完全消除复发的可能性。

药液使用方法。

该溶液通常用于治疗大面积表皮病变，也用于治疗头皮疾病。使用滴眼液时，必须严格遵循医生的指示和建议。

如果治疗口腔内的病变，需要用棉签蘸取10-20滴溶液，涂抹于患处；建议每天进行3-4次，并尽可能彻底地进行治疗。药物应持续使用至疾病的临床症状完全消失。

粉末使用图。

每日3-4次，将粉末外敷于表皮患处。治疗必须规律，并持续进行。

治疗周期的长短取决于病变的严重程度和病变的部位。为了彻底治愈疾病，有时即使在明显的症状消失后仍需继续治疗。

疗程通常持续1个月。花斑癣患者需用药1-3周，红癣患者需持续用药0.5-1个月。

使用阴道栓剂。

药片必须经阴道给药。操作时，患者需卧位，双腿弯曲。栓剂每日使用一次，于晚上睡前服用。

为了产前卫生，需要服用 1 片药物（0.5 克治疗物质）。

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在懷孕期間使用 念珠菌

目前尚无可靠的临床证据表明，在怀孕期间以及哺乳期间局部使用念珠菌会对女性、胎儿或婴儿的身体产生负面影响。但对于在妊娠中期和晚期以及哺乳期间使用该药物的合理性，应由医生单独决定。

哺乳期间禁止使用该药物治疗乳腺疾病。

禁忌

主要禁忌症：

• 对克霉唑或该药物的其他成分存在不耐受；
• 月经期间使用。

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副作用 念珠菌

使用该药物可能会导致某些副作用的发生：

• 涂抹药膏的部位出现瘙痒、荨麻疹和刺痛或灼热感；
• 表皮肿胀、刺激和脱皮，以及水泡和红斑。

如果出现上述症状，请停止使用药膏。

阴道内给药后，偶尔会出现局部刺激，通常无需停止治疗即可自行消失。此外，使用念珠菌的这种治疗方法可能会出现以下负面症状：

• 灼热感和瘙痒；
• 阴道分泌物或阴道粘膜肿胀；
• 头痛；
• 排尿频率增加和并发膀胱炎；
• 性交时出现疼痛；
• 男性生殖器区域有灼热感。

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過量

大量使用乳霜不会引起负面症状或危及生命的状况。

口服本品时，可能出现呕吐、过敏反应、恶心、食欲减退、胃痛、尿频等症状，偶可出现嗜睡、幻觉等症状。

该药无解毒剂。口服时，必须给予患者活性炭并采取对症措施。

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與其他藥物的相互作用

克霉唑与纳他霉素、制霉菌素和两性霉素B联合使用时效果会减弱。因此，不建议将Candid与上述药物联合使用。

尚无数据表明该药物与其他药物合用时会产生副作用。这是因为克霉唑的吸收性较弱。

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儲存條件

念珠菌必须存放在儿童接触不到的地方。温度保持在2-25°C范围内。

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保質期

乳膏剂型的Candid可在药品上市之日起4年内使用。治疗溶液的保质期为36个月。

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儿童申请

该溶液用于治疗儿童口腔炎。必须严格按照说明书并遵医嘱使用。此外，该溶液也可用于治疗幼儿的某些真菌性疾病，例如鹅口疮（此类情况只有医生才能开具此药）。

患有念珠菌病的新生儿也可以服用该药物的溶液。治疗程序在婴儿哺乳后进行。需要用棉签或棉棒蘸取溶液（3-4滴），然后小心地涂抹在口腔内的患处。这种程序应每天进行3次。2-3天后，病情应该会出现明显好转的迹象。

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类似物

该药物的类似物有 Imidil、Antifungol、Candibene、Imidil 乳膏，以及 Amiklon 与克霉唑、Candizol 与凯妮汀和 Canedid-B6。

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评论

Candid 收到的评价大多是正面的。许多患者表示，这款药膏在治疗真菌病引起的疾病方面非常有效。

该溶液通常用于儿童治疗，因为滴剂使用起来更方便，并且几乎从第一次治疗开始就可以减轻疾病的负面症状。

成人评论也显示，使用凝胶或乳膏可以彻底治愈真菌病，并消除所有不良症状。由此我们得出结论，Candid 的所有治疗形式均具有极高的药效。