安塔拉克斯

Atarax（羥嗪）是一種屬於抗焦慮藥（抗焦慮藥）和第一代抗組織胺類的藥物。它廣泛用於治療焦慮和緊張，以及鎮靜劑和減少過敏反應引起的瘙癢。羥嗪也用於醫療手術前的鎮靜作用。

藥理特性

1. 抗焦慮作用：

   • 羥嗪可減少中樞神經系統某些區域的活動，從而減少焦慮和緊張，而不會顯著抑制呼吸系統，這通常是苯二氮平類等強鎮靜劑的副作用。

2. 鎮靜：

   • 它有助於減少覺醒並使其更容易入睡，從而有助於治療與焦慮相關的睡眠障礙。

3. 抗組織胺作用：

   • 羥嗪會阻斷體內的組織胺受體，有助於減少皮膚搔癢、皮疹和蕁麻疹等過敏反應。

適應症 阿塔拉克薩

1. 過敏反應：此藥可用於緩解過敏反應症狀，如搔癢、蕁麻疹、過敏性流鼻水和皮疹。
2. 壓力與焦慮：羥嗪可用作抗焦慮藥，以緩解焦慮、緊張和神經質。
3. 失眠：由於其鎮靜作用，Atarax 可用於改善失眠患者的睡眠。
4. 其他情況：在某些情況下，安泰樂可能被用作止吐藥（防止嘔吐）或減少癲癇發作。它也可以用作手術或手術前的術前用藥。
5. 皮膚病：羥嗪可用於治療搔癢和皮膚刺激，例如濕疹或接觸性皮膚炎。

發布表單

1. 丸劑：

   • Atarax 最常見的是口服錠劑。
   • 片劑可能含有 10 毫克、25 毫克或 50 毫克羥嗪，具體取決於劑量。

2. 膠囊：

   • 在某些國家，Atarax 可能以膠囊形式提供，也可用於口服給藥。

3. 糖漿：

   • 對於吞嚥藥片有困難的兒童和成人，Atarax 可能以糖漿形式提供，使藥物更容易服用。

4. 注射液：

   • 在某些情況下，肌內溶液可用於住院患者的快速鎮靜。

藥效學

1. 抗組織胺作用：

   • 羥嗪是一種抗組織胺藥，可阻斷週邊和中樞 H1-組織胺受體。
   • 這具有減少組織胺釋放並抑制其作用的作用，從而減輕瘙癢、發紅、流鼻涕和腫脹等過敏反應症狀。

2. 抗焦慮作用：

   • 羥嗪具有抗焦慮作用，即減少焦慮和緊張的能力。
   • 這是由於它能夠阻斷中樞 H1 受體，以及對血清素和腎上腺素能係統的影響。

3. 鎮靜：

   • 羥嗪具有鎮靜作用，有助於減少中樞神經系統的興奮。
   • 這使得它有助於緩解失眠並有助於提高睡眠品質。

4. 肌肉解痙作用：

   • 由於其對中樞神經系統的影響，羥嗪還具有減輕肌肉緊張和痙攣的能力。

5. 止吐作用：

   • 在某些情況下，羥嗪可用於緩解噁心和嘔吐，特別是與抗組織胺結合時。

6. 止吐作用：

   • 羥嗪也可用作止吐藥，以緩解噁心和嘔吐，特別是在涉及組織胺或其他引起噁心的因素的情況下。

藥代動力學

1. 吸收：口服後羥嗪通常會迅速從胃腸道吸收。攝取後 1-2 小時通常達到最大血中濃度。
2. 分佈：廣泛分佈於身體器官和組織，包括腦組織。羥嗪對血漿蛋白質具有高親和力（約 90%）。
3. 代謝：羥嗪在肝臟代謝，在細胞色素P450酶的參與下形成活性代謝物西替嗪。西替羅嗪具有抗組織胺特性，能夠穿透血腦障壁。
4. 排泄：羥嗪代謝物主要以綴合物和遊離形式隨尿液排出。
5. 半衰期：羥嗪的半衰期約為20小時，這可能導致需要在白天多次服用該藥物以維持血液中的恆定水平。

劑量和管理

使用方法

• 口服給藥：Atarax片劑或膠囊口服服用，無論食物攝取量如何，但需要有足夠的水以利於吞嚥。
• 糖漿：用於方便給藥，尤其是吞嚥困難的兒童或成人。

劑量

成人用

• 焦慮：通常的起始劑量為 25 mg，每天服用 3-4 次。劑量可根據臨床反應和耐受性進行調整，最大劑量為每日 100 毫克。
• 醫療手術前鎮靜：通常在手術前 30 分鐘服用 50-100 毫克。

為兒童

• 焦慮和鎮靜：兒童劑量根據體重而定——每天約 1 毫克/公斤體重。此劑量通常分為幾個劑量（例如12.5mg，每日3次）。
• 搔癢和過敏反應：也是每天1mg/kg體重，分幾次服用。

特別說明

• 羥嗪可能會增強酒精和其他中樞神經系統抑制劑的作用。治療期間應避免飲酒。
• 不建議在羥嗪治療期間駕駛車輛或操作機械，因為這可能會導致嗜睡或頭暈。
• 由於副作用的風險，腎功能或肝功能受損的患者以及老年患者使用羥嗪時應謹慎。

在懷孕期間使用 阿塔拉克薩

懷孕期間使用時應格外小心，因為其對孕婦和發育中胎兒的安全性尚未完全確定。

對懷孕的影響

1. 致畸胎作用：

   • 羥嗪滲透胎盤。動物研究顯示可能有致畸作用，但尚未對孕婦進行對照研究。因此，不建議在懷孕期間使用羥嗪，特別是在懷孕前三個月和分娩前。

2. 對胎兒和新生兒的影響：

   • 在懷孕最後幾週服用羥嗪可能會導致新生兒中樞神經系統抑制。還有資訊表明，如果母親在妊娠末期服用羥嗪，新生兒可能會出現戒斷症候群。

建議

• 只有當對母親的潛在益處超過胎兒的潛在風險時，懷孕期間使用羥嗪才是可以接受的。在開始服用這種藥物之前，應始終諮詢醫生。
• 懷孕期間，除非絕對必要，並且考慮到可能的風險和益處，並在醫生的建議下，女性應避免使用藥物。

備擇方案

• 如果懷孕期間需要治療焦慮或過敏，可以考慮其他更安全的替代方案。有些抗組織胺和抗焦慮藥被認為在懷孕期間更安全。請務必諮詢您的醫生以獲得最合適、最安全的治療選擇。

禁忌

1. 對羥嗪或藥物其他成分過敏：已知對羥嗪過敏的患者應避免使用。
2. 懷孕早期和哺乳期：不建議在懷孕和哺乳期使用羥嗪，因為尚未確定其對胎兒或兒童的安全性。
3. 卟啉症：該藥物可能會加劇這種疾病。
4. QT間期延長：羥嗪可能會延長QT間期，這對於有相關傾向或已有QT間期延長的患者來說是危險的。
5. 嚴重肝功能損害：羥嗪在肝臟中代謝，在嚴重肝功能損害的情況下使用它可能不安全。
6. 嚴重腎功能不全：由於羥嗪經由腎臟排泄，因此在嚴重腎功能不全時可能需要調整劑量。
7. 青光眼：羥嗪可能會增加眼內壓，使其對青光眼患者使用有風險。
8. 尿瀦留：由於羥嗪可能會加劇此問題，因此患有泌尿道疾病的患者應謹慎使用。

副作用 阿塔拉克薩

常見副作用

• 嗜睡：這是最常見的副作用之一，因為羥嗪可以起到鎮靜作用。
• 頭暈：可能是在對中樞神經系統產生普遍抑製作用的背景下發生的。
• 疲勞：感覺疲倦或昏昏欲睡也是服用羥嗪的常見後果。

消化系統

• 口乾：羥嗪可能會減少唾液分泌，導致乾燥感。
• 噁心：在某些情況下可能會出現噁心，儘管這是一種不太常見的副作用。
• 便秘：羥嗪可能會影響消化系統，導致便秘。

神經系統

• 頭痛：有時頭痛可能是副作用。
• 震顫或煩躁加劇：這些症狀不太常見，但可能發生在某些患者身上。

心血管系統

• 心跳過速：心跳加快可能是對藥物的反應。

過敏反應

• 蕁麻疹：皮膚上出現皮疹，可能伴隨搔癢。
• 昆克水腫：一種危及生命的疾病，其特徵是包括喉部在內的組織腫脹。

其他罕見的副作用

• 運動障礙：不自主運動，尤其是臉部抽搐或手勢。
• 光敏化：增加對陽光的敏感度。

嚴重的副作用

儘管很少見，但某些副作用可能很嚴重，需要立即就醫：

• 呼吸抑制：尤其是患有呼吸道疾病的患者。
• 癲癇發作：在特別罕見的情況下可能會引起抽搐反應。

過量

1. 中樞神經系統（CNS）抑制：

   • 羥嗪過量的主要影響之一是鎮靜和中樞神經系統抑制。
   • 這可以表現為深度嗜睡、對外部刺激的反應能力下降、嗜睡、呼吸減慢，甚至昏迷。

2. 心血管疾病：

   • 過量服用羥嗪會導致動脈低血壓（低血壓），進而導致頭暈、虛弱、昏厥，甚至虛脫。
   • 也可能出現心律不整，包括心率降低（心搏過緩）或 QT 間期延長，可能導致嚴重的心律不整。

3. 其他不良影響：

   • 羥嗪過量的其他可能的影響包括瞳孔散大（瞳孔散大）、口乾、便秘、尿瀦留、煩躁、不安和癲癇發作。

與其他藥物的相互作用

1. 中樞作用鎮靜劑：安泰樂可能會增加其他中樞作用藥物的鎮靜作用，如鎮靜劑、酒精、安眠藥、抗憂鬱劑和麻醉劑。這可能會導致鎮靜作用增強和肌肉鬆弛。
2. 抗膽鹼能藥物：安泰樂可能會增加其他藥物的抗膽鹼能作用，如抗組織胺、抗精神病藥、抗憂鬱藥、抗巴金森氏症藥和抗震顫藥。這可能會導致腸道功能、排尿、視力和認知功能受損。
3. M-膽鹼受體阻斷劑：Atarax 可能會增強 m-膽鹼受體阻斷劑的作用，例如抗膽鹼能藥物、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物和抗帕金森氏症藥物。這可能會增加與 m-膽鹼能受體阻斷相關的副作用的風險。
4. 中樞興奮劑：由於其鎮靜作用，安泰樂可能會降低中樞興奮劑（如安非他明和右旋安非他明）的有效性。
5. 抑制劑中的細胞色素 P450 3A4 (CYP3A4)：CYP3A4 抑制劑，例如酮康唑和利托那韋，可能會增加安泰樂的血液濃度並增強其作用。