安泰乐

阿塔拉克斯（羟嗪）是一种抗焦虑药，属于第一代抗组胺药。它广泛用于治疗焦虑和紧张情绪，也可用作镇静剂，并减轻过敏反应引起的瘙痒。羟嗪也用于医疗操作前的镇静。

药理特性

1. 抗焦虑作用：

   • 羟嗪可降低中枢神经系统某些区域的活动，从而减轻焦虑和紧张，而不会明显抑制呼吸系统，而呼吸系统抑制通常是苯二氮卓类等强效镇静剂的副作用。

2. 镇静：

   • 它有助于减少唤醒并使人更容易入睡，从而有助于治疗与焦虑相关的睡眠障碍。

3. 抗组胺作用：

   • 羟嗪阻断体内的组胺受体，有助于减少皮肤瘙痒、皮疹和荨麻疹等过敏反应。

適應症 Ataraxa

1. 过敏反应：该药可用于缓解过敏反应症状，如瘙痒、荨麻疹、过敏性流鼻涕和皮疹。
2. 压力和焦虑：羟嗪可用作抗焦虑药，缓解焦虑、紧张和神经质。
3. 失眠：由于阿塔拉克斯具有镇静作用，可用于改善失眠患者的睡眠。
4. 其他情况：在某些情况下，阿塔拉克斯可用作止吐药（防止呕吐）或减少癫痫发作。它也可用作手术或操作前的预防用药。
5. 皮肤病：羟嗪可用于治疗瘙痒和皮肤刺激，如湿疹或接触性皮炎。

發布表單

1. 药片：

   • 阿塔拉克斯 (Atarax) 最常见的形式是口服片剂。
   • 根据剂量，药片可能含有 10 毫克、25 毫克或 50 毫克羟嗪。

2. 胶囊：

   • 在一些国家，阿塔拉克斯可能以胶囊形式提供，也可供口服。

3. 糖浆：

   • 对于吞咽药片困难的儿童和成人，阿塔拉克斯可能有糖浆形式，使药物更容易服用。

4. 注射液：

   • 在某些情况下，可以使用肌肉注射溶液对住院患者进行快速镇静。

藥效學

1. 抗组胺作用：

   • 羟嗪是一种抗组胺药，可阻断外周和中枢 H1 组胺受体。
   • 这有助于减少组胺的释放并抑制其作用，从而减轻瘙痒、发红、流鼻涕和肿胀等过敏反应症状。

2. 抗焦虑作用：

   • 羟嗪具有抗焦虑作用，即具有减轻焦虑和紧张的能力。
   • 这是因为它能够阻断中枢 H1 受体，并影响血清素和肾上腺素系统。

3. 镇静：

   • 羟嗪具有镇静作用，有助于减少中枢神经系统的兴奋。
   • 这使得它有助于缓解失眠并有助于改善睡眠质量。

4. 肌肉痉挛作用：

   • 羟嗪还具有减轻肌肉紧张和痉挛的能力，因为它对中枢神经系统有影响。

5. 止吐作用：

   • 在某些情况下，羟嗪可用于缓解恶心和呕吐，尤其是与抗组胺药结合使用时。

6. 止吐作用：

   • 羟嗪也可用作止吐药来缓解恶心和呕吐，特别是在涉及组胺或其他引起恶心的因素的情况下。

藥代動力學

1. 吸收：羟嗪口服后通常经胃肠道迅速吸收，通常在服药后1-2小时达到最高血药浓度。
2. 分布：羟嗪广泛分布于全身各器官和组织，包括脑组织。羟嗪与血浆蛋白有较高的亲和力（约90%）。
3. 代谢：羟嗪在肝脏中代谢，在细胞色素P450酶的参与下，生成活性代谢物西替罗嗪。西替罗嗪具有抗组胺作用，并能穿透血脑屏障。
4. 排泄：羟嗪代谢物主要以结合物和游离形式随尿液排出。
5. 半衰期：羟嗪的半衰期约为 20 小时，这可能导致需要在一天内多次服用该药物以维持血液中的恒定水平。

劑量和管理

申请方法

• 口服：阿塔拉克斯片剂或胶囊采用口服方式，无需考虑食物摄入，但需补充足够的水以利于吞咽。
• 糖浆：用于方便服药，特别是对于吞咽困难的儿童或成人。

剂量

对于成年人

• 焦虑症：通常起始剂量为每日3-4次，每次25毫克。可根据临床反应和耐受性调整剂量，最高剂量为每日100毫克。
• 医疗操作前的镇静：通常在操作前 30 分钟服用 50-100 毫克。

对于儿童

• 焦虑和镇静：儿童剂量以体重为基础，约为每日每公斤体重1毫克。该剂量通常分为多次服用（例如，每次12.5毫克，每日三次）。
• 瘙痒和过敏反应：也是每天1毫克/公斤体重，分成几次服用。

特别说明

• 羟嗪可能会增强酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用。治疗期间应避免饮酒。
• 不建议在使用羟嗪治疗期间驾驶车辆或操作机器，因为它可能会导致嗜睡或头晕。
• 由于存在副作用的风险，肾功能或肝功能受损的患者以及老年患者使用羟嗪时应谨慎。

在懷孕期間使用 Ataraxa

在怀孕期间使用时应格外小心，因为其对孕妇和发育中的胎儿的安全性尚未完全确定。

对怀孕的影响

1. 致畸作用：

   • 羟嗪可渗透胎盘。动物研究表明羟嗪可能具有致畸作用，但尚未对孕妇进行对照研究。因此，不建议在妊娠期间（尤其是在妊娠早期和分娩前）使用羟嗪。

2. 对胎儿和新生儿的影响：

   • 在妊娠最后几周服用羟嗪可能会导致新生儿中枢神经系统抑制。此外，有资料显示，如果母亲在妊娠末期服用羟嗪，新生儿可能会出现戒断综合征。

建议

• 仅当羟嗪对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险时，才允许在怀孕期间使用羟嗪。开始服用此药前，应始终咨询医生。
• 在怀孕期间，女性应避免使用药物，除非绝对必要并遵照医生的建议，考虑可能的风险和益处。

替代方案

• 如果怀孕期间需要治疗焦虑或过敏，可以考虑其他更安全的替代方案。有些抗组胺药和抗焦虑药物被认为在怀孕期间更安全。请务必咨询医生，以获得最合适、最安全的治疗方案。

禁忌

1. 对羟嗪或该药物的其他成分过敏：已知对羟嗪过敏的患者应避免使用。
2. 早期怀孕和哺乳：不建议在怀孕和哺乳期间使用羟嗪，因为其对胎儿或儿童的安全性尚未确定。
3. 卟啉症：该药物可能会加重这种疾病。
4. QT 间期延长：羟嗪可能会延长 QT 间期，这对于具有相关倾向或已有 QT 间期延长的患者来说是危险的。
5. 严重肝功能不全：羟嗪在肝脏中代谢，严重肝功能不全时使用可能不安全。
6. 严重肾功能不全：由于羟嗪通过肾脏排泄，严重肾功能不全时可能需要调整剂量。
7. 青光眼：羟嗪可能会增加眼压，因此青光眼患者使用时有风险。
8. 尿潴留：由于羟嗪可能会加剧这一问题，因此患有泌尿道疾病的患者应谨慎使用。

副作用 Ataraxa

常见副作用

• 嗜睡：这是最常见的副作用之一，因为羟嗪具有镇静作用。
• 头晕：可能由于中枢神经系统受到普遍抑制而发生。
• 疲劳：服用羟嗪后，感觉疲倦或昏睡也是常见的后果。

消化系统

• 口干：羟嗪可能会减少唾液分泌，导致口干的感觉。
• 恶心：在某些情况下可能会出现恶心，尽管这是一种不太常见的副作用。
• 便秘：羟嗪可能会影响消化系统，导致便秘。

神经系统

• 头痛：有时可能会出现头痛的副作用。
• 震颤或躁动加剧：这些症状不太常见，但可能出现在某些患者身上。

心血管系统

• 心动过速：药物反应可能会导致心跳加快。

过敏反应

• 荨麻疹：皮肤上出现的皮疹，可能伴有瘙痒。
• 血管性水肿：一种危及生命的疾病，其特征是组织肿胀，包括喉部。

其他罕见的副作用

• 运动障碍：不自主的运动，尤其是面部抽搐或手势。
• 光敏性：对阳光的敏感性增加。

严重的副作用

虽然这些副作用很少见，但有些副作用可能很严重，需要立即就医：

• 呼吸抑制：尤其是患有呼吸系统疾病的患者。
• 癫痫：在特别罕见的情况下可能会引起抽搐反应。

過量

1. 中枢神经系统（CNS）抑制：

   • 羟嗪过量的主要影响之一是镇静和中枢神经系统抑制。
   • 这可能表现为深度嗜睡、对外界刺激的反应降低、困倦、呼吸减慢，甚至昏迷。

2. 心血管疾病：

   • 羟嗪过量服用会导致动脉低血压（低血压），从而导致头晕、虚弱、昏厥甚至昏倒。
   • 还可能出现心律失常，包括心率降低（心动过缓）或 QT 间期增加，这可能导致严重的心律失常。

3. 其他不良影响：

   • 羟嗪过量服用的其他可能影响包括瞳孔散大、口干、便秘、尿潴留、激动、烦躁和癫痫。

與其他藥物的相互作用

1. 中枢抑制剂：阿塔拉克斯可能会增强其他中枢药物（如镇静剂、酒精、安眠药、抗抑郁药和麻醉药）的抑制作用。这可能会导致镇静和肌肉松弛作用增强。
2. 抗胆碱能药物：阿塔拉克斯可能会增强其他药物（例如抗组胺药、抗精神病药、抗抑郁药、抗帕金森病药和抗震颤药）的抗胆碱能作用。这可能会导致肠道功能、排尿、视力和认知功能受损。
3. M-胆碱受体阻滞剂：阿塔拉克斯可能会增强M-胆碱受体阻滞剂（例如抗胆碱能药物、抗精神病药、抗抑郁药和抗帕金森病药）的作用。这可能会增加与M-胆碱能受体阻滞剂相关的副作用风险。
4. 中枢兴奋剂：阿塔拉克斯 (Atarax) 具有镇静作用，可能会降低中枢兴奋剂（如苯丙胺和右旋苯丙胺）的有效性。
5. 细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4) 抑制剂：CYP3A4 抑制剂，例如酮康唑和利托那韦，可能会增加阿塔拉克斯的血液浓度并增强其作用。