手掌蹠膿皰

在文獻中廣泛解釋術語“掌蹠膿皰疹”。 

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流行病學

這種疾病在40歲以上的女性中更常見。 

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原因 掌蹠膿皰

有些作者在這個術語中將手和腳上的任何非傳染性膿皰疹爆發組合在一起。其他患者不包括持續性化膿性皮膚炎Allopo，其他患者則指僅與掌上型和膿皰性銀屑病無關的手掌膿皰。最後，有一種觀點認為，掌蹠膿皰病是一種普通銀屑病的膿皰變種。有人認為，根據臨床和形態表現，掌蹠膿皰病更接近安德魯斯細菌。

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發病

不清楚的棘皮病，角化過度，第一次亞閾值膿皰的存在，然後隨著膿皰體積增加，它們幾乎佔據表皮的整個厚度，充滿中性粒細胞。沒有海綿狀膿皰。在膿皰下的真皮中，表達了巨大的炎性浸潤，包括嗜中性粒細胞和淋巴細胞。

手掌蹠膿囊的組織發生

使用電子顯微鏡，在表皮的所有層中都檢測到大量的束絲。在顆粒層中，發現角質形成蛋白的成熟顆粒的顯著含量，細胞器中的上皮細胞較差。角膜層與標準結構接近，但邊緣帶弱表達或完全缺失。在真皮網狀層的乳頭和上部，血管數量增加。在上皮細胞和周細胞中，具有增大的池的內質網，具有緻密基質的線粒體和許多核醣體發育良好，這表明它們中合成過程的強化。運輸功能降低，這通過胞飲囊泡和空泡的數量減少來證實。浸潤由淋巴細胞，組織嗜中性粒細胞，嗜中性粒細胞和組織嗜鹼性粒細胞組成。

皮膚的免疫形態學檢查揭示了膿皰中和其附近的細胞間隙中的免疫球蛋白G和M. 在薄片中，檢測到具有化學引誘物性質的補體的C3a和C5a組分。已經建立了嗜中性粒細胞吞噬活性及其表面受體的變化。上面列出的數據表明趨化性的顯著增加，這解釋了膿皰的形成。

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症狀 掌蹠膿皰

掌蹠膿皰的流動是慢性的，復發和短期緩解。手掌和腳掌的中心部位受到影響。起初，皮疹可能是片面的。新鮮膿皰伴有輕微的炎症反應，但紅斑變得更明顯，其邊界模糊。在發育過程中，膿皰的顏色從黃色變為棕色（乾燥時）。然後以領子的形式剝落。描述了皮疹泛化的病例，與使用各種藥物相關的疾病的發生。