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視網膜母細胞瘤的診斷
Alexey Krivenko，醫學編輯
最近審查：23.04.2024
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視網膜母細胞瘤的診斷建立在臨床眼科檢查，X線攝影和超聲檢查的基礎上，無病理形態學證實。在有家族史的情況下，出生後應立即由眼科醫生檢查兒童。
為確認診斷並確定病變的範圍（包括松果體瘤的檢測），建議使用CT或MRI軌道。
與早產兒視網膜病，持久性主增生性玻璃體和眼色素層炎嚴重由於toxocarosis或弓形體病進行視網膜母細胞瘤鑑別診斷。
視網膜母細胞瘤的組織學結構
組織學上，成視網膜細胞瘤由具有高核質比的單細胞質小細胞代表。具有藍色細胞質的小細胞的區域與明顯的血管化結合。細胞傾向於形成周圍光空間形成的眾所周知的“類似donat”的結構（這些結構也被稱為Flexner-Winterstein出口或真正的視網膜母細胞瘤玫瑰花結）。第二種典型的視網膜母細胞瘤結構是類似一束花的花朵圖案。在一些患者中，視網膜母細胞瘤由Wright的玫瑰花結 - 細胞聚集體檢測，典型的是PET家族的腫瘤。在廣泛的腫瘤中，壞死組分經常佔優勢，95％的病例發現鈣化。視網膜母細胞瘤的第二種罕見亞型由廣泛影響視網膜的“腫瘤”薄層代表。
成視網膜細胞瘤的階段
有幾種視網膜母細胞瘤分期系統。通常，根據眼內腫瘤的位置和大小，視神經的受累情況，在眼眶中的傳播情況以及遠處轉移的存在情況來細分各個階段就足夠了。
- I期 - 視網膜腫瘤。
- 第二階段 - 眼球腫瘤。
- 第三階段 - 區域眼外分佈。
- 第四階段 - 遠處轉移的存在。
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