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視盤發育異常

 
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最近審查:23.04.2024
 
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視神經發育不全 -很少出現的,非常嚴重的病理,其中從不生成視神經和由於延遲軸突神經元II腿眼罩或生殖狹縫的過早關閉的向內生長沒有視覺功能。與此同時,視網膜的神經節層發育不足或缺乏。用眼底鏡檢查,不同日期的視神經和視網膜血管沒有盤狀。在椎間盤的部位,確定了嵌入顏料邊緣的萎縮或凹陷區域。這個過程可以是單向的或雙向的。

視神經發育不全 -發育不全視盤由於視網膜神經節細胞軸突的不完全分化和神經元I的數量的減少,其中,中胚層和神經膠質元件的形成通常是正常的。眼底鏡檢查顯示椎間盤直徑減小至1/3,椎間盤單調蒼白,狹窄,有時呈絲狀視網膜血管。視力低下,很少有0.1D。

發育不良和發育不全常與眼小眼,眼球震顫,斜視和其他器官發育缺陷相結合。

視神經的集落 - 蒼白的灰色,圓形或橢圓形,通常具有不均勻的階梯狀底部的火山口狀凹痕。Colobolics可以位於中心或沿著椎間盤的邊緣並與脈絡膜的結節瘤合併。隨著菌落的中心定位,圓盤的維管束突然轉移,所有的血管沿著通常較低的那些出現在colobolics邊緣。視功能取決於大小和本地化的colobolics:如果coloboma形成在乳頭瘤束(低顳象限)的投影區,視力低; 如果腫瘤體積小,位於椎間盤的鼻半部,視力很高,最高可達1.0。小型colobomas的視野保持不變,大體上確定相應的缺陷。

視神經的凹陷直徑較小,但形成深度(高達4-5mm)的深灰色顯著,用生物顯微鏡清晰可見。通過狹縫照明,通過酒窩的光線“潛入”這個凹陷,形成一個喙形的彎曲。凹坑形成的機理如下。通常,視網膜終止於視盤邊緣而不是視神經組織。穿透視網膜的相同病理節段被引入視神經並在此處形成凹陷。換句話說,在酒窩的底部有一個基本的視網膜。異常可能不會影響視覺功能,並且可能是患者檢查中的偶然發現。然而,當凹陷位於椎間盤顳側時,可能發展為中心性漿液性脈絡膜視網膜病變和黃斑中的繼發性營養不良改變,同時視力顯著下降。中心性漿液性脈絡膜視網膜病變可表現在青春期或更成熟的年齡段。異常是片面的。

傾斜的光盤

這種病理是由於視神經鞏膜管的斜行。眼底鏡檢查視神經具有細長的橢圓形狀,並配有可見側顳鞏膜錐體類似於近視,而在相對 - 視網膜的盤飽和著色承受具有抹去邊界水平。光盤的整個組織都移到了鼻子的一側。眼睛的屈光更常伴有散光。具有校正的視覺功能可能很高。鑑別診斷與神經炎和初始靜止盤進行。異常在大多數情況下是雙面的。

視神經色素沉著

通常,視神經盤組織中沒有含有細胞的色素,並且該盤具有特徵性的黃色 - 粉紅色。在盤的圓周上,從顳側開始,可以以環形或半環形式堆積顏料。在病理狀態下,在視神經組織中也檢測到色素性病變。它們具有色素斑點,點,路徑,拱形帶的形式。描述了被染成淺灰色黑色的盤的擴散色素沉著的情況。這些患者應該接受觀察。

髓鞘纖維

髓鞘纖維通常位於眼球後部,即眼眶內,視神經切面,不穿透眼球。隨著發育異常,部分髓鞘纖維進入眼睛,跟隨神經節細胞的軸突過程。在眼底上,它們被定義為位於光盤邊緣的閃亮的乳白色光纖。通常這些纖維被描述為不同強度和密度程度的“白色火焰舌”。有時它們顯著覆蓋視網膜的中心血管。診斷並不困難。

視盤的Druises

在一個或更常見的是兩隻眼睛中註意到的是小球,並且是類似西米籽的圓形淺黃色形態。它們可以是單一表面的,然後它們很容易診斷,但有時候,小組位於組織深處,並且整個盤片就像填充物。在這種情況下,椎間盤有邊界不清或邊界不存在,不存在生理性挖掘,因此診斷困難,需要鑑別診斷,其中使用過濾器的直接生物顯微鏡有助於診斷。在特別困難的情況下,進行熒光血管造影,分別在德魯茲區注意到椎間盤局灶性超熒光。眼睛的功能可能不會受到干擾,但是大量的玻璃膜疣會縮小視野範圍。應該注意的是,這些眼睛中盤的組織中的年齡變化提早。病理學的核心是破壞代謝過程,形成膠體物質 - 粘多醣。

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“晨光”症狀

眼底圖像的特徵在於,升高的蘑菇視盤,其周圍是脈絡膜和視網膜的凸起不規則著色軸改變的組織。視覺功能是可變的。

視神經雙(分)盤

異常是非常罕見的。在所有描述的情況下,這個過程都是片面的。兩個碟片只能觸摸(“瘦腰”)或幾乎合併(“寬腰”)。每個椎間盤都有自己的血管系統,有異常變化。一張光盤的大小和外觀可能接近正常,另一張 - 小得多或兩者都小(發育不全)。視神經的分離不僅涉及其可見部分 - 椎間盤,還涉及顱內分割。一般來說,願景很低(百分之一)。

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擴大的圓盤(megalopapilla)

先天性病理,多見於雙側。通常,視盤的直徑從1.2到1.9毫米不等,平均為1.5到1.6毫米。有了這種病理學,光盤的直徑增加到2.2-2.5毫米,而不管眼睛的折射。當眼底鏡有一個特徵圖案:飽和灰粉色prominiruyut顯著上述視網膜的水平大的磁盤,磁盤的邊緣退居,“梳理”周邊視網膜具有radiarnuyu條紋。容器就像從磁盤上滑出一樣,形成特徵彎曲。動靜脈比率沒有改變,但通常靜脈曲折度增加。在許多情況下,盤上血管的異常分支被揭示 - 一種鬆散的分裂類型,而在正常情況下,它是二分的。該過程基於神經膠質組織過度生長 - 膠質增生。也許,這是視神經盤形成的胚胎過程逆向發育不足的結果。

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Psevdozastoynye輪

這種病理學是一種巨大的空間。在眼底鏡檢查過程中發現的圖像與靜止的圓盤相似。放大的圓盤在視網膜的水平面上顯著,具有豐富的灰粉色和邊界,但與靜止的圓盤不同,沒有出血和其他滲出物。眼科鏡片在病人的整個生命週期內都是穩定的。

偽耐火材料

它也是一種視神經膠質增生症,但膠質組織的發展程度甚至低於偽足組織。在眼科檢查中觀察到的圖像類似於光神經炎:光盤的飽和顏色,縫合邊界,突出,但與神經炎不同,滲出性滲出和出血不會。眼科鏡片在整個生命中也是穩定的。在差分診斷中,通過使用濾波器的磁盤的生物顯微鏡發揮重要作用。視覺功能保持較高(0.4-0.8)。周邊視力不變或檢測到盲點增加。

視神經血管異常

視神經的動脈和靜脈系統的不同的異常的說明:螺旋,並與動靜脈和靜脈 - 靜脈吻合,視神經血管纏結的形成血管的環狀的過程。

預備膜

半透明膜形成在視神經盤上方,有時與玻璃體動脈的殘留物相關聯。膜的密度程度可以不同。明顯的壓縮,視神經盤不清晰可見。進行鑑別診斷時滲出滲出到玻璃體的後層。

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