功能失调性子宫出血的原因是什么？

青春期子宫出血是一种多因素疾病，由多种随机因素和个体机体反应过度或失衡相互作用而导致。青春期子宫出血最常见的危险因素包括急性心因性或长期心理压力、居住地不良环境条件、维生素缺乏症、营养不良、肥胖、体重过轻等。其中，最主要且最有可能引发子宫出血的因素是各种心理压力、急性心理创伤以及持续的应激反应（占比高达70%）。更准确地说，这些不利因素并非导致子宫出血的病因，而应被视为引发子宫出血的现象。

功能失调性子宫出血的分类

青春期子宫出血尚无国际上正式认可的分类。根据卵巢的功能和形态变化，可分为排卵性子宫出血和无排卵性子宫出血。在青春期，由卵巢闭锁引起的无排卵性非周期性出血最常见，而卵泡持续存在则较少见。

根据临床特征，子宫出血可分为几种类型。

• 月经过多（月经过多）是指月经规律正常的女性出现子宫出血，出血量超过7天，出血量超过80毫升。大量出血中夹杂少量血凝块，月经期间出现低血容量症，并伴有中度至重度缺铁性贫血。
• 月经频发是指在月经周期缩短（少于 21 天）的情况下发生的子宫出血。
• 子宫出血和月经过多是无节律的子宫出血，经常发生在月经过少之后，其特征是在少量或中等出血量的情况下周期性地增加出血量。

根据血浆中雌二醇浓度水平，青春期子宫出血分为低雌激素型、正常雌激素型和高雌激素型。