食管炎的內鏡徵象

食管炎是一種炎性退化性食管粘膜的病變，隨後食管壁深層受累。主要發生很少，更常發生於繼發性並伴有食道和其他器官的疾病。

急性食管炎。有上的熱，化學或機械因素粘膜的直接作用，可以傳播口腔炎症過程等內窺鏡診斷無疑:.粘液充血，水腫，輕便脆弱觸摸時可能出血，可能有潰瘍形成。Z-界線是模糊的。

急性食管炎的程度（巴塞特）。

1. 粘膜的水腫和動脈充血，大量粘液）。
2. 在粘膜水腫性皺to頂部出現單一糜爛。
3. 水腫和充血更加明顯，糜爛和出血粘膜出現大的病灶。
4. “哭”粘液，瀰漫性侵蝕。輕輕一觸即可出血。粘膜可以覆蓋粘稠的粘液或纖維蛋白淡黃色塗層。伴有反流性食管炎，纖維蛋白呈淡黃綠色。

急性食管炎可發生數天。在第四級，遠處可能會出現穿孔和出血 - 食管瘢痕性狹窄。

急性食管炎的具體類型

纖維蛋白（假膜性）食管炎。發生在兒童感染期間。在排斥之後有一個灰黃色的斑塊 - 持續的不癒合侵蝕。

腐蝕性食管炎。接收化學侵蝕性物質（鹼，酸等）時發生。目前，正如以前所認為的那樣，內鏡檢查不是禁忌症，但最小口徑的兒童纖維內鏡應該用於研究。通過檢查，發現明顯的充血和顯著的粘膜水腫，完全阻塞食管。食道失去了基調。伴有大量出血。纖維性狹窄發展3-6週，時間更長。通常，炎症和疤痕變化在生理收縮領域最為顯著。有4個階段的食管內鏡改變：

1. 腫脹的黏膜充血腫脹。
2. 白色或黃色斑塊的存在與偽膜的形成。
3. 潰瘍或粘膜出血，覆蓋粘稠的滲出物。
4. 慢性階段：粘液斑點有疤痕結構，疤痕導致形成短狹窄或管狀狹窄。

慢性食管炎。

原因：長期用酒精刺激粘膜，辛辣，熱食，過度吸煙，吸入有害蒸氣和氣體。

1. 慢性食管炎（不伴有反流） - 下行食管炎。
2. 反流性食管炎（消化性食管炎）是一種上行性食管炎。

它是由於胃內容物倒流進入食管而發生的。

食管炎食管炎位於食管的中間三分之一或瀰漫性，特徵在於有白斑。反流性食管炎的特徵是遠端佈置，近端逐漸增殖並形成消化性潰瘍。

慢性食管炎的內鏡標準（Kabayashi和Kazugai）

1. 粘膜充血擴散或呈帶狀。
2. 糜爛或急性潰瘍的存在，而不是慢性的。
3. 粘膜出血增多。
4. 食道的剛度。
5. 直接從0.1至0.3厘米的白斑 - 胼sed的白色密度的存在是上皮層增加6-7倍; 上皮獲得立方體形狀，尺寸增加。這些變化的程度取決於食管炎的嚴重程度。

慢性食管炎的嚴重程度

• 我藝術。輕度程度：粘膜充血狀態下呈縱向帶狀，水腫，粘稠粘液存在。有時會擴張動脈和靜脈血管模式。
• II世紀。中度嚴重：表現為粘膜瀰漫性充血，皺褶增厚，粘膜水腫明顯，彈性下降，接觸性出血明顯，可有單發糜爛。
• 三世紀。重度：潰瘍的存在。

消化性食管炎（反流性食管炎）。這是慢性食管炎最常見的類型。它源自胃液不斷流入食道，有時是膽汁等。

有4度的反流性食管炎（根據Savary-Miller）：

• 我藝術。（線性形式）。在食管下三分之一處，伴有孤立缺損（帶有黃色底部和紅色邊緣）的粘膜瀰漫性或斑片狀變紅或多或少明顯。有線性縱向糜爛，從Z線指向頂端。
• II世紀。（排水錶）。粘膜的缺陷彼此融合。
• 三世紀。（圓形食管炎）。炎症和侵蝕性變化佔據食道的整個周長。
• 四世紀。（狹窄）。提醒以前的形式，但有食管腔的狹窄。內窺鏡通過收縮是不可能的。

消化道（扁平）食道潰瘍。它在1879年由Quincke首次描述並以他的名字命名。更多時候是孤獨的，但可以是複數和排水。它們主要位於食管下三分之一處，位於心食管連接處，後壁或後外側壁。形狀不同：橢圓形，狹縫，不規則形等。尺寸通常達1厘米，通常沿食道軸線伸長，但可以是環狀。潰瘍邊緣平坦或稍突出，不均勻，密集，器械觸診，以充血花冠形式包圍潰瘍。在某些情況下，邊緣可能會顛簸 - 懷疑患有癌症。底部覆蓋有纖維蛋白的白色或灰色塗層。用水流洗滌後，可以容易地看到深紅色織物滲出。當你恢復時，它從邊緣向上中心，底部清除，褶皺的收斂通常不會。癒合後形成線狀或齒狀瘢痕，可形成粗糙的類憩室樣壁變形和食管狹窄。

活檢有助於確定過程。由於活檢獲得的碎片很小，因此必須採取更多措施。

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