^

健康

A
A
A

食道正常X線解剖

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

在空腹時,食管是一個狹窄的管壁,壁塌陷。它在普通的X光片上是不可見的。在吞嚥的行為的時間可以看出通過食道移動到吞嚥食物與空氣氣泡,但食道的壁仍然沒有給出的圖像,所以輻射研究的基礎上是人工與硫酸鋇的水性懸浮液的對比。已經是液體含水懸浮液的一小部分的第一觀察允許粗略估計吞嚥,促進反差質量通過食道,胃食管連接部和鋇的流入胃的功能。接收硫酸鋇的患者厚含水漿料(糊狀)使得能夠檢查在不同的凸起和所述主體的不同位置,並且在除了透視所有慢慢食管段,來執行所有必需的圖像或錄像帶記錄。

填充重量的對比引起食道在1至3cm不同的部分透視陰影帶狀的直徑激烈。影子開始於CVI水平,其中在其後端輪廓明顯平坦壓痕引起的印戒咽肌。此 - 食道的第一生理變窄(第一食道括約肌)。淺壓痕左主支氣管的(第三生理變窄) - 在主動脈弓的電平由食道陰影電路的左側的平坦縮進(第二生理變窄)略低於定義。食道隔膜上方構成吸氣,特別是在水平位置,梨狀延伸 - 食管安瓿。

在吸氣時,造影劑的進展停止在膈肌食管開口的水平; 食道的陰影在這個地方中斷。食管內側隔膜段的長度為1-1.5厘米,上面的隔膜段和隔膜段形成了所謂的食管 - 胃轉換,即前庭。它們被認為是食管下括約肌(第四生理性收縮)。子膈肌節段的右側輪廓直接以胃的小曲率延續,左側輪廓與胃弓的輪廓形成心臟凹口(海斯角)。在健康的人中,海斯的角度始終小於90°。

食道陰影的輪廓總是光滑的。蠕動收縮導致波浪沿著輪廓移動(1秒鐘內速度為2-4厘米)。大量造影劑進入胃中後,硫酸鋇保留在食管的襯墊間隙中。由於這個原因,照片上可以看到粘膜的皺褶(在3-4範圍內)。它們具有縱向方向,波形輪廓,在蠕動波時是可變的。

X線檢查可以評估食管的各個階段:進入造影劑時的鬆弛,隨後的收縮以及最後的完全衰退(運動暫停)的階段。同時確定食管上括約肌的功能。動力機制也可以使用動態閃爍掃描法進行研究。為此,患者可以吞服含有99mTc-標記的膠體的10ml水,活性為20MBq。放射性團塊的移動記錄在伽瑪照相機上。正常情況下,膠體在15秒內通過食道。

咽和食管異物

每個吞下異物的患者必須接受醫療監督,直至通過自然通道將其移除或退出。透視,X光片和計算機斷層掃描圖中發現金屬異物和大骨頭。確立其性質和本地化並不困難。尖的物體(針,釘子,骨頭)可能卡在咽部和梨形竇的下部。如果它們的對比度低,則間接症狀是由於軟組織水腫導致的咽腔變形。當食管頸部的壁被異物穿孔時,觀察到無脊椎動物前細胞體積的增加。超聲和AT有助於檢測這種病變(異物的影子,軟組織中的小氣泡,液體在其中的積聚)。

在這種情況下,如果在咽和食管的區域中的X射線異物都沒有發現腹部產生的圖像,作為異物可能傳遞到胃或小腸。如果假設異物,看不見的X射線,仍然在食道,患者提供硫酸鋇的濃漿的飲料茶匙,然後水兩個或三個小口。通常情況下,水沖洗造影劑團塊,但在有異物的情況下,它會部分滯留在其上。特別仔細檢查生理收縮的部位,因為大多數異物卡住了。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.