食管溃疡的诊断包括以下措施:
食管镜检查
VM Nechaev(1997)描述了三种形式的食管溃疡。
- 局限性溃疡是指小溃疡(直径0.3-1厘米),边缘清晰、光滑、无凸起。蠕动功能正常,溃疡壁无僵硬感。
- 深溃疡 - 体积较大(直径 0.5-3 厘米),边缘清晰均匀,高出周围组织,蠕动功能保留。
- 扁平浸润性溃疡--呈扁平状浸润,直径0.3-3厘米,边界清晰,边缘充血,被纤维蛋白覆盖。
为了与食道癌进行鉴别诊断,所有溃疡都需要进行食道粘膜活检,然后进行组织学检查。
食道X光检查
食管溃疡的主要X线征象是食管阴影轮廓上出现“凹陷”(即圆形或三角形的突起),食管黏膜皱褶常向溃疡方向收敛。溃疡的间接征象是钡剂悬浮液通过食管内表面后,在食管内表面出现持续性造影点。
每日胃食管pH测定
这种方法可以让我们证明存在膈食管开口疝、心脏功能不全和胃食管反流病。
活检病毒学检查
此项检查用于证实食管溃疡的病毒病因。采用聚合酶链式反应和DNA原位杂交反应。