腎瘺

腎瘺是一種異常，在一個器官中有兩個相對的腎臟組合。它發生在3.5％的腎臟畸形病例中。

[1], [2], [3]

原因 腎臟粘連

融合的原因是在胚胎髮育的最早階段 - 在腎臟從胚胎尾部分裂開始遷移之前，兩種後腎上腺胚胎瘤的融合。因此，腎臟結構向其旋轉的腰部區域遷移的過程受到侵犯，因此，融合的芽總是不均勻的。甲狀腺導管的生長沒有異常，因此腎臟的組織結構不會中斷，並且輸尿管始終在典型的位置進入膀胱。絕大多數腎瘺患者（88.6％）有不正常循環。

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

症狀 腎臟粘連

腎臟的參與可以是單側（I形腎臟）和雙側（馬蹄形，類似蕈狀或扁圓形，L形腎）。S形腎還指腎的單側粘連。

腎臟的雙側融合可以是對稱的（每個腎臟位於同側）或不對稱（腎臟之一位於異源側）。

由於對稱粘連，腎臟可以通過下極連接。很少上部，形成所謂的馬蹄形腎，或整個表面，形成gley樣或komoobraznuyu腎。

馬蹄腎是最常見的形式異常（人口的0.25％）。在所有的惡習中，它經常發生--2.8％。通常情況下，融合是由下段標記，上段為1.5-3.8％。70％的馬蹄形腎臟血液供應異常（根據我們的數據 - 84.62％）。異常的腎盞結構：上層組更發達，下層更不發達。

馬蹄形腎臟疾病發生率比正常人要高出75％至80％。根據A.V. Aivazian和AM Voino-Yasenetsky。在68.6％的病例中顯示馬蹄形腎的病理過程，最常見的腎盂積水-41.7％，尿石症-23.6％。腎盂腎炎 - 19.4％，AH - 15.2％。在腎積水中，整形手術與峽部切除相結合。如果您在腎臟中發現結石，請使用所有現代治療方法，包括DLT和KLT。以及開放的操作手冊。然而，由於微創技術的出現，後者在手術治療結構中的份額逐年下降。腎盂腎炎的治療目的在於恢復尿動力學並指定病因治療。

NA分類中未描述的極其罕見的異常。Lopatkina和A.V. Lulko指的是所謂的盤狀腎，其中融合不僅發生在所有的桿上，而且還發生在內側的側面。

Gleytoobraznaya或komoobraznaya腎臟有一個共同的皮質和纖維囊。這種極為罕見的發育障礙在26,000例屍檢中被診斷為1例。在這種情況下，器官通常位於小骨盆同側或異側。骨盆始終位於前方。在臨床實踐中，腎可被視為腹膜後間隙的腫瘤並切除。

不對稱融合的特徵是其中一個腎臟位置異方性。發生這種情況的原因有兩個：融合metanefrogennyh爆炸與一個metanefrogennuyu芽和減少同側胚的其中之一的偏移到相對側或向內生長後腎管道。

當一個腎的下極和另一個腎的上極融合時，以及當其中一個橫向排列時，L形腎就會發生。S形腎通過將一個下極與另一個的上極連接並且以其垂直佈置來形成。用S形腎臟，腎的一半的腎盞橫向取向，第二腎萼的腎萼內側。如果胚胎旋轉完成並且兩個腎的腎盞都朝向一個方向，那麼這個腎被稱為I形。因此，I形和S形腎可歸因於單側融合。

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

診斷 腎臟粘連

形狀異常的診斷不會造成困難。已經處於超聲波的階段，就有可能獲得關於腎臟的一種或另一種融合物的外觀以及其中的病理過程的信息。

在血管造影之前MRI和MSCT的優點是研究的侵襲性較小，以及關於腎實質狀況，尿道狀況和與鄰近器官關係的更完整信息。

[19], [20]