神經母細胞瘤的症狀
最近審查：23.04.2024
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成神經細胞瘤的症狀表現為極端多樣性，並取決於對一個或另一個器官的損傷的定位和程度。
最常見的腫瘤局部存在於腎上腺（40％），接著進一步頻率腹膜後腔（25-30％），後縱隔（15％），一個小盆地（3％）和頸部（1％）。在5-15％的神經母細胞瘤病例中觀察到罕見和不明的定位。
在30-35％的患者中疼痛是神經母細胞瘤的臨床顯著症狀，在25-30％觀察到發熱。體重減輕 - 在20％的患者中。在很長一段時間，可能無症狀，其頻率取決於在步驟I的處理步驟 - 48％，在步驟II - 29％，在步驟III - 16％，在階段IV - 5％，在IVS階段 - 10％的情況。
當在由霍納綜合徵（上瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，在受影響的側無汗）標記的一些情況下，頸胸交感神經幹腫瘤的位置。當過程局限於眼球後空間時，可能會出現“眼鏡”伴突眼症狀。強迫性咳嗽，呼吸窘迫，胸壁畸形，吞嚥困難和反复頻繁是位於後縱隔腫瘤的特徵。從胸腔到腹膜後間隙通過膈膜孔的分佈被描述為“沙漏”或“啞鈴”的症狀。當局限於腹膜後間隙觸診時，可以確定具有凹凸表面的幾乎無偏腫瘤的岩石密度。早期腫瘤固定是由於通過椎間孔快速向內生長到椎管內。在這種情況下，麻痺和麻痺形式的神經系統症狀可能會出現。
當骨髓受到影響時，會發生髓核抑制，表現為貧血和血小板減少綜合徵，以及發生中性粒細胞減少症時的感染性事件。
在極少數情況下，由於血管腸肽的腫瘤分泌，大量腹瀉成為主要症狀之一。
神經母細胞瘤皮膚中的轉移具有紫色紫色密集結的形式。
局限型神經母細胞瘤復發相對較少（18.4％），但在半數復發患者中有遠處轉移。復發頻率與年齡的明顯依賴性是典型的：在確定初次診斷時兒童年齡越大，其複發頻率越高。最常見的神經母細胞瘤復發時，病變局限於骨，骨髓，淋巴結。受影響的皮膚，肝臟和大腦受到的影響較小。
神經母細胞瘤分階段分類
目前最常見的系統是神經母細胞瘤INSS （國際神經母細胞瘤分期系統）的分期。
- 階段I：局部宏觀完全切除的腫瘤，無淋巴結受累（允許涉及與腫瘤緊鄰的完全切除的淋巴結）; 對於雙側腫瘤也是如此。
- 第二階段。
- IIa期：宏觀上不完全切除單側腫瘤，無淋巴結受累（允許完全切除與腫瘤緊鄰的淋巴結）。
- IIb期：同一側淋巴結受累的單側腫瘤。
- 第三階段：不完全去除腫瘤通過中線與淋巴結或未經單方面腫瘤淋巴結在另一側或不完全去除腫瘤中位數與雙邊增加或雙側淋巴結（對於中線採取椎後）。
- 第四階段：將腫瘤分散到骨髓，骨骼，淋巴結，肝臟，皮膚和/或其他器官。
- 步驟IVS：腫瘤局部（階段I，IIA或IIB）與僅在兒童的肝，皮膚和/或骨髓異化不到一年的時間（骨髓浸潤不塗片超過腫瘤細胞的10％，mlBG負）。不像其他惡性腫瘤顯微鏡確定殘餘腫瘤原位建立疾病階段的診斷在連接與可能在大多數情況下，自發消退。這種現像對於宏觀確定的階段II和III的殘餘腫瘤也是可能的。
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