腎病學研究方法的選擇
最近審查：23.04.2024
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每種放射診斷方法都有其優點和缺點。特定臨床情況下的方法選擇取決於其診斷能力（敏感性，特異性，準確性），患者安全性，成本，可達性。在這種情況下，最準確診斷的任務常常違背最安全的原則，而具有更強大診斷潛力的方法（CT，MRI，正電子發射斷層掃描）是最昂貴且經濟實惠的方法。
超聲與其他方法不同之處在於它具有廣泛的診斷能力，安全性高，成本相對較低，可用性廣，因此今天它已成為腎髒病學放射診斷的基礎。通過這種可視化方法，通常對腎病患者的檢查開始，並且在許多情況下它提供詳盡的信息。UZDG顯著擴大了超聲波的可能性，可以檢測腎臟血管的變化，侵犯尿動力學和實質結構。因此，需要檢查患有腎髒病變的患者的超聲診斷室，應該配備允許進行超聲檢查的設備，並且在那里工作的專家具有適當的技能。
在復雜診斷病例中，問題在於根據其技術能力將診斷方法合理組合，在不同臨床情況下具有優勢，如果不考慮患者的病史，臨床和實驗室數據，這是不可能的。
輻射診斷有兩種策略：
- 從簡單到復雜;
- 最充分的信息的最短途徑。
第一種方法是依次應用幾種放射診斷方法，從更安全和更實惠，最後以最昂貴和高風險的並發症開始。第二種方法是從最豐富的方法開始。
在設計調查計劃時，醫生應遵循以下原則：
- 該方法的診斷強度應足以滿足指定的臨床任務;
- 應用更昂貴和風險相關的並發症時，只有在更簡單和更安全的情況下才能提供全面的信息，才應使用研究方法;
- 只有當他們的結果可以改變治療並影響預後時，才使用昂貴且風險相關的嚴重並發症方法;
- 分階段診斷：使用前篩查（更易於接受和安全的方法），以及只有根據風險結果進行分類的患者，使用更昂貴和危險的方法進行精煉研究;
- 反复研究以評估病理過程的動態和治療效果的頻率應合理合理;
- 避免不必要的方法重疊，以減少檢查和裝載診斷單元的費用;
- 盡可能避免使用高劑量輻射和/或有毒造影劑的方法組合。
根據應用策略，這些方法分為兩個層次。一級方法用於診斷檢索的第一階段：主要研究可以確定潛在疾病的關鍵徵兆; 在特殊的臨床情況下使用額外的用於進行高級鑑別診斷，伴隨狀況的澄清，腎功能等。第二級診斷僅在第一級的方法之後進行，考慮到它們的結果，以便能夠懷疑該疾病或其結果似乎有爭議和疑問時的結果。二級研究包括與並發症風險增加有關的方法，或者是最昂貴的方法，只能在大型診斷中心使用。
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