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色素性青光眼

 
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
 
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生物组织中最重要的色素是黑色素,它决定了皮肤的颜色。眼睛中的色素层吸收了视网膜在视觉过程中未利用的多余光线。它位于视网膜和眼部血管膜(色素上皮)之间。

虹膜起着光圈的作用,也含有吸收光线的色素。通常情况下,虹膜后叶中的黑色素含量最多。虹膜前叶中的黑色素决定了眼睛的颜色:从蓝色(色素含量较少)到深色(色素含量较多)。

色素块可能沉积在眼部结构表面(这被称为弥散综合征)。在某些情况下,这种情况会导致眼压升高,并引发色素性青光眼。

最常见的是,色素沉积出现在眼睛那些不断被房水冲洗的表面,例如角膜的后表面,形成所谓的克鲁肯伯格纺锤体。

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色素性青光眼的症状

色素弥散综合征的特征在于其特殊的眼部结构:深前房和广角。这种色素弥散综合征患者常伴有近视屈光。虹膜呈凹形,并向后倾斜,因此虹膜与悬韧带接触。这会导致色素从虹膜背面机械性地脱落,并形成光线状的缺损。大量的色素会积聚在小梁网中,这可能导致色素性青光眼。患有色素弥散综合征的患者在眨眼时(伴随相应的眼部结构),房水会从后房挤入前房,导致房水压力升高。由于虹膜作为阀门,会压迫晶状体,房水无法逆流。

色素沉着综合征在男性中更为常见,并伴有近视。患者年龄为20-50岁。在老年人中,该综合征较少见。这是因为随着年龄增长,晶状体厚度增加,导致虹膜从悬韧带向前移动。随着年龄增长,调节能力减弱,黑色素储备减少。

色素性青光眼是指前房角出现色素沉着。这种青光眼的病情可能很严重,尤其是在眼压波动较大的情况下。

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色素性青光眼的治疗

大多数情况下,手术是必要的。

也可采用周边激光虹膜切开术,减少前后房之间的压力差,从而防止虹膜周边部分向后偏斜。

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