色弱是一种色觉缺陷

如今，绿色盲被公认为是最常见的色彩感知异常形式。

这是什么？这是一种色觉缺陷，即视网膜对光谱中的绿色没有反应。在ICD-10中，这种视觉障碍与其他色觉异常一样，代码为H53.5。

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流行病學

约8%的男性和不到1%的女性存在色觉障碍。最常见的色觉类型是红色盲和绿色盲。

据估计，大约有 5-6% 的男性患有绿色盲，其中大部分为轻微的绿色盲。

在所有“绿红色盲”病例中，75% 的缺陷是由于视网膜感光细胞（M 视锥细胞）缺乏色素引起的。

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原因 氘核

色觉缺陷（例如色盲和绿色盲）通常是遗传性的，与编码视网膜感光细胞色素的 X 染色体基因的遗传隐性等位基因有关。

此外，这种缺陷仅由男性遗传——男性拥有来自母亲的 X 染色体，母亲具有正常色觉（由于存在两个 X 染色体），但他们是异常基因的携带者。

这就是视网膜的光感受器（感知绿色的视锥细胞）缺乏色素的原因。

绿色盲和红色盲（无法感知光谱中红色部分的颜色）可能是由于视锥细胞的遗传性或散发性退化、遗传性视网膜营养不良、先天性斯塔加特病（一种罕见的青少年视网膜黄斑变性）造成的。

此外，视锥细胞营养不良症还伴有 Bardet-Biedl 综合征、Leber 黑蒙、Refsum 病、Butt 病、NARP 综合征（神经病、共济失调和视网膜色素变性）和遗传性神经退行性疾病 SCA 7（脊髓性共济失调 7 型）等先天性疾病。

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風險因素

眼科医生不排除获得性绿色盲的可能性，包括以下风险因素：[ 8 ]

• 由于眼部损伤造成视网膜损伤，导致视网膜受体色彩传递功能障碍；脑出血和肿瘤（特别是视觉皮层 V4 区）；
• 与年龄相关性黄斑变性以及其他眼科疾病（白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变）相关的视网膜光感受器丧失；
• 由于球后神经炎或多发性硬化症导致视神经受损，导致神经冲动传导中断。

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發病

眼睛的视网膜吸收光子，并将其转换成视觉信号传输到大脑。这个过程由两种主要的感光细胞——视杆细胞和视锥细胞——完成，它们的形状、功能和感光色素（感光分子）的类型各不相同。

颜色辨别功能由三种类型的视锥细胞（S、M 和 L）执行；每种视锥细胞都含有一种感光色素，即光视蛋白，它属于 G 蛋白受体（鸟嘌呤核苷酸结合蛋白）家族，嵌入在质膜中。

每种感光锥细胞都有自己的感光蛋白类型，它们之间的差异在于几种氨基酸，并与其吸收光谱（光波范围）相对应：红光锥细胞（L 型）吸收较长的波长（500-700 nm），绿光锥细胞（M 型）吸收中等波长（450-630 nm），而感知蓝色的 S 型锥细胞对最短波长（400-450 nm）有反应。

同时，三分之一的光感受器对中波波段进行调节。绿色盲的发病机制与相应感光色素的缺失或功能性缺陷有关，这种色素被称为感光蛋白II（M-视蛋白）、OPN1MW、叶绿素或MWS视蛋白。这种感光色素是一种整合膜蛋白，由X染色体上的OPN1MW基因编码。

没有它，M 视锥细胞就无法感知其（绿色）光谱的波，因此无法将正确的信号传输到大脑的视觉皮层。

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症狀 氘核

绿色盲的唯一症状是色谱与正常情况相比出现扭曲。

患有这种色觉异常的人会把红苹果或玫瑰看成脏黄色或棕绿色，无法区分红色和绿色的深浅。他们的眼睛会把粉色、橙色、红色和酒红色看成一系列不同深浅的绿色和黄绿色；紫色会变成灰色，而紫色茄子看起来实际上是蓝色的。

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診斷 氘核

所有这些都可以通过绿色盲测试来揭示——该测试与色盲测试相同，使用Rabkin表进行。所有详细信息请参阅材料——

• 色觉
• 测试色彩感知和色彩视觉

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治療 氘核

与色盲一样，尽管医学界对基因工程的研究仍在不断进行，但目前绿色盲仍无法治愈。

然而，带有色彩校正系统镜片的色盲眼镜是意外发明的，它可以改善，或者更准确地纠正色彩感知，但仅限于白天使用（它们在人工照明下不起作用）。

绿色盲和驾驶执照

考虑到交通信号灯和车辆侧灯的颜色，以及驾驶员对绿色和红色缺乏正常感知时发生事故的风险增加，禁止向绿色盲人发放驾驶执照。

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绿色盲和军队

此类色觉异常与色盲类似，并不在应征者免服兵役的疾病清单中。但在签订合同入伍或提交军事院校入学申请时，医务委员会可能会拒绝申请人的申请。