Tritanopia：变色世界

在几种人类色觉异常中，眼科医生区分了蓝色盲，也称为蓝黄色盲或蓝色视觉二色性。

这是什么？就是无法辨别蓝色。

流行病學

据统计，大约有 0.008% 的男性和女性患有蓝色盲，这是一种罕见的异常现象。[ 1 ]

在其他来源中，患有这种缺陷的人数被确定为 0.01％ 甚至 1％ 的水平。

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原因 氚

与其他类型的色觉异常一样，蓝色盲的科学确诊原因是遗传性色觉障碍，在这种情况下，与眼睛对蓝光辐射光谱波缺乏敏感性有关。

眼睛的视网膜负责感知光线，由两种感光细胞组成——视杆细胞和视锥细胞。视网膜中央部分（黄斑）的450万到500万个视锥细胞负责感知颜色；目前已鉴定出三种类型的视锥细胞，通常称为L型（视网膜中约占64%）、M型（约占32%）和S型（约占3-4%）。

得益于光吸收色素——光蛋白，它们是一种跨膜蛋白，位于视锥细胞膜的圆盘上，能够区分红光（最大波长 560-575 纳米）、绿光（最大波长 530-535 纳米）和蓝光（最大波长 420-440 纳米）。了解更多 –色觉。

蓝色盲与 S 视锥细胞的缺陷有关，S 视锥细胞负责感知对应于蓝色的短波以及将生物电信号沿视神经传输到大脑皮层 - 光转导级联。

这种异常的特征是视网膜中缺乏 OPN1SW 型 S 视锥细胞，或其基因决定的营养不良，或对蓝光敏感的碘紫红质感光色素结构发生病理变化。

蓝色盲与蓝色敏感视蛋白中的两种氨基酸取代有关，并且与 BCP、BOP、CBT、OPN1SW 等基因有关 [ 3 ]，[ 4 ]

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風險因素

专家表示，蓝色盲不仅可能遗传，也可能后天形成。其风险因素包括：

• 随着年龄增长——由于黄斑变性；[ 7 ]
• 紫外线对视网膜的影响；
• 患有糖尿病（发生糖尿病视网膜病变，黄斑区域视网膜厚度减少）；[ 8 ]
• 眼部受到钝性创伤或头部枕骨部分受到创伤性脑损伤；
• 酗酒；
• 伴有偏头痛。[ 9 ]

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發病

这种异常的发病机制在于杂合突变——7q32 染色体上编码“蓝色”碘紫红质的 OPN1SW 基因的氨基酸序列发生破坏。

由于蓝色盲与 X 染色体无关，因此这种颜色异常在男性和女性中发生的可能性相同。

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症狀 氚

这种无法治愈的异常的主要症状包括难以区分所有深浅不一的蓝色、黄色和绿色，以及橙色、粉色、紫色和棕色。

因此，患有蓝色盲的人会将所有蓝色或绿色的东西看成灰色，并将蓝色与绿色混淆；他们会将紫色和橙色看成红色，将棕色看成粉红色，将黄色看成粉红色，将深紫色看成黑色。

经典（或后天性）蓝色盲在表现上与先天性蓝色盲并无区别；此外，蓝色盲可被认为是正常三色视觉的减弱形式。[ 17 ]

診斷 氚

眼科医生会使用特殊的拉布金表（在国外，石原氏色觉测试与之类似）对蓝色盲进行测试，并诊断所有色觉异常。详情请参阅材料——色觉检查和色觉。

蓝色盲的计算机模拟器，或更准确地说，色盲模拟器或色盲模拟器（色盲模拟器）不具有诊断目的，但可以将正常颜色的照片（光栅 jpeg 格式）转换为蓝色盲以及红色盲和绿色盲患者可以看到的图像。

Chrome 浏览器上还有 Spectrum 色盲模拟器，Windows、Mac 和 Linux 上也有 Color Oracle。使用这些模拟器，您可以看到您的网站在不同类型色盲（包括三色盲）用户眼中是什么样子。

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鑑別診斷

先天性蓝色盲和显性遗传视神经萎缩的鉴别诊断正在进行中[ 19 ]