山罂粟碱

Shanpoetin 是一种生物兴奋剂，即来源于植物，用于治疗重度、中度和轻度贫血（低血红蛋白）。

適應症 山罂粟碱

Shanpoetin 用于治疗低血红蛋白，这种疾病与成人和儿童慢性肾衰竭有关，患者需接受人工透析来清除体内的毒素和多余液体。该药物也用于治疗正在接受化疗且因健康原因无法输血的癌症患者的贫血。

该药物用于提高艾滋病毒感染者的血红蛋白以及成人和儿童轻度至中度贫血的血红蛋白，并在大型手术前必要时使用。

發布表單

Shanpoetin 以注射器溶液形式提供，颜色为透明或略微浑浊的无色溶液。该药物采用纸盒包装，每支注射器提供。

藥效學

香珀汀的主要成分是促红细胞生成素-α（一种复合蛋白，可促进骨髓中红细胞的生成）。促红细胞生成素-α由携带特定基因的哺乳动物细胞产生，该基因编码人类促红细胞生成素这种激素。

就氨基酸组成而言，红细胞生成素-α与人类激素促红细胞生成素几乎没有区别。促红细胞生成素会随贫血患者的尿液排出。

促红细胞生成素是一种刺激细胞分裂的复杂蛋白质，也是一种促进人体内白细胞生成的激素。

Epoetin-α 的生物学效应与促红细胞生成素并无区别。给药后，红细胞、网织红细胞（红细胞前体）和血红蛋白水平升高，铁吸收率也升高。科学家利用人类骨髓细胞研究发现，Epoetin-α 选择性地增加红细胞生成，并且不影响白细胞生成过程。此外，尚未发现其对骨髓细胞有任何损害作用。

藥代動力學

静脉注射时，Shanpoetin 在体内的半衰期为 4-6 小时。

皮下注射后，药物在血浆中的活性物质浓度远低于静脉注射。血浆浓度逐渐升高，约12-18小时达到峰值，半衰期约为24小时。皮下注射后，人体吸收药物约20%。

劑量和管理

慢性肾衰竭患者应静脉注射香珀汀。香珀汀的剂量为50 IU/kg。在矫正期间，如果血红蛋白每月增加不超过1 g/dl，则可以增加剂量。

在出现肾功能衰竭和心脏缺血的情况下，需要监测血红蛋白水平并确保其不超过最高水平的上限（达到最高上限后，减少药物的剂量）。

在对成年患者以及接受血液中毒性物质人工净化的儿童进行治疗时，药物通过静脉注射，治疗分为两个阶段：

1. 纠正（50 IU/kg，每周3次，必要时也可逐渐增加剂量）；
2. 维持阶段（减少剂量以维持血红蛋白水平在最佳水平）。

对于肿瘤病理，药物是皮下给药的。

如果患者化疗后血红蛋白水平极低，则初始剂量可以定为每周3次，每次150 IU/kg，然后考虑到血红蛋白水平（升高或保持在同一水平），专家可以调整剂量（相应地降低或增加剂量）。

HIV感染患者的治疗也采用两个阶段：纠正治疗和维持治疗。治疗起始剂量为100 IU/kg，每周三次，疗程为两个月。如果此后血红蛋白水平保持不变或略有升高，则剂量可增至300 IU/kg。如果此后治疗仍未见积极进展，则进一步增加剂量将无效。

在接受自体血捐献的患者治疗时，在大型手术前，应静脉注射该药物，剂量为300 IU/kg，每周3次，疗程为三周，之后调整剂量。在进行香珀汀治疗前，必须考虑自体血采集的禁忌症。

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在懷孕期間使用 山罂粟碱

尚珀汀仅供孕妇使用，且仅在医生处方的情况下，且治疗对孕妇的益处大于对胎儿的潜在风险。尚无关于促红细胞生成素-α是否会渗透到母乳中的数据。

禁忌

因使用任何形式的促红细胞生成素治疗而出现真性红细胞再生障碍性贫血的患者不应接受 Shantpoetin 治疗。

如果对药物成分过敏，则禁用 Shanpoetin。

此外，还必须考虑到捐献血液计划中存在的所有禁忌症（被抽取血液随后输给自己的人）以及计划进行肌肉骨骼系统手术的患者（不参与捐献血液）。

严重的颈动脉、脑血管、外周动脉等疾病，特别是近期发生过脑血管危象或心肌梗塞的患者，以及因某些原因不适合使用抗血栓预防药物的患者，不宜使用香珀汀。

副作用 山罂粟碱

在使用 Shanpoetin 治疗的第一阶段，可能会出现感冒症状（头晕、虚弱、头痛和肌肉疼痛等）。

慢性肾衰竭通常会导致血压升高。有时还会出现高血压危象，以及头痛、意识模糊、躯干或四肢痉挛等症状。

在极少数情况下，会出现血小板增多症。

有可能（极其罕见）发生血栓性血管并发症（心肌缺血或心肌梗死、中风、静脉曲张等）。然而，尚无确凿证据表明服用香珀汀与这些并发症之间存在关联。

患有高血压、静脉曲张和狭窄（血管变窄）的患者存在分流血栓形成的风险。

在慢性肾衰竭中，长期使用促红细胞生成素治疗后，可能会出现红细胞再生障碍性贫血（红细胞）。

在使用 Shanpoetin 治疗期间，可能会出现皮疹、瘙痒、皮肤和皮下组织肿胀。

呼吸功能受损或血压下降等并发症极为罕见。对 EPO 引起的各种免疫反应几乎不可能发生。

使用 Shanpoetin 时，可能会出现局部反应（通常在注射部位）；皮下给药时，此类反应比静脉给药更常见。

慢性肾衰竭时，血液中的尿酸和肌酐水平可能会升高，血清中的钾和磷浓度可能会升高。

過量

如果服用过量Shanpoetin，药物的药理作用可能会达到最大治疗表现。如果血红蛋白升高，可能需要放血（放血），并进行对症治疗。

與其他藥物的相互作用

没有证据表明香珀汀会影响其他药物的治疗效果。

然而，环孢素会与红细胞结合，因此两种药物之间可能存在相互作用。同时使用香波汀和环孢素治疗时，需要监测血液中的环孢素浓度，并根据需要调整剂量。

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儲存條件

香珀汀应储存在2至8摄氏度的阴凉处^，并置于儿童接触不到的地方。请勿摇晃或冷冻本品。

保質期

Shanpoetin 的保质期为自包装上标明的生产日期起两年。