乳腺纖維瘤病
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
當女性發生乳腺中腺體或結締組織生長的病理過程時，由於細胞增殖活性的增加和各種腫塊和結節的發展，這被稱為乳腺纖維瘤病。
[1]
原因 乳腺纖維瘤病
組織發育的破壞，醫生也稱之為發育不良，幾乎可以在人體的任何一點發生。一些組織的“額外”細胞的強烈增殖能夠滲透到周圍組織的結構中，形成腫瘤樣聚集體，密集節或囊腫形式的腫瘤。這個過程在乳腺中的結果是乳腺病 - 即乳腺病理。其主要臨床和形態學表現，許多專家定義為乳腺纖維瘤病，但更常見 - 作為各種形式的結節性乳腺病。
纖維瘤病乳房 - 在其實質和間質病變 - 導致具有清晰的輪廓節點乳腺炎或乳腺炎擴散，即擴散纖維瘤病，其中所述異常細胞分裂影響整個腺。
在臨床乳房學中，根據受影響組織的主要類型，乳腺的瀰漫性纖維瘤病或瀰漫性乳腺病分為腺體，囊性或纖維性。有一種混合型乳腺病，其中有結節性和瀰漫性乳腺病的跡象。還診斷為纖維囊性乳腺病。
此外，這種類型的結節性乳腺病表現為纖維腺瘤（或腺纖維瘤），葉狀（葉狀）纖維腺瘤，囊腫或導管內乳頭狀瘤。
乳房纖維瘤病的原因在於，所有這些病理轉變都是由於女性體內激素平衡受到干擾而發生的。由於性發育，月經，懷孕，更年期，雌二醇，雌激素，睾酮，孕酮，催乳素的水平周期性地變化。並且在該系統中，不僅產生雌激素的卵巢，而且還產生合成促黃體激素和催乳素的腦下垂體。負責產生調節新陳代謝狀態的甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的甲狀腺也參與其中。因此甲狀腺功能下降（甲狀腺機能減退）可以顯著增加發生乳腺纖維瘤病的可能性。
這種病理學的出現也可以“促成”產生胰島素的胰腺的功能障礙。因此，胸部的各種形成通常在患有II型糖尿病和肥胖症的女性中被診斷出來。對於患有I型糖尿病的女性，通常會有一種特殊的 - 自身免疫性糖尿病性乳腺病。
為什麼女性體內的激素系統失敗？除了週期性的上述生理因素破壞正常的激素的遺傳傾向和許多遺傳性疾病，子宮疾病（肌瘤，子宮內膜異位），卵巢炎等。通過破壞性因素還包括：。妊娠的多個人工終止，手術婦科疾病使用的某些藥物（首先是荷爾蒙避孕藥），不良習慣，壓力，急劇減肥 請問體重增加。所有這些導致一些激素（雌激素）水平過高，其他激素（黃體酮）明顯缺乏。乳腺纖維瘤病的原因正是如此。
症狀 乳腺纖維瘤病
由於乳房的各種形式的纖維瘤病，其主要的臨床表現減少到乳房的軟組織中感覺到結節（或結節）的事實 - 以圓形“豌豆”或橢圓形“豆”的形式，大小為幾毫米或幾厘米。如果結節是密集的，具有清晰的輪廓，相當活動，但即使觸診，也沒有疼痛，那麼這很可能是肛周纖維腺瘤。如果地層較軟並且沒有確切的輪廓，那麼它是一個內部的纖維腺瘤。它們的區別僅在於結構，但在兩種情況下，在月經期間，女性可能會感到乳房不適。
醫生認識到結節性乳腺病的症狀包括緻密的股骨，以及腫瘤樣結構的彈性圓形，不與乳腺皮膚相連; 疼痛的胸痛; 腺體充血，膨脹或沉重的感覺。這些症狀在月經前變得更加明顯。
類似的症狀有乳腺瀰漫性纖維瘤病（更確切地說，瀰漫性纖維腺瘤病），乳房中只有少數結節。在某些情況下，有輕微的疼痛，在月經開始之前可以變得更加強烈，甚至照射到肩部，腋窩或肩胛骨上。但是，如果有足夠的罕見的葉狀體纖維腺瘤，瘤形成會變成巨大的尺寸並導致乳腺嚴重疼痛。
乳腺中存在小囊腫（在35歲以後最常見於未經產婦女中） - 在大多數情況下患有纖維腺瘤 - 並不表現出來，也偶然發現。具有較大尺寸的囊性形成可能在月經開始前疼痛。持續的疼痛（無論周期如何）都會導致大的囊腫。此外，它們不僅會使乳房的自然形狀變形，還會引起胸部皮膚發紅和發熱引起的炎症。
由乳腺癌專家診斷為乳管內（乳房內）乳頭狀瘤的乳腺纖維瘤病的症狀表現為乳頭溢出或乳頭溢出。在檢查患者時，在導管內發現導管內組織的圓形乳頭狀增生節，其不是非常密集，中度疼痛。該節點可能損傷導管並引起局部炎症。
哪裡受傷了？
需要檢查什麼？
誰聯繫？
治療 乳腺纖維瘤病
在規定治療乳腺纖維瘤病時，醫生會考慮到月經週期，月經週期的特殊性以及患者生殖功能的前景; 她的婦科，內分泌等疾病。
幾乎所有品種的乳腺纖維瘤病的藥物治療都不是對症，而是病因性的。因此，它廣泛用於激素類藥物，以及維生素和酶。
乳腺纖維瘤病的藥物治療
在用於治療乳腺纖維瘤病的激素藥物中，醫生經常開出使用Duphaston，Bromocriptine，Provera，Goselerin，Letrozole，Prozhestogel，Mastodinon等藥物。
Duphaston（Dydrogesterone，Duphaston）屬於孕激素的藥理學組（基於卵巢黃體和腎上腺皮質產生的雌性激素的製劑），僅用於實驗室確認的內源性黃體酮缺乏的情況。Duphaston的活性物質是黃體酮孕酮的合成類似物。服用該藥可彌補孕激素的不足，中和雌激素的增殖作用。對於長期治療，在每個月經週期的14天內開一片（10mg）。這種藥物在肝臟疾病中是禁忌的。
藥物Bromocriptine（Parlodel）是麥角生物鹼麥角酰胺的衍生物。它刺激下丘腦的多巴胺受體，從而減少催乳素和生長激素的產生。建議育齡婦女在該週期的第二階段以1.25-2.5毫克服用該藥物3-4個月。溴隱亭的副作用包括頭痛和頭暈，虛弱，噁心和嘔吐。您不能服用高血壓，心血管和胃腸疾病的藥物。
在乳腺纖維瘤病中，使用Provera（Klinovir，Vadezin，Tsikrin，Ora-guest，Farlutal，Methylgesten，Sedometril等）。該藥含有醋酸甲羥孕酮，可抑制垂體中促性腺激素的合成，從而阻止子宮和乳腺的激素依賴性腫瘤的生長。劑量由醫生根據診斷確定，平均每天500毫克（口服，飯後）1-3片。該藥具有很多副作用，包括過敏，頭痛和抑鬱，以禿頭症，血栓栓塞和腦血管疾病為結局。
為了減少雌激素對乳腺組織病理性增殖的影響，可以開出藥物Goselerin（Zoladex），它是天然促黃體激素釋放因子的合成類似物。引入該工具後，腦垂體中這種激素的產生減少，血液中雌二醇的水平降低。使用方法：每隔28天，在所提供的注射器塗藥器的幫助下，將藥物膠囊（3.6mg）皮下注射到前腹壁中。最長治療時間為6個月。
這種藥物的副作用可表現為皮疹，降低血壓，潮熱，出汗過多。
藥物來曲唑（Femara）屬於芳香酶抑製劑的藥理學組，用於治療絕經後婦女的乳腺纖維瘤病。在這個年齡，雌激素主要由酶芳香酶的參與形成。該藥物旨在抑制該酶的活性，結果抑制了組織中的雌激素生物合成。標準劑量是每天一次（每天一次）一片（含有2.5mg活性物質）。副作用是可能的，但它們非常罕見，表現為頭痛和關節疼痛，虛弱，噁心，腫脹和潮紅。
在治療各種形式的乳腺纖維瘤病，特別是纖維囊性瘤，使用基於植物孕酮Progestogel的藥物 - 1％凝膠用於外用。建議將其用於每個乳腺--2.5克藥物，連續至少4個月。然後你需要休息兩個月。在該藥物的說明書中指出，在一個或兩個療程後可以獲得陽性結果。Prozestzhel沒有副作用。
治療乳腺瀰漫性纖維瘤病和淋巴結乳腺病的治療包括順勢療法準備Mastodinon，通常由醫生推薦。這是一種來自藥用植物（仙客來，chilibuchs，虹膜和虎百合）的酒精提取物，應該每天服用兩次，每次30滴（三個月）。
在治療乳腺纖維瘤病時，處方維生素（A，C，B6，E，P），對乳房組織有積極作用，並激活乳腺組織中的微循環。成功用於治療這種病理學Wobenzym - 一種基於植物和動物來源的蛋白水解酶的酶製劑。該藥物具有免疫調節，抗炎和纖維蛋白溶解作用。
Wobenzym加速了體內毒素的清除和血腫和水腫的吸收，改善了組織中氧氣和營養素的供應。Wobenzin的標準劑量 - 每日3次3-5丸（不咀嚼，總飲用200毫升水），飯前半小時。這種藥物的副作用是不存在的，並且在禁忌症中 - 血友病，血小板減少症和其他血液凝固病症。
乳腺纖維瘤病的外科治療
在兩種情況下選擇解決乳腺纖維瘤病問題的手術方法。第一種是當增生的大小在其檢測階段已經非常顯著時。第二個是當採取的保守治療沒有給出積極的結果。然而，應該記住，葉狀纖維腺瘤和導管內乳頭狀瘤的診斷僅顯示外科手術干預。
所有形式的乳腺纖維瘤病都可以通過兩種方式去除。首先是部門切除術（乳房腫瘤切除術），其中受影響的乳房作為一個部門被切除，具有一部分健康組織。第二種方法是成核（或去核），其僅在於剝離病理形成，而不影響腺體的正常組織。
還有另一種手術治療乳腺纖維瘤病的方法 - 激光（激光誘導熱療）。
有關治療的更多信息
預測
鑑於85％的病例中乳腺組織細胞的增殖活性是良性的，乳腺纖維化的預後可被認為是陽性。但這一切都取決於發育異常的具體類型。
如果僅在3％的病例中觀察到纖維腺瘤的癌症（惡性腫瘤）變性，那麼這種類型的乳腺纖維瘤病，如葉狀纖維腺瘤，被大多數乳房學家認為是癌前病變：在近10％的病例中，它在結締組織肉瘤中重生。
根據研究，纖維囊性乳腺病的惡性腫瘤概率顯著增加，為31％。
此外，激素在乳腺功能中的作用是如此之大，以至於在其不平衡的負面影響下，甚至對乳腺纖維瘤病進行手術也有15％的病例復發。但令人感到安慰的是，絕經期間（即荷爾蒙背景發生變化時）胸部出現的至少10％的良性腫瘤會自行溶解。