如何治療腰椎側彎：運動療法、運動、體操

如果在兒童時期對 15 歲以下的患者進行保守治療被認為是最有效的。正是在這個時期，椎骨仍有軟骨層，這使得可以將曲度矯正到脊柱的自然位置。在成年期，在大多數情況下，只能減緩畸形的進一步發展。

8 歲以下兒童的椎骨具有軟骨結構，因此很容易矯正。大約在 8 到 14 年期間，發生了用骨組織替換軟骨組織的過程。在 15 歲以上的兒童中，脊柱獲得了一個完整的結構，並終生保持。

腰椎側彎的保守治療包括以下技術：

• 手法療法，改善肌肉系統狀況，放鬆肌肉，消除痙攣；
• 緊身胸衣使脊柱保持在自然位置；
• 使用藥物 - 外用和內用 - 緩解炎症過程並消除疼痛；
• 治療性物理效果（運動療法、體操）。

然而，治療的重點是消除彎曲的原因。因此，骨科醫生可以幫助矯正扁平足或畸形足，而久坐的生活方式可以通過提供額外的體育活動來矯正。

只有當彎曲無法通過其他方法矯正時才需要外科醫生的幫助，並且脊柱側彎的存在會對內臟器官的工作產生負面影響。 [1]

用於腰椎脊柱側彎的緊身胸衣

解決腰椎脊柱側彎問題的一種方法是使用姿勢矯正器、腰椎矯形器或束身衣。

這樣的校正器有什麼用？應當理解，推薦此類裝置不僅用於脊柱側彎的明顯表現。越早開始矯正，就越快治愈。根據病理程度，矯正器的使用時間從每天幾個小時到持續佩戴不等。

目前，緊身胸衣的使用是椎源性疼痛綜合徵複雜治療的一部分，還有藥物治療、運動療法、手法療法和物理療法。姿勢矯正器和腰部緊身衣的範圍極其多樣化，讓您可以找到個性化的解決方案並為每個患者確定最佳設備。 [2]

腰椎側彎的運動療法

治療體操課程每天或每隔一天持續 40-45 分鐘。課程通常分為三個階段：

• 準備階段最多持續 10 分鐘，包括讓身體為即將到來的負荷做準備。大多數情況下，他們練習步行、熱身主要肌肉群、構建、重建、呼吸練習、姿勢練習。
• 主要階段持續約25分鐘。進行鍛煉以形成肌肉緊身胸衣，糾正和穩定變形過程。課程按照單獨編制的特殊程序進行，該程序由醫生或運動治療師（康復治療師）確定，同時考慮到曲率的位置、程度和發展動態。通常，該綜合體包括提高背部和腹部推舉的整體耐力和力量耐力、加強軀幹側面肌肉和矯正脊柱位置的練習。
• 最後階段包括放鬆肌肉，可能包括呼吸練習。

腰椎側彎體操

矯正腰椎側彎的體操課程總是很特別，由醫生根據個人情況選擇。 [3]在 [4]  下面的練習往往是首選：

1. 患者俯臥，雙臂屈肘，雙手握住體操棒。通過伸直手臂進行主動牽引。重複：5-6次。
2. 患者仰臥，雙臂伸直身體。用深前屈的方式揮動推舉，盡量不要讓身體偏向一邊。
3. 患者背對體操牆站立。外展到與曲率曲線一側相對應的腿一側進行半懸垂。執行頻率：5-6次，持續10秒。背部應緊貼體操牆。
4. 患者面向體操牆站立。將腿向後放下，與彎曲的拱形相對，進行半懸掛。執行頻率：5-6次，持續10秒。重要的是不要將軀幹向一側傾斜。
5. 患者採取膝關節姿勢。週期性地將與足弓曲率一側相對的腿向後拉。執行 5-6 次重複，而不會將軀幹偏向一側。
6. 患者躺在患側，將另一條腿抬起與身體成直角，然後將其收回 5-6 次，腳趾接觸支撐的極限點。
7. 患者躺在與彎曲一側相反的一側。將頂部的腿拉到一邊。重複5-6次。
8. 貼合背部，將手臂固定在身體上。將右腿或左腿（與曲線的曲線相反）彎曲成直角。最好用負重進行鍛煉。
9. 患者趴在凳子或長凳上，固定雙腿，在肘部彎曲手臂。用手進行蛙泳動作，盡量保持最大幅度。
10. 病人坐在體操凳上，雙腳放在一個特殊的按摩器上。在按摩器上進行運動，同時向前和向下收回手臂。刷子被固定在“鎖”中。在鍛煉過程中控制和保持正確的姿勢很重要。

腰椎側彎的鍛煉方法

• 支撐彎曲脊柱的運動：
  • 起始姿勢——病人坐在凳子上，雙手放在腦後；
  • 將肩帶向側面旋轉 90 度，雙腿保持原位；
  • 躺在長凳上，使其邊緣位於腰部區域；
  • 彎下長凳的邊緣，放鬆下垂；
  • 執行上下擺動動作 - 大約 20 次。
• 鍛煉增強椎旁肌肉：
  • 起始位置 - 患者趴在長凳上，雙手放在腦後；
  • 長凳邊緣應位於腰帶區，腿固定；
  • 彎下腰，然後儘可能地伸直，同時臉向前看；
  • 執行 20 次重複（如有必要，可以使用 1 至 3 公斤的重量）。
• 鍛煉加強背闊肌：
  • 患者在槓鈴上做引體向上，引體向上的次數逐漸增加，最多 10 次；
  • 如有必要，您可能需要第三方幫助（例如，孩子）。

腰椎側彎按摩

根據彎曲的嚴重程度和患者的年齡，專家將能夠選擇必要的按摩技術。 [5]該治療有許多禁忌症：

• 心臟缺血;
• 高血壓危象；
• 過敏反應;
• 噁心和嘔吐的發作;
• 淋巴管炎和淋巴結炎;
• 按摩領域的皮膚病問題；
• 大出血的可能性。

正確的按摩可以讓脊柱側彎患者在第一次治療後感到放鬆和放鬆。還建議出於預防目的進行治療 - 例如，對於從事久坐工作且無法始終控制脊柱水平位置的人。畢竟，腰椎側彎不僅會出現在兒童身上，成年後也會出現。 [6]

在所使用的按摩技術中，揉捏、摩擦、拉伸，有時甚至是震動動作占主導地位。衝擊的強度由按摩師在每種情況下確定。 [7]

腰椎側彎瑜伽

身體影響，包括瑜伽，是打造強壯肌肉緊身胸衣、放鬆緊繃肌肉和改善腰椎側彎關節活動度的最有效方法。瑜伽體式可以讓您逐漸糾正彎曲並顯著改善患者的健康狀況 - 然而，這主要適用於 1-2 度的病理。第三或第四學位需要更徹底的方法和定期諮詢醫生、運動療法課程和瑜伽專家。

大多數情況下，建議使用以下練習（體式）來挫傷腰椎：

• 人靠牆站立，在他面前伸出雙臂，手掌靠在牆上。稍微向後傾斜，伸展背部，同時保持雙腿分開與臀部同寬。他試圖越走越遠，使手臂與臀部齊平，身體彎曲成直角。
• 將患者的手放在桌子或桿上（大約在臀部水平）。向後移動，抓住物體。下肢和背部保持挺直：應該感覺到背部肌肉的緊張。在這個位置，人蹲下，繼續用手握住，固定並返回到原來的位置。
• 變得四肢著地，雙手放在地板上。在胸部區域彎曲背部，固定，向相反方向彎曲並再次固定位置。不應突然和小心地進行偏轉。
• 變得四肢著地，雙手放在地板上。他雙手向前邁出幾步，收腹，伸直手臂。用前額接觸地板，放鬆頸部。背部應該是直的。要伸展背部，請沿著地板向前伸展手臂。對於右側脊柱側彎，手臂可以向右移動。
• 執行右側向前弓步。手的腳趾放在右腳兩側的地板上。保持背部挺直，胸部挺直。感受“後”腿的大腿和腹股溝的肌肉緊張很重要。姿勢固定半分鐘，然後換弓步腿。
• 患者坐在地板上，將一條腿向前並彎曲膝蓋，另一條腿開始向後伸直，試圖將其伸直。臀部應該向前，背部應該挺直。您可以專注於伸直手臂，或彎曲肘部並將自己放在前臂上。姿勢固定半分鐘，然後換腿。
• 這個人仰面躺著，從地板上撕下上半身和腿。腰部保持平放在地板上。雙手伸直，緊貼身體。腳趾保持在視線水平。姿勢保持半分鐘。
• 他仰臥，在膝關節下放一條毛巾或滾筒。閉上眼睛，盡量放鬆。呼吸均勻而平靜。練習應持續至少五分鐘。之後，您可以起床：逐漸且小心地起床。

每週應進行 3-4 次鍛煉（最好每隔一天進行一次）。這將大大提高靈活性和姿勢。

理療治療

電療包括肌肉電刺激和電泳。電刺激用於加強肌肉，為期 10 天或 15 天，間隔約 3 個月。電泳可防止骨質疏鬆症的發展。

為了刺激腰椎側彎的血液和淋巴循環，規定了熱療 - 特別是熱敷、石蠟應用。

為了激活免疫系統，水程序、氯化鈉浴、泥療法都是合適的。同時，物理治療方法的組合以及輔以手法治療和運動治療時觀察到的效果最大。

單獨的物理治療程序無助於矯正脊柱側彎。它們應與其他可能的治療方法結合使用。只有這樣才能為消除脊柱運動節段的阻塞、擺脫疼痛綜合徵、改善內臟器官的功能創造最有利的條件。

外科手術

只有在最晚期，當畸形角度超過 50 度，保守治療無效時，才規定手術消除腰椎側彎。干預的本質是通過引入特殊的板、把手或螺釘來矯正脊柱的彎曲弓形。在這樣的操作之後，脊柱的伸直部分是不動的。 [8]

手術干預的禁忌症可能是呼吸系統和心血管系統的未代償病變，身體的一般消耗。

腰椎側彎手術主要通過後（背）入路進行。安裝植入物 - 帶有固定元件的金屬桿，可以沿軸移動：它們固定在椎骨中。植入物起到一種夾板的作用，支撐脊柱直到骨骼完全融合。然而，即使在此之後，由於乾預的複雜性，“夾板”也不會被移除。椎骨融合的過程可能需要 3-12 個月。在此期間，不允許患者對脊柱施加負荷。[9]

手術治療並不常用，因為任何手術不僅會帶來好處，還會對整個機體的狀態產生負面影響。 [10]