Ranferon

Ranferon是一種抗貧血藥物，一種鐵劑。它含有多種維生素礦物質，以及鐵。

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適應症 Ranferona

用於消除由葉酸和鐵體內缺乏引起的貧血。

發布表單

釋放是在膠囊中進行的，第一個泡罩中有10個。在一個單獨的包裝內包含3個泡罩板。

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藥效學

Ranferon是一種平衡的藥物複合物，包括硫酸鋅，富馬酸鐵，抗壞血酸和葉酸以及氰鈷胺素。所有這些物質都是身體對骨髓內穩定的造血過程所需要的。

鐵是血紅蛋白與肌紅蛋白以及各種酶的組成部分。它可逆地合成氧氣，並促進其在組織內的運動，引起紅血球生成並參與多種氧化還原過程。孕期，哺乳期，生長旺盛的青少年以及月經和其他出血期間，身體需要鐵劑。

葉酸與氰鈷胺引起紅細胞生成，參與核苷酸與氨基酸和核酸的結合，以及膽鹼代謝的過程。在妊娠期間，維生素B9對於神經末梢胎兒的健康發育是必需的，此外，它還保護兒童免於致畸作用，並且是細胞免疫系統反應中的重要元素。

氰鈷胺素 - 核苷酸結合的參與者。對於上皮細胞的穩定發育和生長以及紅細胞成熟和造血過程非常重要。該成分對於維生素B9的代謝和髓磷脂的合成是必需的。維生素B12和B9防止出現巨幼細胞形式的貧血症，以及神經系統疾病。

抗壞血酸具有強大的恢復作用。包括在水溶性維生素類別中。參與氧化還原過程，調節碳水化合物的代謝。此外，它影響氨基酸（包括芳香族）和甲狀腺素的代謝，類固醇激素的生物合成過程以及兒茶酚胺和胰島素（血液凝固所必需的）。它還影響膠原蛋白與膠原蛋白的結合，並有助於骨骼和結締組織的癒合。與此同時，它可以改善毛細血管通透性，幫助吸收腸道內的鐵，促進血紅蛋白的結合。加強身體的非特異性抵抗力，並作為解毒劑。當食物中缺乏維生素C時，C型維生素缺乏症或維生素缺乏症會發展，因為這種物質不是在生物體內合成的。

當暴露於生物系統中200多種含鋅金屬的酶時，鋅具有結構，催化和調節性質。這些酶有助於蛋白質與核酸的代謝，以及能量的產生。另外，鋅有助於形成“鋅指”（它們被轉錄因子使用 - 在調節基因活性的同時與DNA發生相互作用）。

鋅的另一個結構特性是支持生物膜膜的完整性，從而有助於保護它們免受酸損傷。鋅在蛋白質合成和細胞分裂過程中非常重要。由於缺乏這種元素，人們觀察到低生長率，貧血以及地源性和性腺機能減退。此外，傷口癒合也存在問題，紅細胞脆性增加並且其膜的流動性改變。

劑量和管理

治療的持續時間和劑量的大小由治療醫生規定。

標準成人劑量是每天1-2次1-2粒。建議在飯前服用藥物（30-40分鐘），同時用水或果汁清洗。

治療過程的持續時間通常為1-3個月。

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在懷孕期間使用 Ranferona

孕婦或哺乳期婦女只能在指定醫生的情況下使用該藥物，並且只能在母親受益的可能性高於胎兒/兒童並發症風險的情況下使用。

禁忌

該藥的禁忌症包括：

• 葉酸依賴性腫瘤的存在，以及對藥物成分的不耐受性;
• 惡性病理（不包括巨幼細胞形式的貧血），缺乏維生素B9引起的，此外還有Marciyafawa-Micheli的疾病;
• 體內儲存的鐵過多（存在血色素沉積症或含鐵血黃素沉著症）或傾向於這種疾病;
• 其他類型的貧血，但除了不發展，由於缺乏鐵的狀態（如溶血，低滲或再生障礙性貧血的形式，zhelezonasyschennaya和B12缺乏性貧血和貧血由於鉛中毒，地中海貧血和血紅蛋白） ;
• Vakeza-Osler病或紅細胞增多症;
• 急性血栓栓塞形式以及腫瘤，除了伴有巨幼細胞形式的貧血症外;
• 皮膚卟啉症和肝硬化晚期;
• 腸內急性形式的炎症過程;
• 胃或十二指腸惡化的消化性潰瘍;
• 腸憩室;
• 腸梗阻;
• 頻繁輸血;
• 聯合使用非腸道給藥鐵劑，血栓形成以及伴有未知來源噁心的腹痛和嘔吐;
• 傾向於發展血栓形成;
• 血栓性靜脈炎的存在;
• 嚴重的腎髒病變，糖尿病，尿路結石症（每日劑量超過1克維生素C）。

副作用 Ranferona

服用膠囊可能導致如下不良反應：

• 消化道面積：出現胃痛，嘔吐，便秘或腹瀉，以及噁心和腹脹。在黑色中可觀察到糞便染色，胃的溢出感，金屬味，食慾不振，牙釉質變黑，胃灼熱和消化道內粘膜刺激;
• 皮膚和皮下層部位：皮疹，發紅，痤瘡，瘙癢，大皰型皮疹和蕁麻疹;
• 免疫反應：超敏反應的表現（發生過敏反應或過敏性休克伴隨現有致敏作用，以及支氣管痙攣）和血管性水腫;
• NS面積：頭暈頭痛，睡眠障礙和興奮性增加;
• 造血系統的器官：紅細胞減少症或高蛋白血症，血小板增多症和嗜中性白細胞增多症的發展。在患有G6FD缺陷和紅細胞的個體中，紅細胞溶解的發生是可能的;
• 其他：感覺全身無力，出汗增多，潮熱出現，熱療發展。

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過量

如果劑量過量，可能會出現過量。180-300mg / kg的劑量被認為是致命的。但對於個人而言，即使劑量為30毫克/千克的元素鐵也可能有毒。在幼兒中，急性中毒的可能性特別高 - 即使1克富馬酸鐵足以發展危及生命的中毒。

使用藥物10-60分鐘或數小時後出現鐵中毒的急性中毒跡象。

其中的表現包括：胃and痛和腹痛，嘔吐（有時伴有血液）和噁心，以及伴有綠色排泄物的腹瀉（進一步變成柏油）和黑便。這些症狀可以通過虛弱，困倦，紫紺和手足發紺，皮膚蒼白和粘性冷汗的釋放來補充。它也可以降低血壓水平，減弱脈衝，開發心悸，熱療，混亂，此外痙攣，感覺異常，和消化道內的粘膜壞死。在12-48小時和昏迷後不存在藥物作用的可能發展休克，其中有肝功能衰竭，少尿，和凝血病和肺量潮式類型的毒性形式。

藥物方法：在嚴重過量的情況下，需要立即幫助受害者：進行洗胃（使用水或磷酸鹽緩衝液或蘇打水溶液）。患者還需要使用更多的牛奶和生雞蛋 - 這將有助於在消化道內形成不溶性鐵化合物，並有助於消除身體中的鐵。

如有必要，進行酸中毒治療和休克條件。發生無尿/尿少的個體需要血液透析或腹膜透析。

找出病情嚴重程度的最佳方法是分析血清中的鐵含量，同時評估其鐵結合能力。如果超過最大鐵限值，適合正常的血清鐵結合，可能會發生全身性中毒。

特殊治療方法：

需要檢查vomitive群眾是否存在醫療膠囊。如果無法取出所需量，應該用碳酸鈉水溶液（1％）或氯化鈉溶液（0.9％）清洗胃，然後給患者瀉藥。

急性中毒的人需要服用鐵 - 去鐵胺物質的解毒劑。在以下情況下進行螯合處理：

• 使用180-300毫克/千克或更高的潛在致死劑量;
• 血清鐵含量超過400-500μg/ dL;
• 血清內鐵水平大於其鐵結合能力，或該人有嚴重鐵中毒跡象：休克或昏迷。

在急性過量結合鐵，這是不吸收的，需要採取口服去鐵胺的5-10蒙山克（溶解於普通水含量10-20分鐘安瓿）。在去除藥的吸收的鐵注入I / M方式在1-2克的速率每3-12小時後如果患者已經開發休克狀態，點滴注射執行第一PM克/英寸的方法以及對症治療。

中毒維生素C：在大劑量觀察到的嘔吐的發生，腹痛，噁心，瘙癢，脹氣，皮疹和增強的興奮性的一次性藥物的接收的情況下。

長接收的大劑量Ranferona可能導致抑制功能在胰腺癌島狀裝置（需要監視其操作）和膀胱炎的外觀，此外，加快形成結石（草酸鹽尿酸鹽）的的處理。此外，您可有疼痛在心臟，增加血壓水平，培養心肌營養不良或心動過速。有可能在腎小球腎系統損傷，腎和泌尿管道胱氨酸，尿酸或草酸鹽結石，結晶尿發展，糖尿或高血糖症的內部形成，和除了這種疾病合成過程糖原（高達糖尿病的發展），以及銅和鋅新陳代謝的破壞。長期使用不合理的藥物會引起含鐵血黃素沉著症。

要消除這些障礙，有必要取消藥物的攝入，洗胃，採取活性炭（或其他吸附劑），進行鹼性飲酒和治療症狀。

與其他藥物的相互作用

與含有鋁，鉍，鈣和鎂，以及與它抗酸劑，結合西咪替丁或考來烯胺的組合藥物發生Ranferona從胃腸道吸收減少。

與咖啡，紅茶，麵包，雞蛋和奶製品以及未加工的穀物和固體食物結合時，鐵的吸收減少。

四環素類和青黴胺與Ranferon聯合形成複合化合物，其減少鐵的吸收並削弱藥物的有效性。

GKS能夠增加由Ranferon進行的紅細胞生成刺激。

內服後維生素C可提高鐵的生物利用度。與生育酚的組合可以削弱鐵對人體的藥效。

還原鐵的鹽指標與左旋多巴甲基多巴的生物利用度，但除了衰減甲狀腺素的用鋅和柳氮磺胺吡啶DNA促旋酶抑製劑（例如氧氟沙星，左氧氟沙星與和環丙沙星與諾氟沙星）的吸收。

鐵和NSAID藥物的組合增加了鐵對消化道內粘膜的刺激作用。

維生素B9的吸收與抗驚厥藥，止痛藥，細胞抑製劑（氨甲蝶呤）和磺酰胺的組合的情況下被降低，並且除了新黴素，甲氧芐啶和氨苯蝶啶。

葉酸的使用削弱了PASC，氯黴素，苯妥英與普米酮和口服激素避孕藥和柳氮磺胺吡啶的效力，因為它增加了這些藥物的代謝。

與氯黴素的組合抑製鐵的吸收，並且此外還降低了維生素B12的造血特性。

在與PASC，四環素，激素避孕藥和抗驚厥藥合用的情況下，鈷胺素的吸收減少。此外，類似的作用與新黴素，雷尼替丁，卡那黴素以及秋水仙鹼，多粘菌素和鉀藥物聯合使用。

禁止同時服用別嘌呤醇和甲氨喋呤，以及乙胺嘧啶和雙硫崙。

與OK，鹼性飲料以及蔬菜或果汁相結合，維生素C的吸收減弱。

抗壞血酸的內部攝入增強了青黴素和鐵的四環素吸收。與此一起，它削弱了肝素對間接抗凝劑的作用，並增加了水楊酸鹽出現結晶尿症的可能性。

抗壞血酸與去鐵胺的組合增加了組織內鐵的毒性（它特別影響心肌），這可導致全身血流失代償的發展。因此，維生素C應在去鐵胺給藥後至少2小時內消耗。

在高劑量的藥物衰減衝擊三環類和抗精神病藥（吩噻嗪衍生物）和安非他明重吸收小管內，並防止排泄美西律通過腎臟。

維生素C增加總乙醇清除率。如果長期攝入這些藥物，喹諾酮類，水楊酸鹽類，氯化鈣和皮質類固醇類藥物會減少體內維生素的供應。

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儲存條件

藥物必須保存在濕氣不滲透的地方，並且兒童無法進入。溫度值最高為25°C

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保質期

Ranferon允許在藥物釋放後的兩年內使用。