去氨加壓素

去氨加壓素具有血管升壓作用。

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適應症 Desmopressina

適用於以下活動：

• 尿崩症的治療/診斷或集中腎容量的診斷;
• 多尿症;
• 在垂體部位進行外科手術後鼻內使用;
• 聯合治療或單藥治療以消除原發性尿失禁（噴霧）;
• IV注射治療經典血友病，以及Willebrand-Diane疾病（2b型除外）;
• 夜尿。

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發布表單

釋放是以噴霧劑的形式進行的，用於鼻內使用，在具有分配器 - 分配器的容器中，容量為5毫升（足夠用於50份）。盒子裡面有一個這樣的瓶子。

也在包裝內部以片劑形式生產，28和30或90片。

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藥效學

藥物的活性成分激活加壓素的V2終止，後者位於曲小管的上皮組織內，並且也位於Henle環的上升膝蓋內。結果，水被重新吸收到循環系統的血管中，隨之而來的是刺激血液攝取的第8個因子。

在該方法中以/ m和/或以鼻內和口服給藥時觀察藥物的抗高血壓作用。去氨加壓素的毒性水平較低，不具有誘變或致畸效應。

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藥代動力學

人造激素的半衰期為75分鐘。但在這種情況下，使用後可在體內觀察到相當高的藥物濃度8-20小時。經過2-3次治療後發現多尿症狀消失。在這種情況下，靜脈注射比鼻內給藥更有效。

在維勒布蘭德氏病患者以及單次注射0.4μg/ kg物質的血友病患者中，觀察到第8個血液周轉因子增加3-4倍。藥物在施用後30分鐘後開始起作用，並在1.5-2小時後達到峰值。

與此同時，儘管纖維蛋白溶解指數保持不變，但藥物的使用導致纖溶酶原的血漿值迅速升高。

藥物通過肝臟組織內的代謝。二硫橋被酶轉氫酶切割。

未改變的物質或不活躍的代謝產物隨尿液排出。

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劑量和管理

片劑應該在食用後幾小時內進食（同時使用它們可能削弱藥物的吸收，這將導致其有效性的降低）。醫生選擇治療的部分大小和持續時間。

起始階段患有非糖型糖尿病的人需要每天1-3次地攝入0.1mg的物質。在此之後，考慮到片劑的作用以及患者的耐受性，有必要單獨選擇一部分。平均而言，藥物劑量為0.1-0.2mg，每天給藥1-3次。

每天最大允許的口服劑量大小為1.2毫克。

在晚上失禁的主要性質，0.2毫克的物質經常在晚上口服攝入。如果效果不夠，該部分加倍 - 最多0.4毫克。治療過程中應限制一天后半部分的液體攝入量。平均而言，連續治療持續90天。鑑於臨床醫師可以滾動率（執行取消延長治療前常有應用藥劑7天，然後，考慮到取消PM後的臨床資料，決定病人是否需要延伸率）。

成人，多尿夜間型，通常需要在夜間攝入0.1毫克藥物。在沒有治療結果的情況下，可以將劑量增加一半至0.2mg。如果需要，在醫生的監督下，劑量可以繼續增加。如果在用藥第一個月後沒有改善的跡象，應該取消治療。

鼻內噴霧劑的使用劑量為10-40微克/天，分為幾個獨立的用途。年齡至少3個月，最長12年的兒童應調整每日劑量，5-30μg。

去氨加壓素用於IV，SC和IV注射的劑量為1-4μg/天（成人）。一天中的兒童可以注射0.4-2微克的藥物。

如果在治療的第一周後沒有結果，則應調整日劑量。有時需要在幾週內選擇合適的治療方案。

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在懷孕期間使用 Desmopressina

在治療醫生的不斷監督下，允許在哺乳期或妊娠期間使用去氨加壓素。

禁忌

主要禁忌症：

• 心因性或先天性多飲;
• 無尿的存在;
• 血漿低滲重量;
• 身體內的液體瀦留;
• 需要使用利尿劑的心力衰竭的存在;
• 對藥物過敏反應。

禁止在von Willebrand-Dian亞型2b的情況下靜脈給藥，此外，不穩定型心絞痛

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副作用 Desmopressina

藥物的使用會導致這些副作用的發展：

• 頭痛，昏迷，頭暈，意識喪失或混亂感;
• 流鼻涕或低滲性的發展，鼻粘膜浮腫和體重增加;
• 血壓升高或降低（後者 - 在快速IV注射的情況下）;
• 低鈉血症或少尿的發展，腫脹的外觀以及體液在體內的滯留;
• 胃痛，嘔吐，腸絞痛和噁心;
• 皮膚表面出現皮疹和其他過敏症狀，algodismenorea，也潮熱;
• 過敏源性流淚和結膜炎的問題;
• 注射部位疼痛。

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過量

毒品中毒常導致體液瀦留和低鈉血症症狀的發生。

在這些情況下，需要靜脈注射氯化鈉的等滲或高滲溶液，並且要求患者服用利尿劑（呋塞米）。

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與其他藥物的相互作用

與多巴胺結合，尤其是在高劑量時，可以增強加壓作用。

吲哚美辛影響去氨加壓素藥物的強度。

藥物與碳酸鋰的組合導致其抗利尿劑特性的降低。

仔細地，您需要將藥物與增加抗利尿激素釋放嚴重程度的藥物結合使用：如氯丙嗪與氯丙嗪，含有三環類藥物的苯腎上腺素和腎上腺素。類似的組合可以引起藥物的血管加壓作用增強。

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儲存條件

去氨加壓素應保存在黑暗的地方，避免兒童滲透。溫度值在15-25℃的範圍內

保質期

片劑中的去氨加壓素可以從製造藥物之日起使用30個月。噴霧保質期為2年。

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申請兒童

必須調整12歲以下兒童的每日份量。

嬰兒長達1年的中毒可能導致癲癇發作 - 與藥物對NA的刺激作用有關。

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類似物

類似物物質的藥物Vazomirin，彌凝和Emosint Presayneksom用，另外Adiuretin，醋酸去氨加壓，努裡到Nativi，載脂蛋白去氨加壓素Adiuretin和SD。

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評測

去氨加壓素在治療兒童夜間遺尿方面獲得了積極的評價，但注意到其使用效果並不立即發展，而是在數週後。在這種情況下，評註談到了該藥的良好耐受性。

還有關於該藥物在尿崩症中的有效作用的評論 - 它的使用改善了患者的狀況，減弱了該疾病的症狀。