切除子宫后的更年期症状

如今，子宫切除术（切除子宫）这种根治性手术已相当普遍。统计数据显示，约有三分之一的45岁以上女性或多或少地接受过此类手术。

许多女性在子宫切除术后不久便开始出现更年期症状。毕竟，子宫切除会导致卵巢失去来自子宫动脉分支的主要血流，而供血不足会逐渐导致器官营养不良。据观察，即使是仅切除子宫的女性，因此接受手术的女性也会比自然更年期提前五到七年进入更年期。而对于手术频率较低的子宫卵巢切除术，所谓的手术性更年期的最初迹象几乎在术后几天内就会显现。

手术绝经通常比自然绝经更为严重，因为自然绝经会导致卵巢逐渐停止工作。由于激素分泌突然停止，激素水平发生剧烈变化，育龄妇女对此感受最为强烈。无论手术量大小，在切除一个或多个生殖器官后的第二天，性激素水平都会显著下降。双侧卵巢和子宫切除后，在严重雌激素缺乏的背景下，患者可能会出现卵巢切除术后综合征——一种精神神经系统、植物血管系统和代谢内分泌系统疾病的综合表现。

更年期症状的严重程度取决于女性的身体状况和一系列伴随疾病。可以推测，全子宫卵巢切除术并不适合绝对健康的女性，因此绝大多数接受手术的女性都会经历手术绝经期。

最先出现也是最典型的症状是潮热。手术绝经会立即发生，因此绝经症状会更加明显和剧烈。潮热表现为上身温度突然升高和大量出汗，通常伴有面部和颈部皮肤发红。这通常伴有血压升高。发烧很快消退，取而代之的是寒战。潮热每天可发生多达50次。夜间，女性经常在满是汗水的床上醒来，被迫彻底更换衣服和床单。这种情况可能持续三到五年。只有五分之一的女性能够在一年内尽快摆脱潮热和盗汗。自主神经系统紊乱的表现包括类似偏头痛的疼痛和头晕、心跳加速、四肢麻木。超过一半接受手术的女性抱怨有类似的症状。

激素变化会导致疲劳和体能下降。卵巢不仅产生女性性激素，还产生雄激素。雄激素缺乏会加重手术绝经的症状。

所有上述症状都必然会影响心理情绪状态。精神变化表现为兴奋、易怒、易哭。女性的睡眠、食欲和性欲都会受到影响，她会感到对自己和未来的不安全感、焦虑和空虚。这种情况通常会并发严重的抑郁症。

激素变化常常导致阴道干燥和瘙痒，这是雌激素缺乏的常见症状，会导致粘膜水分不足，厚度减少。性交时会伴有疼痛感，这会进一步加剧女性的抑郁情绪。

雌激素不足会影响认知能力，对记忆力和学习能力产生不利影响。健忘、思维混乱等症状会加剧焦虑、恐惧、失眠、烦躁等症状。

身体的其他变化也会稍晚出现。这些症状不会立即显现，但在大多数情况下，手术绝经后，新陈代谢的变化很快就会出现，导致骨组织无法生成和吸收钙。这些变化在手术后会迅速发生，一年之内骨骼就会变得更加脆弱。研究表明，术后第一年骨质流失率可达17%。骨质疏松症会增加骨折的风险，因此医生建议患者在手术后进行预防性治疗，包括补充钙和维生素D。

女性性激素缺乏会影响心血管系统的功能，增加动脉粥样硬化、心脏病发作和中风的风险。

泌尿器官可能会出现问题，超过一半的生殖器切除患者患有尿失禁、排尿疼痛、频繁的泌尿道感染和炎症疾病，

雌激素缺乏也会影响女性的容貌。天然胶原蛋白和弹性蛋白的生成减少，皮肤保湿不足，出现皱纹，头发和指甲的质量下降——变得脆弱、暗淡。

更年期的到来标志着身体衰老过程的开始，而女性身体被人为地突然带入更年期会加剧其令人不适的症状。为了弥补激素不足并缓解手术绝经带来的症状，建议女性进行激素替代疗法。

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