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更年期陰道乾燥

 
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最近審查:23.04.2024
 
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每個女人遲早都會遇到陰道乾燥問題。了解這個問題的原因對於及時診斷病理和正確的治療策略是必要的。有些病例會帶來很多不愉快的感覺,需要採取某些措施,有時候您可以用家庭療法,有時需要使用藥物。

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流行病學

陰道乾燥問題的流行病學是這樣的:超過65%的女性在他們的生活中至少遇到過一次這種病理,但只有10%的人申請了治療。超過80%的絕經年齡女性患者不易矯正,而在育齡婦女中,95%的患者屬於過渡性狀態。這不僅需要考慮到診斷目的,而且還要考慮到預測治療結果的目的。

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原因 陰道乾燥

陰道不是一個單獨的女性器官,但它是複雜系統的一部分,在女性身體中發揮著許多重要功能。由於精子通過陰道移動,陰道最重要的功能是參與生殖功能。陰道是一種肌內器官,內襯有上皮細胞,而且內壁含有分泌秘密的腺體。這個秘密不僅需要保持正常的pH狀態,而且還需要精子正常運動到受精部位。因此,如果這個秘密不足並且陰道乾燥發展,對於生育年齡的女性來說,這對於不育的發展可能是一個嚴重的問題。

陰道上皮細胞的結締組織主要是由於皮下組織血管中的正常血液循環,這有助於皮膚本身和粘膜的營養,因為皮膚中沒有血管。在這種情況下,進入皮膚基球的氧氣會激活呼吸鏈,因此合成的能量以ATP儲存的形式沉積。眾所周知,對於細胞分裂的任何過程,有必要提供能量,這確保了有絲分裂期間細胞的分化。這是細胞的正常分裂以及皮膚和腺體的新細胞的形成。在陰道乾燥的情況下,腺體細胞正常分裂的過程被破壞,其特徵在於陰道分泌物的初始變化,然後再次破壞陰道上皮細胞的分裂過程。因此,要確定陰道乾澀的原因,你需要知道一些發病機制的特徵。

因此,首先引起陰道乾澀,惡化皮下組織的正常血液循環,以及在缺氧條件下形成的能量不足以確保正常的細胞分裂過程。因此,在這種情況下形成的細胞具有非子量級結構並且腺體的功能不足。所有這些在細胞營養水平上的這些變化破壞了陰道粘膜的正常運作及其功能。

談到這種病理的可能原因,有年齡差異。在絕經年齡的女性中,原因是細胞自身結構和荷爾蒙失調的年齡相關變化。年輕的女性有更多的原因,這可能是由於許多因素。其中一個原因是長時間使用藥物或違反使用規則使用藥物。人們常常可以在抗生素中發現常規用途,包括全身和局部作用。最明顯的副作用是使用栓劑或陰道片劑形式的局部抗菌劑。在抗菌藥物的影響下,不僅致病菌群消亡,而且陰道有益菌。這種情況發生在用抗生素長期治療或選擇的劑量選擇不當,或者選擇不正確的抗生素而沒有在危險人群中接受益生菌。所有這些都可能導致女性鵝口瘡的發展,然後很快由於侵犯腺體分泌物而導致陰道明顯乾燥,並且問題只會增加。抗生素使用後陰道乾燥是年輕女性常見的問題,不依賴於抗生素類型,而是使用當地補救藥物的副作用。Terzhinan經常發生陰道乾燥,這是由於其組成。該藥用於陰道炎,陰道炎,陰道病的複雜治療。該藥包括抗生素新黴素和ternidazole,以及抗真菌藥物製黴菌素和潑尼松龍。該藥具有非常好的治療效果,但與此同時,由於存在激素和抗生素,陰道乾燥常常發生。因此,有必要區分治療藥物的選擇,尤其是以前遇到這個問題的婦女。

第二位是陰道乾燥原因的盛行 - 手術干預。這是由於這樣的事實,對於任何手術干預打亂了正常的粘膜結構生殖器,尤其是陰道,導致產生了短暫的陰道腺功能障礙和陰道分泌物。細胞分裂也受損,這加重了症狀。侵襲性流產後更有可能出現這種情況,當發生粘膜刮擦時,需要時間恢復子宮上皮和陰道的正常功能。此外,原因可能是去除子宮或卵巢。移除子宮後陰道的干燥是由於營養組織由於血液循環不良而被破壞的事實解釋的,並且防止乾燥所需的秘密不是由子宮腺體分泌的。剖宮產後,由於子宮內膜和腺體的正常結構短期中斷,出現乾燥的原因相同。

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風險因素

鑑於這種病理髮展的原因,有必要確定主要風險因素:

  1. 頻繁的陰道炎,結腸炎或歷史上的慢性附件炎 - 這是其他病因因素的跳板;
  2. 不合理和不當使用抗生素;
  3. 懷孕的病理過程;
  4. 手術對子宮的干預;
  5. 更年期婦女。

應該將這些危險因素考慮在內,不僅用於識別患者,而且主要用於陰道乾燥的一級預防,尤其是育齡婦女。

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症狀 陰道乾燥

陰道乾澀的第一個跡象可能是急性的。可能有陰道灼痛或瘙癢的跡象,這些跡像不伴有任何分泌物。通常患者抱怨尿道感染瘙癢和燒灼感,這與粘膜薄膜刺激有關。這引起不愉快的感覺,這使得一個轉向醫生。但最初的症狀可能沒有任何表現,這在其他並發症的發展方面是危險的。

更年期陰道的干燥有它自己的特點,因為它會逐漸發生。這是由於營養變化不會立即發生並且症狀不明顯。由於激素的急劇下降破壞了許多內分泌腺的功能並影響新陳代謝,所以可以從所有敏感器官和系統觀察症狀。與陰道乾燥症相比,女性受失眠,疲勞,情緒不穩定,面部發燒感,頭暈和這些症狀為首要原因而受到影響。通常這些症狀與陰道周圍的干燥相結合,因為所有周圍組織的營養被破壞。

在生育年齡的女性中,症狀可以在性交過程中表現出來。期間和性別性交後陰道乾澀 - 的事實常常抱怨陰道粘膜和分泌物產生較少的變薄,這有助於微創傷和疼痛和燒灼感的性交過程中的外觀。這種創傷可伴隨更嚴重的變化,並發展出乾燥和陰道發紅或難聞的氣味。那麼我們正在談論可能的感染病理菌群,這需要更嚴重的措施。通常這伴隨著排泄物。

每月之前或每月之後陰道乾燥表明只有激素下降,並且不需要特殊干預,如果不引起任何其他表現。

口腔和陰道乾燥,加上體重過重的老年婦女的生殖器輕微瘙癢,可能是糖尿病的最初表現之一,在這種情況下也必須考慮到這一點。

如果你感覺不舒服,胸口和陰道乾燥,那麼這可能是懷孕的第一個跡象,因為母親的身體和未出生的孩子的身體之間存在荷爾蒙的再分配。因此,不應該排除這種症狀組合,並且這個選項。

懷孕期間陰道乾燥也是一種常見的病理,這需要預防產道創傷的解決方案。通常這是由於荷爾蒙失調,所以你需要考慮到這一點。

首先,陰道乾燥的後果和並發症是創傷和感染過程的發展。在這種情況下,陰道炎或陰道炎可能再次發展。並發症可能是上尿路感染 - 膀胱炎,尿道炎,腎盂腎炎。疼痛和性交的侵犯也是這個問題的嚴重後果。

鑑於可能出現的症狀和並發症,如果出現任何此類症狀,最好諮詢醫生以確定是否需要治療。

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診斷 陰道乾燥

婦女常常不知道將自己的病情與自己的情況聯繫起來,陰道乾燥問題只有在其帶來重大問題時才會顯現。因此,有必要關注這個問題,而不是排除任何症狀,同時考慮到可能的病因因素。因此,為了正確診斷,您需要仔細收集病史。了解這些症狀何時首次出現以及是否與手術干預或使用藥物相關非常重要。有必要了解現在症狀的特徵,症狀如何根據情況而變化,以及詳細描述患者的抱怨。有時在調查階段已經可以進行初步診斷並確定治療策略。

更重要的診斷時刻是檢查鏡子中的女人。,它可以幫助您識別陰道粘膜乾燥,病理性排出的情況,這可以通過診斷確認。用肉眼可以看到干燥,裂縫或微小傷痕的存在,這將允許判斷變化的程度和其他炎症性疾病的存在,這些炎症性疾病經常發生在陰道乾燥和保護功能下降的背景下。這對於鑑別診斷的目的也很重要。

分析明確診斷所必需的是一般臨床和特殊的。一般 - 血液測試,脂質圖和腎功能指標的生化血液測試,尿液分析。關於特殊測試,必須對來自陰道後方的塗片進行微生物學檢查。這種塗片可以確定炎症過程可能的病原體,這可能是陰道乾燥的背景和陰道的純度。這對於鑑別各種疾病的目的很重要。還有必要對宮頸管塗片進行細胞學檢查。它可以讓你排除化生過程,這往往是陰道乾燥的並發症。因此,分析有助於進行更嚴肅的研究並排除其他病理。

器官診斷對於更準確地研究這個問題是必要的,特別是在這種疾病的複發過程中發生這種病理學的情況下。為此,請使用陰道鏡。這是一種研究方法,其中包括使用特殊設備 - 陰道鏡。這可以讓你看到陰道粘膜增加數十倍。在這種情況下,您可以查看在正常檢查期間不可見的更改。這種方法的優點還在於平行活檢的可能性。它可以用陰道鏡末端的特殊鑷子進行。發送粘膜物質進行組織學檢查以檢測變化程度並排除惡變。

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鑑別診斷

陰道乾澀的鑑別診斷應考慮的主要症狀,排除器質性病變,尤其是如果它是一個女人年輕的時候,它帶來了很多問題,直到與構思一個孩子的問題。通常情況下,主要症狀-在灼熱和瘙癢的形式的不適,那麼就必須從區分它畫眉,它是伴隨著相同的主觀感受,往往在年輕女性。但鵝口瘡的主要診斷差異是排出物,它有白色,凝乳,難聞的氣味,可在檢查時立即確定。這種排放可能非常豐富,反之亦然。當陰道乾澀時,如果只是一種特定的病理狀況,則不應該出院。

另外,絕經時的陰道乾燥應與侵蝕相區分。侵蝕是粘膜中的一種缺陷,在陰道鏡檢查中具有特徵性外觀並且當陰道乾燥時可以容易地區別於簡單的微創外科。25歲以下女孩的侵蝕可能是生理性的,因此有必要區分這些概念,以免傷害不必要的醫療措施。對外陰進行鑑別診斷也很重要。該病理學的特徵在於在與一個傾向細胞發育異常的過程的存在下,在非典型的增加,並且往往是在婦女絕經陰道乾澀的治療延遲的結果。因此,對塗片進行組織學檢查對於這兩個過程的準確鑑別診斷非常重要。

正確的診斷和充分的鑑別診斷可以讓您及時發現任何違規行為,以消除症狀並提高患者的生活質量。

誰聯繫?

治療 陰道乾燥

治療陰道乾澀應該很複雜,應該有一個病因學焦點。首先消除原因很重要,然後才能將資金用於治療。有藥物和非藥物治療方法。醫療方法的目的是通過局部對症治療來消除患者的抱怨和症狀。非藥物治療一方面是為了糾正荷爾蒙失衡,另一方面是為了預防。調節直接影響我們健康的生活方式和營養是非常重要的。首先,在治療過程中,直到症狀消失,有必要放棄性生活,因為這會增加創傷並降低屏障功能。有必要使用本地手段來糾正這種情況。

  1. 歐維斯汀是一種荷爾蒙補救劑,其活性成分是來自短暫維生素原的雌三醇,因此可以將其用作致病因子。雌三醇恢復內皮細胞的正常功能並通過刺激細胞的增殖活性來消除疾病的常見症狀。建議僅在患者荷爾蒙背景的背景下使用此製劑。使用藥物的方式是在一天中的同一時間片劑中,優選在飯前服用。藥物的劑量 - 一天一片,不間斷。可能的液體瀦留和頭痛,所以不建議藥物伴隨高血壓。也可能出現黃疸和子宮出血,這需要調整劑量。服用該藥物的禁忌症為凝血系統的病理學,冠狀血管和靜脈的病理學,糖尿病,腦出血史或缺血性中風史。注意事項 - 在使用抗生素的情況下,藥物的有效性會降低,因此您需要正確使用藥物並考慮到它們的相互作用。 
  2.  當歸是一種荷爾蒙藥物,在卵巢中含有雌二醇,可用於治療絕經期婦女的陰道乾澀。作用機制也在於雌激素對細胞作用的病理特徵。在這種情況下,該藥的作用是激素不一致,因此絕經期間陰道乾燥不太明顯。藥物的有益作用有因對子宮內膜和前列腺,通過提高釋放的分泌物,不僅有助於陰道的皮膚乾燥正常化的地方行動,而是繼續乳酸菌的進一步正常運行的環境。由於這種效應,陰道粘液的分泌恢復。藥物的劑量 - 一天一次陰道片劑。注意事項 - 應謹慎使用腎臟或膽囊結石。副作用可能是過敏反應的形式,以及最初的乳腺充血,少量的子宮分泌物。隨著頭痛的發展和抑鬱症的增加,也可能作用於中樞神經系統。

用於陰道乾燥的潤滑劑用於消除性交過程中的不適,以及復雜的治療以更快地恢復陰道粘膜的正常狀態。要做到這一點,你可以使用凝膠,軟膏,以及不同維生素的油。

  1. Gynocomfort是由許多成分組成的凝膠 - 洋甘菊,茶樹油,錦葵,泛醇和乳酸。由於這種成分,該藥物消除了瘙癢和灼痛的症狀,恢復受影響的細胞區域,滋潤和軟化粘膜,防止其損害。藥物以塗藥器以陰道凝膠的形式使用。藥物的劑量是三毫升,一天一次。應用的方法是將凝膠收集到塗藥器中,將其插入陰道並取出塗藥器。由於藥物沒有全身作用,副作用只能以局部刺激或發紅的形式出現。

Solcoseryl凝膠也可用於治療局部治療,因為它對粘膜具有顯著的恢復作用。

使用資金來使陰道的pH值正常化對於恢復乳酸菌的工作是必需的,這有助於其他藥物的更好效果。因此,治療陰道乾燥的組成部分之一是使用益生菌局部用藥。

  1. Ecofemin   是一種補救措施,有助於使陰道微生物群落正常化,因為特定的乳酸桿菌含有與致病微生物相關的拮抗特性。藥物的主要活性物質是不同菌株的乳酸桿菌,它們通常定居於陰道並有助於使pH狀態正常化。藥物的劑量 - 每天兩片陰道片,療程 - 六天不間斷。使用這種藥物的方式 - 有必要使用陰道栓劑,但僅限於缺乏活性炎症過程。副作用只有在陰道內有不愉快的燒灼感或瘙癢感時才可能發生。
  2. 金盞花軟膏由於其天然成分和豐富的特性而被廣泛用於這種病理學。金盞花是礦物質和許多微量元素的天然來源。萬壽菊花在他們的構成中具有不同組別的維生素--A,C,D和不同的微量元素。這種植物含有活性物質和多不飽和酸 - 改善細胞局部代謝過程並刺激整個生物體的新陳代謝。Phytoncides是抑制大多數細菌繁殖的天然抗菌物質。黃酮類化合物具有明顯的抗氧化性能,可以防止細胞和組織中惡性過程的發展。由於特徵基因和酶系統的抑制,多不飽和脂肪酸抑制細胞中的炎症。由於其廣泛的組成,該植物由於其有用的性質而廣泛用於醫學和主要用於婦科:脫敏和恢復性質,殺菌和抑菌性質,滋補和局部軟化性質。此外,該藥具有抗痙攣特性,有助於減少局部刺激和疼痛。

該藥物以藥理學形式提供軟膏。對於治療,你需要做一個紗布棉籤,並在軟膏中潤濕,每天兩次 - 早上和晚上進入陰道。手術後,您需要休息一段時間,由於吸收增加,這樣可以提高局部治療的有效性。治療過程應該至少一周,並且優選甚至十天以獲得更好的治療效果。藥物的副作用可能是超敏反應和皮疹,以及局部症狀 - 瘙癢,刺激,灼痛。注意事項 - 謹慎使用花粉症。

這種局部治療有助於症狀消退並使陰道功能正常化,同時改善陰道屏障功能的狀態。

維生素和理療治療可用於提高藥物的效果,最顯著的再生裝置包括維生素A和E.與陰道乾燥體育鍛煉可以與越來越關注骨盆底肌肉,促進血液循環和淋巴流一起使用。

不使用這種病理的手術治療。

替代治療陰道乾燥

替代藥物是首選,因為它們可以長時間使用而不會對健康造成太大傷害,有時它們可以完全消除症狀。

  1. 當地使用的一種非常好和方便的方式是用藥液洗滌。為此,您可以使用洋甘菊和字符串。五湯匙洋甘菊草和兩勺一轉一公升熱開水,然後堅持十分鐘。溫暖的解決方案應該每天清洗兩次。
  2. 為了消除瘙癢和燒灼感,通過來自硼質子宮的溶液清洗整夜會有所幫助。要做到這一點,你必須首先採取植物的葉子,用煮沸的熱水倒入它們,堅持之前,解決方案變得有點溫暖。之後,您需要添加幾滴安瓿維生素A和E,並使用該解決方案在夜間進行衛生處理。療程不少於5天。
  3. 用於治療龜頭炎的一種很好的補救措施是使用沙棘。要做到這一點,可以在藥房購買沙棘油,然後製成紗布棉籤,在棉塞上塗抹油並將其插入陰道內20分鐘。這種產品具有優異的保濕性能,可緩解刺激症狀,並減少症狀。

草藥治療可以作為茶來恢復陰道粘膜層的正常功能,也可以作為當地的補救措施。

  1. 為了製備藥物溶液,茶由草藥製成,具有營養不良作用。西洋蓍草和鼠尾草的葉子堅持在開水中煮5到10分鐘,然後他們每天喝茶而不是茶,每天四次。
  2. 2湯匙的蕁麻葉在煮沸的水中煮熟並堅持,之後每天2-3次,每杯半杯。
  3. 大蕉具有向陰道組織的趨向性,並通過改善血液循環來幫助減少瘙癢和乾燥的表現。此外,大蕉的輸注具有鎮靜作用。要準備藥物,你需要採取歐芹的葉子,倒入酒精並堅持至少三天。採取這種解決方案應該是在早上和晚上茶匙。

順勢療法有其優點,因為長期治療和女性身體的多方面行動的可能性。

  1. 棕褐色 - plus是液體形式的合併順勢療法。它以滴劑形式提供,並且製劑的劑量是每次治療8滴。施用方法 - 應將溶液滴入100毫升開水中,並在餐前半小時飲用。療程不少於三個月。注意事項 - 最近的腦創傷和大腦血管的病變,謹慎使用。副作用很少見,過敏性皮膚反應是可能的。
  2. 番紅花是一種順勢療法,具有有機物質成分,幫助正常化陰道分泌物,消除瘙癢和灼熱,滋潤粘膜。該藥物以順勢療法滴劑的藥理形式使用,並且在同一時間飯前半小時服用四次,每次兩次,兩次。治療過程是三個月。沒有副作用。入院禁忌症番紅花 - 對藥物成分過敏。

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預防

預防陰道乾燥可以是非特異性和特異性的。非特異性預防措施是及時治療女性性領域的炎性疾病,避免長期和不合理的抗菌藥物攝入,以及性生活正常化。手術後可以使用具體的措施 - 為此,您可以使用基於自然療法和維生素的陰道霜劑和軟膏。

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預測

這種病理恢復的預後是有利的,特別是在年輕女性中。在老年婦女中,荷爾蒙藥物也必須用於有效治療。

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