Parino綜合症

違反眼球運動的神經疾病是Parino綜合徵。讓我們考慮特定病理的特徵，診斷和治療的方法。

根據ICD 10的疾病的國際分類，該疾病屬於第六類神經系統疾病（G00-G99）：

• G40-G47陣發性和陣發性疾病
• G46 *腦血管疾病中的血管性腦血栓形成（I60-I67 +）
• G46.3 Parino綜合症

綜合徵包括在與瞳孔功能障礙和眼球運動違反相關的病理類別中。這種疾病是為了紀念法國眼科之父 - 亨利帕里諾而命名的。垂直凝視的癱瘓是眼瞼的雙側上瞼下垂，對收斂遲鈍反應或缺乏收斂，以及狹窄的瞳孔。在血管疾病，流行性腦炎中觀察到。患者被診斷為瞳孔縮小，失衡，眼球的同時移動受到限制。

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流行病學

脊髓中腦綜合徵的發展模式與可引發它的病理學的存在相關。流行病學指向這些患者群體：

• 40歲以下的患有中腦或鬆果體瘤的腫瘤。
• 女性20-30歲多發性硬化症。
• 上腦腦卒中後高齡患者。

為了降低發病率，有必要降低發生導致眼球運動受損的病理狀況的風險。

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原因 parino綜合徵

有Parino綜合徵的幾個原因，考慮他們：

• 脊髓損傷
• 失敗的大腦後動脈長支
• 動眼神經肌炎
• 擊敗中腦，後腦的間腦
• 大腦半球位於小腦的巢穴開口處
• 缺血性損傷或中腦壓縮

很多時候，這種疾病發生在松果體的腫瘤中，這種疾病是在縱向內側束的間質延髓核中擠壓垂直視圖的中心而進行的。在一些患者中，該疾病在患有黃疸，Nyman-Pick病，威爾遜病和巴比妥酸過量後被診斷。

病理是中腦綜合徵結構的一部分（置換階段），並可伴有垂直眼球震顫的弛緩瞳孔反應。在極少數情況下，這種疾病引起腦幹中腦出血，腦動靜脈畸形，梗阻性腦積水，或外傷性弓形體感染。後顱窩和動脈瘤的腫瘤也可能與相關眼球運動的核上性麻痺有關。

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風險因素

醫生髮現可能引發Parino綜合徵的某些危險因素，考慮他們：

• 垂體的腫瘤病變。
• 轉移性腫瘤。
• 腦積水和腦積水分流功能障礙。
• 中樞神經系統疾病。
• 缺氧。
• 神經外科創傷。
• 梅毒。
• 結核病。
• 多發性硬化症。
• 脂質沉積。
• 維生素B12缺乏。

在某些情況下，向上註視的局限性會引起帕金森病，韋尼克腦病，費舍爾綜合徵和蘭伯特 - 伊頓綜合症，以及其他類似症狀的病症。

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發病

垂直凝視癱瘓的發展機製完全取決於其起源的原因。發病機制可能與乾性腦炎相關，也可能與腦積水，四分之一腫瘤，垂體或骨骺發育有關。麻痺的特徵是違反了從大腦到眼睛的信號傳輸。

如果病理狀況基於地區病變，那麼Vincent-Alauganin綜合徵與Argyll綜合徵和Robertson綜合徵的發展是可能的。違反眼球向上運動伴隨著動眼神經和麻痺性瞳孔放大的雙側麻痺。

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症狀 parino綜合徵

Parino綜合徵的臨床症狀表現為向上眩光與收斂（收斂）癱瘓相結合。瞳孔反應也是可能的。這些跡象可能表明大腦半球在小腦的孔徑中的位移。

核上性麻痺相關眼球運動的主要症狀：

• 上層癱瘓。
• 去除眼皮。
• 在首選位置將視線向下結合。
• 違反平衡。
• 視神經雙側水腫。
• Argyle Robetson的假瞳孔（調節性癱瘓，瞳孔擴張，離解明顯接近）。
• 會聚 - 收縮眼球震顫（可能由於試圖查找而發展）..

如果疾病在本質上是先天性的，那麼就有高血壓腦積水綜合徵，即，增加了頭骨大小差異的關節和顱神經，發育延遲（身體，心理），運動活性降低和腳趾。

第一個跡象

中腦綜合徵的症狀在很大程度上取決於其原因。由腫瘤腫瘤引起的Parino綜合徵的第一個徵兆如下：

• 早上頭痛和頭暈。
• 噁心和嘔吐。
• 加倍在眼睛。
• 視力和聽力下降。
• 增加弱點。
• 身體一半的感覺受損。
• 嗜睡增加。
• 改變體重。
• 癲癇發作。
• 高血壓性腦積水危象。

在上述症狀的背景下，學生對光線的反應和與住宿的融合被削弱。瞳孔沒有變化，可能有肛裂。漸漸地，注視的垂直麻痺正在發展。也可能有上眼瞼的病理性回縮。當直接在眼瞼邊緣和角膜四肢之間觀察到可見的白色鞏膜帶並發抖時。可能的共濟失調，呼吸異常，意識改變以及身體一半部位肌肉快速無意收縮，即血管收縮。

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階段

以癱瘓眼為特徵的神經疾病有幾種類型和階段。

Parino綜合徵的階段：

• 早期侵犯神經功能，由皮質和間質腦控制。病理症狀的嚴重程度取決於大腦皮質和雙腦網狀結構的殘留保存程度。大多數情況下，患者面臨呼吸障礙，睡眠障礙和全身無力。學生很小，他們對光線有反應。運動對刺激的反應取決於原發病灶的局部和流行。
• Diencephalic是中腦和橋樑的失敗。在這個階段，昏迷的發展是可能的。呼吸正常化，變得平穩和規則。學生身材中等，但對光線沒有反應。眼球運動不友好，眼科和眼前庭反射是可能的。
• 解構是這個階段的一個特徵，這是它的自發發展。呼吸減慢並變得不規則。瞳孔中等大小，對光線沒有反應，眼睛沒有反射。腿部逐漸出現屈肌高血壓，伸肌高血壓下降。
• 終端 - 這是延髓失敗發生的最後階段。呼吸困難而緩慢。心率和血壓的變化。由於組織缺氧，瞳孔擴張。如果沒有主動復甦，嚴重的腦損傷就會發生，並且致命的結果是可能的。

根據伴隨眼球運動的核上性麻痺的階段，其診斷和治療方法取決於。

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形式

癱瘓注視與眼球收縮和眼球痙攣相違背 - 這是Parino綜合徵。疾病的類型取決於損傷的程度，即病理過程的流行程度：

• 水平凝視的癱瘓（大腦額葉的失敗）。
• 垂直凝視的麻痺（對中腦或通路的影響）。

最常見的疾病是由於松果體瘤而發展的。這表現為向上凝視，瞳孔反應的侵犯和融合的癱瘓。隨著病理症狀的進展，眼球運動障礙（上瞼下垂，眼球運動受限）的移位。未來腦幹覆蓋受到壓迫，表現為四肢肌力，運動機能亢進，意向性震顫。

如果排量增大，腦，橋腦膠質瘤的Pontin延髓綜合徵，和小腦閉塞腦積水綜合徵的症狀。隨著帕金森病症狀的進一步進展，並可能supernuclear眼肌麻痺。

並發症和後果

如果Parino綜合徵治療開始時間太晚或治療無效，那麼其各種後果和並發症都是可能的。這表現為中腦功能障礙的跡象。8％的患者發生尿崩症，這是由於垂體足向下沖壓和下丘腦中部抬高造成的。

大多數人經常觀察到體溫異常波動，高溫可以被低溫大大地替代。表面的稀有呼吸運動逐漸加重，它們變得更頻繁並進入呼吸急促。隨著進一步的進展和腦損傷，致命的結果是可能的。

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診斷 parino綜合徵

基於視覺確定的常見體徵，Parino綜合徵的診斷發生。醫生規定了旨在排除神經系統疾病和其他原因的綜合臨床檢查。

診斷很大程度上取決於病症的原因。如果這種疾病與大腦中的顱腦創傷或腫瘤相關，那麼可以結合實驗室研究使用各種儀器技術。如果將垂直視野的癱瘓與向下看的視野結合起來，患者將被診斷出患有西爾維斯水道綜合徵並進行適當的診斷程序。

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分析

帕里諾綜合徵的實驗室診斷包括臨床血液測試和生物化學，用於鑑定類風濕和肌炎特異性抗體，尿液，糞便和其他生物液體的研究。分析是必要的，以確定病理狀況的可能原因和全面的身體檢查。

在脊髓損傷中，進行腦脊液分析和軀體感覺電位研究。如果有人懷疑腫瘤，則顯示癌症標記物的分析。此外，還進行了實驗室檢測以確定動眼神經失調的感染原因。

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儀器診斷

脊髓綜合徵最常見的原因是松果體。要識別它們使用不同的儀器診斷方法，請考慮它們：

• 計算機斷層掃描 - 使用X射線接收身體受影響區域的分層圖片。
• 磁共振成像 - 腫瘤的非侵入性成像和評估腦組織損傷的嚴重程度。
• 肌電描記術和電神經描記術是對肌肉組織電活動的評估以及對沿神經纖維的電脈衝速度的測定。
• 腰椎穿刺是腦脊液抽樣和隨後對非典型細胞的研究（惡性過程）。

除上述研究外，還可以採用以下方法：肺動脈造影術，脊髓造影術，腦室造影術，超聲波檢查。所有的診斷都在神經科醫師的控制之下。

鑑別診斷

有許多神經疾病，其症狀與垂直凝視麻痺的症狀相似。進行鑑別診斷以將真實病理與類似病症分開。

Parino綜合徵的分化是通過以下疾病進行的：

• 全身性血管炎。
• 軌道和顱骨底部的腫瘤。
• Phlegmon軌道。
• 頸動脈的動脈瘤。
• 威利斯圈的動脈動脈瘤。
• 乾性腦炎。
• 惡性突眼。
• Likvornaya高血壓。
• 眼咽肌營養不良。
• 在肺癌或乳腺的軌道中的轉移。
• 顳動脈炎。

當患者不能跟踪運動物體時，將神經疾病與“瞳孔眼睛”現象進行比較，但可以固定主體上的外觀並被動地傾斜，轉動頭部。如果懷疑Bell現象，則觀察眼睛的核上垂直麻痺。

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治療 parino綜合徵

違反眼球向上運動沒有具體的治療。帕里諾綜合徵的治療目的在於消除導致它的原因，如果可能的話。也就是說，整體重點在於疾病的病因。如果這種疾病具有傳染性，那麼就需要大量的抗生素聯合皮質激素治療。在腫瘤侵襲的情況下，進行X線治療和手術。

如果疾病與接受的傷害相關，那麼外科手術是可能的。患者經直腸下部肌肉雙側退縮，釋放上方視野，改善眼球震顫的收縮運動和收縮。治療由維生素複合物和物理療法的攝入補充。

藥

Parino綜合徵的治療方案和藥物選擇完全取決於疾病的原因。主治醫師根據病理狀態的病因和病因選擇藥物。

1. 選擇脊髓損傷 - 藥物，重點是損傷的性質。通常，這些是廣譜抗生素（阿莫西林，四環素，環丙沙星，氯黴素），使用脊髓休克，多巴胺和阿托品。為了消除大腦缺氧的影響，Diphenin，Relanium和維生素E.

• 阿莫西林

來自半合成青黴素類的廣譜作用的殺菌抗生素。它用於各種炎症病變和他們。它有幾種釋放形式（片劑，膠囊，口服給藥溶液，懸浮液，注射用粉劑）。治療的劑量和持續時間取決於使用指徵。副作用表現為過敏反應（蕁麻疹，腫脹，結膜炎），關節疼痛和二重感染的發展是可能的。主要禁忌症是增加對青黴素的敏感性，懷孕是一種過敏反應傾向。

• 多巴胺

它用於各種病因的休克條件。改善血管功能不全和其他病理狀況下的血流動力學。靜脈滴注葡萄糖或等滲氯化鈉溶液。副作用可導致心悸，心肌缺血，心律失常。禁忌用於甲狀腺疾病，腎上腺腫瘤病變，心律紊亂。

• Relanium

規定消除各種病因，急性精神運動性激動，神經症和神經症樣疾病的驚厥狀況。有幾種形式的發布，決定了應用的方式。根據病人的情況，醫生會規定治療的劑量和療程。禁忌症：重症肌無力，閉角型青光眼，休克狀態。過量表現為壓迫不同程度的意識，降低血壓和增加困倦的形式。為了消除這種情況，指出了對症治療和洗胃。

2. 動眼肌肌炎 - 用抗炎症NSAID（安乃近，布洛芬，Akamizone）和止痛藥（Ibuklin，Tempalgin）進行對症治療。也可能使用抗生素，皮質類固醇和免疫抑製劑。

• Diklofen

具有抗炎和鎮痛特性的苯乙酸的衍生物。它用於肌肉骨骼系統的炎症和退行性疾病，表現為疼痛綜合徵，algodismenore，身體的傳染性和炎症性失敗。該藥每天服用25毫克2-3次，治療時間由醫生決定。如果對其成分，阿司匹林三聯徵，血液凝固障礙，懷孕期間以及糜爛和潰瘍性胃腸道病變過敏，則該藥禁用。不良反應表現為所有器官和系統的不良反應。最常見的是，患者面臨過敏反應，噁心，嘔吐，頭暈，嗜睡增加。

• Spazmalgon

聯合鎮痛藥具有顯著的解痙作用。它用於由平滑肌痙攣引起的嚴重疼痛綜合徵和另一病因學的痛苦感覺。藥物以片劑形式釋放用於口服給藥。對於治療任命1-2片，一天2-3次，但不超過6片一天。副作用表現為胃腸道疾病，噁心和嘔吐，上腹部疼痛。也有可能出現過敏反應，血壓升高，頭痛，排尿困難。Spazmolgon在不耐受其成分，懷疑手術病理，違反造血系統，嚴重腎/肝功能不全的情況下是禁忌的。

3. 多發性硬化症 - 治療脊髓和大腦的疾病非常複雜而且相當長。不同嚴重程度的動眼神經障礙可發生在疾病的各個階段。用於治療用於阻止病理進展的藥物：地塞米松，潑尼松龍，ACTH等。

• 地塞米松

具有抗炎和抗過敏性質的糖皮質激素。它與血壓的急劇下降，外傷或外科手術後的休克狀態，嚴重感染性病變，過敏性病症一起使用。一般來說，每個患者的劑量是單獨的，每天1-2次給藥10-15mg。副作用：噁心，頭暈，意識壓迫，過敏反應。

• NOVANTRON

抗腫瘤劑。它用於所有階段的多發性硬化症，乳房腫瘤病變，非霍奇金淋巴瘤，白血病。它有幾種形式的釋放，劑量取決於使用適應症和醫生的建議。如果對其成分過度敏感，懷孕和哺乳期間，急性心肌梗塞，心絞痛，感染性疾病，則該藥禁用。副作用表現為壓迫造血作用，消化系統紊亂。過敏和局部反應是可能的。治療是有症狀的。

4. 中風卒中 - 藥物治療被用作輔助手段，因為主要側重於手術干預。從藥物中可以任命或提名這些製劑：氟烯胺，尼莫地平。

• 氟桂利嗪

一種能平滑肌肉並阻斷鈣通道的藥物。改善腦循環，降低前庭障礙的嚴重程度。具有抗組胺和抗驚厥作用。它是由於腦循環障礙和前庭障礙引起的頭暈。該藥每天服用10毫克。副作用引起嗜睡，錐體外系疾病，體重變化。

• 尼莫

鈣離子拮抗劑影響大腦的血液供應並減少缺氧現象。它用於治療和預防腦循環的缺血性損傷。治療的劑量和持續時間取決於病理狀況的嚴重程度。可能的副作用：低血壓，頭痛和其他消化不良。該藥禁用於妊娠，腦水腫，腎功能受損和顱內壓急性增加。

5. 中腦或鬆果體的腫瘤是手術治療，結合放射療法和藥物。患者接受處方抗炎和鎮痛藥 - 酮酮，抗抑鬱藥 - 阿米替林，抗精神病藥和利尿藥 - 氟哌啶醇，氫氯噻嗪和其他藥物。

• 阿米替林

三環類抗抑鬱藥具有顯著的鎮靜和timoanaleptic作用。它用於抑鬱狀態，焦慮抑鬱和情緒障礙，神經源性疼痛和預防偏頭痛。該藥以每日50-75mg口服，分2-3次服用。副作用引起眼壓升高，口乾，便秘，發燒，頭痛，增加虛弱。過量表現為副作用增加，因為它的消除，有必要停止治療。抗抑鬱藥禁用於心力衰竭，動脈高血壓，胃腸道潰瘍性病變，心肌傳導受損。

• 氟哌啶醇

具有抗精神病作用的神經安定藥。它用於妄想，幻覺，急性和慢性精神病，以及復雜的疼痛綜合徵治療。這種藥物每天服用150-300毫克，肌肉注射和靜脈內註射，0.4-1毫升的0.5％溶液。副作用表現為錐體外系疾病和失眠症的形式。該藥禁用於中樞神經系統器質性病變，侵犯心臟傳導和腎臟疾病的病例。

所有上述藥物僅用於醫療目的，並且確定了導致垂直麻痺的真正原因之後。

維生素

伴隨眼球運動的核上性麻痺需要綜合治療。維生素與導致Parino綜合徵的疾病的主要治療結合使用。需要維生素製劑來加強眼肌並恢復其工作。作為脂溶性（A，E，D）和水溶性（C，B）維生素，眼睛是必需的。

• A - 視黃醇是視覺色素的一種成分，它可以將進入視網膜神經衝動的光線轉化為視覺色素。這種物質的缺乏會影響視力並降低免疫系統的保護性能。
• E，D - 生育酚用於近視，因為它最大限度地減少了視網膜脫落的風險。鈣化醇可改善鈣的吸收，對正常肌肉收縮是必需的。
• C - 抗壞血酸強化了眼睛血管壁，並改善了血液供應。用於預防白內障，減輕眼睛疲勞和疲勞。
• B組 - 維生素B1參與神經衝動在眼神經中的傳遞以及降低眼內壓的酶的形成。B2是視覺色素的一部分，並保護視網膜免受紫外線輻射。B3通過降低血液膽固醇來改善眼睛的血液供應，調節更高的神經活動。B6緩解眼睛的緊張，防止視神經的紊亂和炎症。B12改善視神經的狀況，它被用作青光眼的預防措施。
• 葉黃素 - 加強晶狀體和視網膜，防止病變，支持眼睛的正常功能。它抑制自由基的形成，反映有害的藍色，改善視網膜中央區神經元的指數。增加視力，具有抗氧化特性。
• 花青素是抗發炎化合物和抗氧化劑，可防止視網膜病變。這些物質加強了視網膜血管壁，促進了從眼組織中去除脂褐素。
• 鋅 - 這種礦物質缺乏會破壞眼睛晶狀體對葡萄糖的吸收，並可能導致白內障的發展。
• 歐米茄-3 - 改善眼球的營養，支持視網膜健康，預防炎症。
• 硒從體內清除氧化產物並阻止視覺裝置的年齡相關性破壞。保護眼睛組織免受氧自由基的傷害。
• 銅 - 這種微量元素是酶抗氧化防禦身體的一部分。改善血紅蛋白合成所必需的鐵吸收。加速維生素C的氧化並參與癒合過程。
• 鉀 - 改善血液流向視覺器官，與眼睛疲勞作鬥爭。

所有上述維生素和礦物質都存在於食物中。還有專門的膳食補充劑和營養補充劑，可用於眼動脈疾病。

物理治療

違反任何嚴重程度的眼球運動需要復雜的治療。Parino綜合徵的理療治療旨在加強負責視覺器官運動的肌肉。患者處方：

• 按摩。
• Pharmacopuncture。
• Girudoterapija。
• 石蠟 - 地蠟和泥漿應用。
• 磁鐵。
• 激光療法。
• 治療性體育鍛煉。

物理治療用於疾病的最初階段，用於預防和減少病理異常。但是，如果不用藥物，這些練習無助於消除違規行為。

替代治療

脊髓中腦綜合徵的治療完全取決於觸發它的原因。替代治療用於眼肌肉的輕傷，這與身體的嚴重病理過程無關。

考慮治療眼球運動麻痺的常用食譜：

• 如果癱瘓與出現在腦動脈粥樣硬化背景下的帕金森病有關，建議服用費約果汁和果實。這種植物導致持續改善。
• 一茶匙幹牡丹根倒入250毫升沸水，包裹並煮1小時。一旦輸液冷卻後，必須過濾並在飯前20分鐘內每日服用1湯匙3次。藥用屬性由牡丹（藥店）的酒精酊配製，每天服用30-40滴，每次3次。
• 一茶匙的漆樹葉，倒入250毫升沸水，讓它煮一小時。應該過濾藥物，每天服用1湯匙3-4次。
• 兩茶匙草藥沃羅尼克倒入250毫升的開水，低熱烹調，讓它煮2小時。冷卻後，每日服用三次，每次三杯。

在使用非傳統治療方法之前，有必要諮詢主治醫師。

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草藥治療

如果Parino綜合徵與中樞神經系統部位的病理有關，許多患者會用草藥治療。這種方法在運動功能減弱和眼肌力減弱與神經系統紊亂有關的情況下是有效的。

• 一湯匙蛇頭，倒入250毫升開水，靜置2-3個小時。飯前每天服用3湯匙2-3次。如果需要，您可以在藥物中加入一勺蜂蜜。
• 兩茶匙乾草藥馬林根倒入250毫升開水，並放置1-2小時。冷卻後，緊張，每天吃2-3次，每次2-3杯。這個配方對於神經纖維和麻痺的失敗是有效的。
• 如果該疾病具有傳染性，那麼你可以使用porcloak花園的鮮草。倒入1湯匙蔬菜原料250-300毫升開水，並離開2小時。意味著每天3-4次吃2-3湯匙。
• 5克菸葉倒入250毫升沸水，並煮1小時。冷卻後，應過濾輸液，每天服用1湯匙2-3次。如果需要，您可以在藥物中加入一勺蜂蜜。

為了防止可能出現的過敏和其他不良反應，您應該在使用上述處方前諮詢您的醫生。

同種療法

對許多疾病的替代療法是順勢療法。當建議垂直凝視癱瘓時，可採用以下方法：

• Gelseminum - 用於眼肌麻痺和胸肌麻痺。
• 苛性鈉 - 用於各種麻痺。該藥可以與其他藥物一起服用。
• Kalium jodatum - 對眼睛神經麻痺有效。
• Mercurius jodatus flavus - 任何病因的眼球運動障礙，所有眼睛纖維完全癱瘓。

上述準備工作只能通過順勢療法醫生的處方來完成，順勢醫生會為每位患者分別選擇藥物及其劑量。通常，將資金稀釋30倍以減少病理症狀。

手術治療

如果Parino綜合徵具有腫瘤起源，則表明手術治療。手術干預是在嚴重的脊髓損傷，腦損傷和其他神經外科病變中進行的。

大多數情況下，手術是通過松果腺腫瘤進行的，這種腫瘤擠壓垂直視圖的中心，導致眼睛癱瘓。這種治療輔之以放射療法和化學療法，其目的在於破壞惡性細胞。如果眼球運動障礙與中風相關，則不執行手術。治療旨在恢復眼控制的某些功能。

預防

預防眼球運動障礙的發展是基於預防可導致輕癱的疾病。Parino綜合徵的預防包括：

• 及時治療傳染病和其他疾病。
• 在所有情況下遵守安全措施以防止脊髓或大腦受傷。
• 拒絕不良習慣：吸煙飲酒。
• 遵守健康的分數飲食。
• 健康的生活方式和經常鍛煉。
• 維生素治療。
• 控制血壓。
• 醫生定期進行預防性檢查。

上述預防性建議將允許最小化發生相關眼運動的核上性麻痺的風險。

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預測

垂直麻痺的結果取決於病變的嚴重程度，其性質和病因。Parino綜合徵的預後差異很大。根據病理情況的性質，恢復可以快速發生或根本不發生。

例如，炎症性疾病被治療數月。雖然缺血性視神經病變患者可能永遠保持向上狹窄的視線。對於腦或脊髓創傷性病變，腦室旁路手術有可能穩定顱內壓。

Parino綜合徵需要綜合診斷和綜合治療方法。造成病症的原因越早，消除病症的可能性越高，並且使其病理並發症最小化。

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