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鎖定男子綜合徵

 

無論人們在不同時期稱呼這種疾病的方式有多不同,言辭能否傳達一種情景的悲劇:當一個活的靈魂和一個健康的心靈長期保持鎖定在幾乎完全固定的身體內時?難怪一個可怕的疾病的名字聽起來像這樣 - 一個鎖著的男人的綜合徵。當一個人在某個時候成為他受到疾病束縛的身體的人質時,有可能更準確地說明這一點嗎?

流行病學

據統計,鎖定人的綜合徵是一種非常罕見的病理。醫生在一百萬人中診斷出一名病人時覺得清醒。但這些只是在及時和正確地進行診斷的情況下。這樣的病人實際上可能更多,但是一些國家的醫療發展水平很低,根本無法識別,因為昏迷和假性瘤的邊界非常狹窄。

原因 鎖定人的綜合徵

孤立的人綜合徵,閉鎖綜合徵,喚醒昏迷,基督山綜合徵,昏迷守夜,缺乏運動功能的綜合徵,隔離症 - 對於同種疾病的所有名稱,其實質歸結為缺乏正常的,通常為所發生的事情一個健康人的反應由於某些大腦,神經肌肉系統或血管疾病的發展。

文獻還其他名稱給定病理學:deefferentatsii綜合徵,昏迷偽鎖定綜合徵,腹側Pontina綜合徵,綜合徵腹側橋“電路”綜合症tserebromodullyarny塊等 所有這些都或多或少地表明一個人的這種狀態的可能原因或病理與一些事件的關係。

風險因素

孤立綜合徵發展的危險因素一直是,並且仍然是許多在某些條件下容易出現這種並發症的疾病。

根據不同消息來源的數據,對於這種可被認為是鎖定人綜合徵發展的可能原因的疾病,可以歸因於:

  • 影響其某些負責某些器官和身體系統工作的區域(例如腦基底梗塞或中腦基礎梗塞)的腦梗塞。
  • 多發性硬化症
  • 高血壓疾病(延長病程)
  • 軀幹腦炎伴基底病變
  • 神經疏
  • 肌萎縮性側索硬化
  • 重症肌無力,
  • 大腦出血
  • 中心性血腥髓鞘溶解症, 
  • 格林巴利綜合徵, 
  • 脊髓灰質炎
  • paroksizmalnayamioplegiya,
  • 頭部創傷(儘管非常罕見,但仍然是鎖定人群綜合徵的原因)等。

當有幾種毒物進入人體時,也可以觀察到運動活動癱瘓,保留的意識和聽到,理解和理解言語的能力。

發病

在我們信息技術的困擾時代,即使是小孩子也被抓住了,鎖定人的症狀只能與沒有連接到互聯網的計算機相比。它仍然是一個“思考”,計算,積累信息的“智能”機器,但它不能執行許多與通信有關的重要功能。誠然,所有事情都可以通過與地方網絡的通常聯繫來解決,但這個人沒有這樣的機會,隔離綜合症可以被認為是終身的一句話。

鎖定人的綜合徵的發展與腦幹部分之一的工作有關 - 多變量橋。大腦的這一部分由白質組成,負責確保大腦和其他人體器官的連接,以及器官和系統的神經支配和敏感性。白質只不過是負責運動活動並確保大腦,小腦和脊髓半球的神經元相互作用的神經纖維。

在心髒病發作或中風中,最常見的是對變異體橋的損傷,其侵害了其組織或血管的完整性。結果,只有運動和交際功能受到影響,思維保持在同一水平。這個人聽到一切,看到和理解,但仍然無法對通過言語,面部表情和動作發生的事情做出反應。通常,呼吸和消化功能也受到影響(一個人不能呼吸,獨立咀嚼和吞嚥食物)。眼球運動也受到限制。

這個狀態在很多方面與昏迷者的狀態相似。因此,其中一個病理名稱是昏迷昏迷。隔離症的一個顯著特徵是受害者一直都很清醒,這意味著他可以聽到言語並體驗不同的感受。談到這樣一個病人的不幸的情況,並討論在病床上對疾病的非常不引人注目的預後,可能會進一步損害已經意識到他的缺陷位置的人的心理。

症狀 鎖定人的綜合徵

患有鎖定人綜合徵的患者的臨床表現可以與引起這種情況的病理症狀相同。也就是說,在大多數情況下,醫生觀看的圖片包括孤立綜合徵的症狀和導致運動活動癱瘓的病理表現。它在整個疾病圖像上的印記強加了一定程度的嚴重程度,取決於我們觀察到的不同強度的某些症狀。

第一個跡象,這要注意醫生診斷閉鎖綜合徵,考慮四肢輕癱特點肢體功能障礙到他們完全癱瘓存儲強健肌肉和假性球麻痺的時候,因此遭受延髓功能(語音,咀嚼,吞嚥,發音,模仿)。這些是孤立綜合症的主要表現。

從側面看,這幅圖像是這樣的:整個人的狀態提醒某人,他不能說話,咀嚼和吞食食物,呼吸。患者的運動通常是完全限制,雖然皮膚敏感度保持在同一水平。與患者的眼睛唯一的通信保持的世界裡,與可能性(從一側眼球運動到另一側是不可能的),開展垂直平面兩個動作。

一些患者可以移動幾個世紀,即 關閉並睜開你的眼睛。這給他們提供了交流的機會,在意識和精神活動保持不變的情況下,對於患者而言,這仍然是必要的。正是這種能力經常挽救了最初有完全不同診斷的患者,對未來沒有希望。

大腦在孤立綜合徵中的功能並未受到影響,這解釋了這類患者睡眠和覺醒的保存週期。在醒來狀態下,一個人聽到,看到並理解周圍發生的一切事情,但他的所有反應仍然隱藏在外面(被鎖在體內)。

這種情況可能會在漸進病理的背景下突然發生。在這種情況下,一個人在某個瞬間恰好陷入昏迷狀態,過了一段時間後離開了它,不能再恢復正常生活,只能躺在床上,不能真正意義上的言辭。

但有時疾病會逐漸發展。手,腳的運動活動受損,然後在發音和呼吸方面存在困難,一個人不能專注於特定的主題。最後,患者在一段時間內再次陷入昏迷狀態。在昏迷之後,他發現他只能在眼球運動的幫助下進行交流,同時仍然無法為自己服務。

形式

不同人群的隔離症可以以不同的方式表現出來。在這種情況下,一種常見症狀仍然是大腦和認知能力的存儲電活動,其背景是肢體,面部和關節肌肉的運動活動顯著降低。

鎖定人綜合徵的上述症狀是典型的病理類型之一 - 經典病理。這是與腦乾結構受損相關的最常見的病理類型。

如果除眼皮和患者的眼球運動的運動存儲一些更多的肌肉群(儘管非常有限),我們在談論一個不完整的閉鎖綜合徵,這是一種輕微的疾病,並給出了一個人更多的機會,在任何階段戰勝病魔。

如果患者缺乏任何能夠幫助他與世界溝通的運動反應,則說全部(或全部)形式的隔離綜合症。在這種情況下,大腦繼續積極工作,正如其保持健康的生物電活動所示(根據腦電圖的結果)。這是最嚴重的疾病形式,如果不進行專門的檢查,容易與昏迷相混淆。

並發症和後果

在大多數情況下,鎖定人的綜合症是各種神經疾病的並發症,會徹底改變病人的生活。他的身體只有通過人工呼吸設備和特殊護理才能正常工作。通過探頭餵食患者,因為他們自己不僅可以咀嚼,還可以吞食食物。

孤獨症患者的生活現在完全取決於他周圍的人,他們的愛,耐心和關懷。儘管如此,躺下的患者仍需要採取預防措施來預防褥瘡的發生,換句話說,患者需要定期翻身,儘管他無法以任何方式幫助患者。一個人不能單獨上廁所(儘管這種需求得到保留,病人感覺應該什麼時候清空膀胱或腸道,但並不總是能夠報告),洗滌,更換衣服和衣服。所有這些都需要由其他人來完成。

對他們的無助感的理解只會加劇這類患者的處境,更不用說在病人的床邊進行對話,因為他討論的是他的不利位置,而不是最有利的預測。並不是每個人都能夠跨越它,並儘量以最少的機會改善他們的生活。然而,有這樣的先例,一個注定一直是人質的人,突然發現了新的生命和機會(不是沒有別人的幫助)為了別人的利益而利用自己的想法。

在許多方面,要感謝如此強大的人員,醫生們已經收到關於患者在假性瘤狀況中經歷什麼的完整信息,以及他們的能力。這使得可以考慮治療這些患者的各種選擇,即使在這個方向上還沒有任何有價值的結果。

診斷 鎖定人的綜合徵

乍一看患有鎖住人綜合徵的患者只能與處於真正昏迷狀態的人混淆。但是,對於神經科專家來說,這不是問題。通常只要研究症狀就足以做出最終診斷。

然而,在綜合症的總體形式中,一切都不那麼簡單。畢竟,在這種情況下,一個人幾乎沒有任何大腦活動的跡象。證明患者完全清醒,只有通過儀器診斷才能保持睡眠和清醒的周期。在腦電圖後,圖像變得特別清楚。對於孤立綜合徵,腦電圖仍然與健康人一樣,根本不可能發生真正的昏迷。

測試或腦的器樂研究,例如CT和頭部(CT和腦MRI),擴散光學層析成像,腦磁圖等的磁性rezonanstnaya斷層攝影術,與一個被稱為“腦影像學”只與一個視圖保持於識別病理學導致組合的其它方法鎖定人綜合症的發展。

鑑別診斷

在這種情況下鑑別診斷的目的是描繪昏迷和假肉瘤,以及確定這種情況的原因。

誰聯繫?

治療 鎖定人的綜合徵

儘管醫生們已經學會區分鎖定人和昏迷患者的症狀,但病理狀態的治療仍然處於較低水平。很少有病人設法反對這種疾病。大多數患者在疾病發作的第一個月內死亡。

希望,如果沒有全面復甦,至少在肌肉功能部分恢復,使病人在社會溝通,主要有那些疾病是由原因引起的,可以糾正患者。對於不可治癒的疾病,預後更差。但有些病例證實,輕度和中度嚴重的孤立綜合徵患者不僅僅能夠照顧他人。

可以把這個國家的人民和恢復正常生活的有效藥物,唉,還沒有被發現。因此,治療這些病人的主要是減少打鎖定人綜合徵的原因(即與導致狀態psevdokomy病理)和預防引起病人的長期固定位置(與肺炎的發展,UTI由於缺乏衛生和肺淤血可能出現的並發症等等)。

為了治療和預防各種並發症,使用糖皮質激素,抗組胺藥,刺激免疫力的藥物和其他藥物。在這種情況下的替代治療和順勢療法幾乎沒有效果。

理療治療閉鎖綜合徵可以包括血漿置換(使用抗體),治療進行體育鍛煉,以保持關節的正常功能,等程序,電氣(功能性神經肌肉刺激某些肌肉群的修復工程),運動皮質的磁刺激,等等。物理影響的方法。

預測是更有利的,如果觀察到進行神經肌肉刺激身體響應(例如,患者開始,發生電動機反應移動眼睛在水平方向上比在其他眼其他肌肉群)。

在的閉鎖綜合徵的好成績不完整的和古典形式的情況下恢復認知功能給班級,言語治療師(學習通過眼球運動和眨眼轉移的想法),看電視,看書生病。而關心這類病人的人,更多的是與他們溝通,開發他們的代碼系統。後患者的症狀的隔離是通過情報和他人的講話,這意味著它們可以通過眼球運動來回答問題,並表達他們的請求,可以快速學習的理解區分。

目前,還開發了計算機化系統,使殘疾病人能夠通過計算機與他人進行交流,並通過書寫來發展他們的創造能力。

外科治療要么相對於所述病理學,這引起絕緣綜合徵或用於恢復生理造成身體功能,如呼吸和營養進行。有時,為了幫助病人呼吸進行氣管切開術,並且用於引入食物進入體內 - 胃造瘻術(在胃腔引入一個特殊的探針,其通過搗碎和半液體食品插入,完全為身體提供營養要求)。

病人活動受限的主要重點是親人,朋友或醫務人員的照顧。患有密封男性綜合徵的患者需要24小時內非常熱愛,耐心和關注自己,因為他在惡化的情況下無法求救,無法獨立服務自己。但這是一個活生生的人,能夠思考和感受,因此即使在這樣艱難(甚至殘酷)的條件下也能活下去。

最後更新:26.06.2018
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