Paragonimosis：原因，症狀，診斷，治療

肺吸蟲病是一種生物膠質瘤病，主要表現為呼吸系統失效。肺吸蟲病的特點是延長復發病程。

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Epidemiologiyaparagonimoza

入侵的來源是豬，狗，貓，野生食肉動物和被吸蟲入侵的人。傳播途徑 - 食物，水。傳播因素是螃蟹和小龍蝦的熱加工肉。

在最適溫度（27°C）下，3週後雞蛋在水中生長。然而，由於水溫的波動，便可能出現毛癬菌，幾個月之後。中間宿主淡水是腹梅拉Libertina，M.外耳炎，M.槐（遠東），Ampullara luteosota（南美洲）和其他人誰正在持續發展階段孢子囊和尾蚴redia。尾蚴積極通過區域與薄幾丁質覆蓋滲透額外的主機-淡水蟹交付Potamon，中華絨螯蟹，Parathelphusa，分娩癌症擬螯蝦屬，克氏原螯等。

在甲殼類尾蚴包囊肌肉和內臟，它被轉換成囊蚴即成為甲殼動物的身體1.5個月後感染性可以包含幾百個囊蚴。最後的主人是豬，狗，貓，野生食肉動物，囓齒類動物（老鼠，麝鼠）以及以生或半潮濕形式吃螃蟹和小龍蝦時感染的人。感染也可以通過水發生，因為受感染的甲殼動物囊蚴的死亡在水中保存25天。在十二指腸幼蟲的最終宿主被釋放從膜穿透腸壁進入腹腔，刺穿隔膜，胸膜兩個層並滲透到肺部。在這裡，寄生蟲周圍形成榛子大小的纖維囊腫，其位於肺的根部附近和肺組織周圍。在一個囊腫中，一個人通常只有一個寄生蟲，而不是兩個寄生蟲。感染後5-6週，寄生蟲達到性成熟並開始產卵。肺部寄生蟲的壽命超過5年。

Paraguonimosis主要在東南亞國家（中國，台灣，印度支那半島，印度尼西亞，菲律賓）以及南美洲（秘魯，厄瓜多爾，哥倫比亞，委內瑞拉）流行。在俄羅斯，除了輸入性病例外，在濱海邊疆區和阿穆爾州還有已知的肺吸蟲病灶。在這個地區，通過食用當地菜餚 - “醉漢螃蟹”，這是由活螃蟹或小龍蝦製成，撒上鹽和浸泡在紅酒中，促進感染。

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什麼導致了paragonyema？

肺吸蟲病是由肺吸蟲（Paragonimus westermanii）和Paragonimidae家族的一些其他物種引起的。

P. Westermanii -粗壯，橢圓形的吸蟲，紅褐色，令人想起咖啡豆。肺部浮腫體的尺寸為7.5-12x4-6mm，厚度為3.5-5mm。用小刺覆蓋的角質層; 口徑和腹部吸盤幾乎相同的大小。腸道分支曲折，延伸到身體的盡頭。兩個小葉睾丸位於身體的後三分之一處。小葉子宮和小子宮環位於睾丸前部附近。性孔位於腹部吸盤的後緣。強烈發展的維生素分佈於整個身體從咽部水平到僥倖的身體後端。

雞蛋為橢圓形，金黃色，尺寸為61-81x48-54微米，殼厚，蓋子，在另一端有一個小的增厚物。雞蛋分配不成熟。

Patogenesis paragonimosis

在肺吸蟲病的發病中起毒性和過敏性反應和蠕蟲的機械作用及其對面料雞蛋的主導作用。在肺部寄生蟲的幼蟲通過隔膜和其他器官（肝，胰，腎）遷移它們標記出血，有時甚至壞死。在肺中（尤其是在肺下葉）形成在除出血及嗜酸性粒細胞的浸潤積累滲出物。的0.1〜10厘米後寄生蟲周圍形成的纖維囊腫大小，都充滿了灰白色巧克力或黑紅色的質量，含有粘液，嗜酸性粒細胞和其它白細胞，夏科 - 萊頓晶體，以及一種或多種寄生蟲。囊腫常與支氣管分支溝通寄生蟲的死亡或從囊腔其zarubtsovyvaetsya其退出後。如果你違反寄生蟲囊腫壁或它們的卵，有時會記錄在大腦中，腸系膜淋巴結腫大，前列腺癌，肝癌，皮膚和其他器官和組織。

Paragonymosis的症狀

肺吸蟲病潛伏期持續2-3週，大量入侵可縮短至數天。

在疾病的急性期，由於嚴重的腸炎，肝炎和良性無菌性腹膜炎，並伴有“急腹症”的跡象，肺吸蟲病的首發症狀發展。然後出現發燒，胸痛，氣短，咳嗽伴膿性痰，有時還混有血液。在物理和放射學研究期間，會發現滲出性浸潤，有時還有滲出性胸膜炎跡象。

2-3個月後，該疾病變成慢性，其特徵在於，在此期間，出現典型緩解和復發的週期症狀肺吸蟲：溫度上升到38-40℃，被放大胸部疼痛，頭痛，呼吸困難，咳嗽有痰生鏽，其中含有蠕蟲卵。常有咯血。當X射線光測定的從它們的徑向線性混濁延伸5毫米至40毫米的圓形溫和陰影直徑。作為纖維的陰影可見光液泡用的2-4毫米清晰和平滑的輪廓大小內形成囊腫。

2 - 4年後，肺吸蟲病的臨床症狀逐漸消失。在肺部X射線檢查期間，疾病症狀消失後，發現纖維化的小孤立病灶和單個或多個直徑為2-5mm的鈣化灶。

隨著疾病的深入侵襲和長期病程，可發展為肺動脈硬化和“肺心病”綜合徵。

並殖吸蟲在中樞神經系統中的接觸導致腦膜炎症狀的發展，顱內壓升高。可能發展為視神經萎縮，輕癱，癱瘓，敏感性障礙，癲癇等。在這些患者的腦部X光片上，顯示了含有死蠕蟲的鈣化圓形結構。

單肺病的並發症

及時治療不復雜病例的肺吸蟲病預後良好。對於具有多發囊腫的腦部典型，預後非常不利。

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診斷肺吸蟲病

肺吸蟲病，肺結核和肺包蟲病以及腫瘤的鑑別診斷。隨著大腦的典型性，該疾病與腦瘤和腦膜腦炎相鑑別。該疾病的寄生性表現為神經症狀與肺部特徵性變化和痰中蛋存在的組合。

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實驗室診斷paragonymosis

診斷“肺吸蟲”被設置流行病學病歷，臨床數據和徑向研究方法（X射線，CT，MRI）的結果，以及在痰寄生蟲卵或在那裡它們得到痰的攝取糞便的檢測的基礎上。在早期，當年輕的寄生蟲尚未釋放卵時，ELISA可用於診斷。您也可以對肺吸蟲抗原使用皮內過敏試驗。

Lechenieparagonimoza

在緩解過敏症狀後應進行肺吸蟲病的特殊治療。選擇的藥物是prazikvantel（azinoks），這種藥物以成人每日75毫克/公斤的劑量分3次服用一到兩天。當中樞神經系統受到影響時，只能在醫院進行特殊治療，以應對可能發生的腦水腫和顱內壓增高。患者被規定利尿劑和抗驚厥藥。手術切除單個囊腫。

Triklabendazole也用於與片吸蟲病相同的劑量，也是有效的。

為了控制治療結束後2-3個月對肺吸蟲的特異性治療的有效性，對痰進行三次（間隔7天）對照檢查。

如何防止典範？

在paragonimosis病灶中，甲殼類動物只能在烹飪後才能食用，這就保證了並殖吸蟲的死亡。由於水中可能含有死蟹和被囊囊入侵的小龍蝦的顆粒，因此在開放的淡水水庫中游泳時，應注意意外攝入水。如果僅使用煮沸或過濾的水來飲用，則可以防止肺吸蟲病。有必要確保保護水庫免受糞便污染。