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Ornithosis - 症狀

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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沒有普遍接受的鳥氨酸分類。以下分類是最合理的。

  • 清單形式:
    • 島:
      • 肺炎,
      • 流感樣,
      • tifopodobnaya;
    • podostraя:
      • 隨著肺部的失敗,
      • 而不影響肺部;
    • 慢性:
      • 隨著肺部的失敗,
      • 而不會影響肺部。
  • 無症狀(不明顯)感染。

根據嚴重程度,他們會釋放輕度,中度和嚴重的疾病。急性型持續至1.5-2.0個月,亞急性 - 2至6個月,慢性 - 2至8年。

流感樣和肺炎形式佔所有病例的85%。

耳聾的潛伏期為5至30天,通常為8至12天。對於肺炎形式,該疾病通常急劇發作:從發冷,發熱至38-40℃,嚴重無力,頭痛,肌肉和關節疼痛。在疾病的第2-4天溫度達到最高值。發燒是間歇性的,在2-4週的時間內沒有進行治療,溫度會明顯降低。在嚴重的情況下,恆定發熱是可能的。從疾病的第2天到第3天,會出現乾燥的咳嗽,有時會發作陣發性咳嗽。在第3-4天,咳嗽變得有生產力。痰是粘液膿性的,有時伴有血液靜脈。可能呼吸疼痛,氣短。這一時期的主要體徵是喉氣管炎和氣管支氣管炎。5-7天確定肺部損傷的體徵:打擊樂器的聲音的起酥油,減弱或呼吸剛性很少捻發音或在肺的下部精細喘息。在一些患者中,在疾病的第一周結束時,聽到胸膜摩擦。通常情況下,滲出性胸膜炎不會發生。當確定X線檢查時,單側,更常見的是右下肺葉肺炎,少見的是雙側肺炎。有四種類型的肺炎在肺炎:間質性(一半患者),小灶性,大灶性和肺葉性。對於所有類型的肺炎,肺部根部的擴張,支氣管收縮模式的增強以及分叉淋巴結的增加是特徵性的。到發燒期結束時,肺炎是允許的。在一些患者中,肺模式的增強可能持續多年。從心血管系統一側 - 心動過緩傾向,中度低血壓和脈搏不穩定。在嚴重疾病中,檢測到靜音心音,收縮期雜音和心電圖瀰漫性心肌損傷的跡象。食慾減少,有可能出現噁心,嘔吐,更多的時候大便中會出現延遲。該語言是強加的。在3-4天發病的一半患者中,肝臟腫大,確定其功能受到侵犯的跡象,肝炎是可能的。在同一時期的患者中,脾臟增加了三分之一。所有患者均出現神經毒性症狀:頭痛,失眠,嗜睡,無力。在嚴重的過程中 - 抑鬱狀態,deli妄,意識混亂和精神運動激動,欣快感。罕見病例可能是腦膜炎的跡象 - 漿液性腦膜炎。通常,肺炎變異型肺炎的特點是中度和嚴重的過程。

在爆發期間流感樣形狀鳥疫僅診斷,其特徵是一種急性發作,短期(2-8天),以37.5發熱達39℃,毒性,乾咳,咽痛,有時的跡象 - 聲音嘶啞。這種疾病是輕微或srednetyazholoe。

Tifopodobnaya形式開發在消化道感染,其特徵是嚴重發熱恆定或復發 - 緩解型類型,相對的心動過緩,肝脾腫大。明顯無毒並且沒有呼吸系統損傷。

1-2%的患者定義了鳥巢性腦膜炎。該疾病急劇增加,體溫升高至39-40°C並出現中毒症狀。在2-4天內(少於6-8天),確定腦膜綜合徵。當進行脊柱穿刺時,流體在增壓下流動。在腦脊液中,注意到中度淋巴細胞性細胞病(每1μl高達300-500個細胞),蛋白質適度增加。這種疾病會持續很長時間。發燒起伏,持續3-4週。腦脊液的衛生在5-6周和以後。轉移後中樞神經系統的持續殘留效應:通常不發生鳥核不育症。

在所有患者中,無論在恢復期鸚鵡熱的長(2-3個月或更多個)保存乏力與殘疾,疲勞,低血壓,營養血管的變化(akrozianoz,四肢冷,手掌多汗,眼瞼的震顫和急劇下降手指)。

該過程的編年史發生在5-10%的患者中,並且歸因於慢性肺炎的發展,較少發生心內膜炎(患有心臟缺陷的人)。在大多數情況下,慢性肺炎不僅由嗜衣原體引起,還由球菌引起,這在治療時必須考慮到。

對於所有形式的急性鳥糞症,白血球減少症和淋巴細胞增多症的趨勢是特徵性的,即使在輕度病例中,ESR增加也高達40-60mm / h。

並發症

偶發性並發症 - 腦膜炎,血栓性靜脈炎,肝炎,心肌炎,虹膜睫狀體炎,甲狀腺炎。胰腺炎。即使在早期康復期間,他們的發生也是可能的。隨著現代形式的鳥糞症並發症罕見,更頻繁的複發(尤其是非理性治療)。復發發生在體溫正常化1-2週後,持續5-7天。

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重要的是要知道!

Etiotropic療法:強力黴素0.1 g每天兩次,直到正常溫度的第三天,但不少於10天。肺部過程緩慢 - 直至正常溫度的第10天(長達3週)。替代藥物 - 紅黴素0.5克,每日3-4次,類似方案,阿奇黴素0.5克/日一次,最多10-12天。 閱讀更多...

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