鸟疫 - 病因和发病机制
最近審查：04.07.2025
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鸟疫病的病原体是鹦鹉热衣原体（Chlamydophila psittaci），隶属于衣原体科（Chlamidia），为专性细胞内寄生虫。该病原体在受感染细胞的细胞质中通过二分裂进行繁殖。衣原体能够形成L型。它们具有不耐热的抗原。致病因子包括表面外毒素和LPS（内毒素）。它们在组织培养物和鸡胚中培养。它们对环境具有很强的抵抗力。对消毒剂敏感。
鹦鹉热流行病学
病原体的宿主和来源是各种野生的同人鸟、观赏鸟和家禽，它们作为携带者感染鸟病；或引起急性肠道感染。病原体的传播机制是气溶胶。传播途径是空气中的尘埃。可能存在粪口途径：通过食物传播感染（高达10%的病例）。鸟病是一种广泛传播的疾病，以散发病例和群体性工业或家庭暴发的形式记录。已确定10-20%的社区获得性肺炎的病因是鸟病。鹦鹉和鸽科鸟类是流行病学上最重要的鸟类。城市鸽子的感染率为30-80%。乌鸦的感染率很高。鸟类的鸟病表现为鼻炎、腹泻、无力、拒食和羽毛粘连。病鸟，尤其是观赏鸟，经常会死亡。受感染的鸟类会通过粪便和鼻腔分泌物排出病原体。病原体可能经卵巢传播两代或两代以上。人类通过接触鸟类、受感染的护理用品和禽类产品而感染。
人类对鸟病的易感性较高。中老年人最易感染，儿童很少感染。免疫力不稳定，已知有反复发病的病例。在某些情况下，曾经感染过鸟病的人会发展为长期携带者。通常情况下，鸟病携带者和患者都不会对他人构成危险。然而，一些可靠的病例报道了为鸟病患者服务的护士感染鸟病的情况。
鸟病的发病机制
病原体穿透上呼吸道粘膜并固定在支气管、细支气管和肺泡的上皮中，并在那里繁殖，导致细胞死亡，释放病原体及其毒素。发展为菌血症和毒血症，并因此出现发烧和中毒。次级细菌菌群的增加非常重要。鹦鹉热衣原体可影响肺、支气管、肝脏、脾脏、心肌和中枢神经系统。通过抑制防御机制，病原体能够在巨噬细胞、网状内皮细胞和呼吸道上皮中长期存活，这解释了该病可能迁延、复发和慢性。口腔感染时，病原体不会引起消化道器官的任何变化，也没有呼吸道损伤的症状，即发展为伤寒样（发热）疾病。
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