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Orchiepididymitis

 
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最近審查:23.04.2024
 
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Orhoepididymitis(或epididymoorkhit)是兩種分開的感染性泌尿系統疾病的同時組合,可引發對方發展。睾丸炎是男性睾丸內的炎症過程,附睾炎是附睾炎症。通常,如果只有睾丸發炎,或者該過程也影響附件,則很難區分。通常,在附睾炎的情況下,炎症很快蔓延至睾丸,而睾丸炎可能局限於此。

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原因 orchiepididymitis

感染途徑通常是由於性傳播感染或血源性感染,也就是說,身體感染的任何重點都可能成為orhoepididymitis發生的誘發因素。

Orhoepididymitis需要強制性的及時治療,否則被忽視的炎症會導致睾丸中斷,從而導致精子停止生成導致的不育。

流動的部位可分為右側的orhoepididymitis,左側的orhoepididymitis和雙側的orthoepididymitis。主要是在最初階段,疾病仍然是片面的。

Orhoepididymitis最常見的原因是病毒感染,導致炎症過程(尿道炎,前列腺炎)。在35歲以下的男性中,這種疾病最常由性傳播細菌引起,如淋病或滴蟲病的並發症。在男性年齡超過35歲,orchiepididymitis病原體往往不是性病,革蘭氏陰性腸道細菌引起尿路感染(膀胱炎,腎盂腎炎)。這可以與所謂的排尿障礙史相結合。也有交叉病例,因此診斷的先決條件是獲得有關患者性關係的完整信息。

由腸道細菌引起的Orhoepididymitis,性傳播感染,可能在同性戀者中進行穿透性肛交。

它也可以發生,即使orchiepididymitis創傷或創傷後orchiepididymitis,這可能是原因睾丸創傷(導致撞擊到腹股溝區域或下降沿上會陰),與感染或非特異性炎性反應的可能的發展 - 腫脹,疼痛,血流增加受損區域。

不太常見的是結核性蘭花附睾炎,其病原體可能是結核病或病毒感染。

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風險因素

有利於病情的發展的因素包括:低溫腿部和襠部,以前的傳染病(流感,肺炎,發燒或腮腺炎),複雜的盆腔器官,陰囊或前列腺,或導尿手術後。

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症狀 orchiepididymitis

該疾病通常開始急劇。orchiepididymitis的第一個跡象 - 在溫度上升到39-40gr,即,中毒具有與一個相應病變側陰囊一個相當進步的形式和銳痛.. Orcoepididymitis的獨特之處在於溫度的升高可以在疼痛感出現之前發生。此外,您可以直觀地看到疑似orchiepididymitis如果有紅腫和發炎的睾丸上方陰囊腫脹,有時症狀,也可以從精液在尿道或血液白人。

Orhoepididymitis在兒童中

在15歲以下的男孩中,orcoepididymitis很少見,主要是由病毒性腮腺炎和風疹的並發症,或尿路異常引起的。

Orhoepididymitis面罩下的兒童往往隱藏其他問題(精索或睾丸扭轉),需要緊急手術干預。只有在排除了其他疾病之後才可以診斷“orcoepididymitis”,這在研究仔細收集的病史和對孩子的全面檢查之後是可能的。

在這個年齡段發展成的orcoepididymitis往往導致腿和會陰嚴重低溫,結果,這部分的血液供應減少。Orhoepididymitis也可能是由創傷或以前的手術引起的。

形式

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急性常見的紅頭癬

急性期的特點是腹股溝疼痛劇烈,幾個小時後,局部存在於陰囊的一半。外部表現將是陰囊的發紅,從一個,受影響的一側,褶皺的平滑顯著增加。任何,即使是最微不足道的觸碰到發炎的地方都是非常痛苦的。也有中毒跡象 - 頭痛,噁心,虛弱,高燒。

如果沒有必要的治療,這種炎症可持續大約一到兩週,然後退化或進入慢性階段。但急性睾丸炎常有膿腫,可並發睾丸血栓形成,其壞死。

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慢性蘭花附睾炎

在慢性階段,溫度通常是正常化的,疼痛是周期性的,可以通過性接觸加劇。在睾丸的體格檢查中,確定疼痛的壓縮 - 發炎的附屬物。

慢性惡化期通常伴隨著短暫的緩解期,在春季和秋季早期通常發生惡化。orhoepididymitis的慢性形式的主要問題是疾病可能擴散到附睾的睾丸另一側,這會影響精子發生。

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膿性蘭花附睾炎

在最壞的情況下可能會導致附睾或睾丸的急性化膿orchiepididymitis,導致在其橫流量減小,因此, - 生精障礙。對於雙側炎症,它往往導致不孕。因此,直到診斷出雙側雙側蘭花附睾炎,預後良好。

並發症和後果

不管疾病的階段如何,在檢測後應盡快進行orhoepididymitis的合格治療。這種炎症性疾病可以給整個男性泌尿生殖系統帶來很大的並發症。如果不及時治療疾病可能發生化膿或睾丸附件或炎症轉移到陰囊的另一側,最終分析會導致不孕。此外,性交的可能性是有限的,因為這些器官的完全休息是必要的,興奮會伴隨著強烈的疼痛感覺。

合格的治療越早開始,結果就越好,沒有及時的干預。orhoepididymitis的發生階段,當病變擴散到器官的兩側時,可導致嚴重侵犯男性的生殖功能,甚至導致不孕

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診斷 orchiepididymitis

為了確定診斷,在出現症狀時,在檢查後,泌尿科醫師進行實驗室診斷,之後確定感染的性質並確定疾病的致病因子,以便進行適當的治療。此外,陰囊器官的超聲檢查是強制性的。

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分析

  • 一般血液檢查和三杯尿檢;
  • 用於分離細菌培養物的尿的平均部分的收集。

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儀器診斷

  • 來自尿道或尿液的第一部分的塗片檢測尿道炎(存在過多數量的PMN);
  • 檢查尿道炎患者是否存在革蘭陰性細胞內雙球菌,以排除淋病的診斷。
  • 從尿道出現粘液膿性/膿性分泌物也表明尿道炎;
  • 一項關於衣原體細菌存在的研究。

需要檢查什麼?

鑑別診斷

Orhoepididymitis必須明確區分睾丸炎,附睾炎,狹窄腹股溝疝和精索的化膿性囊腫,因為不同情況下的治療是完全不同的。

最重要的是使用所有可用的信息直接區分睾丸或睾丸與精索的扭轉。有了這個診斷,彩色多普勒超聲掃描可以提供幫助。另外,與orhoepididymite陰囊升高的位置顯著減少疼痛,而在精索的扭曲,相反,它加強。

精索扭轉的診斷是極其重要的,因為這種情況需要立即手術。如果症狀相似,所有患者都會檢查精索的扭轉情況,首先排除患者,因為隨著時間的推移,睾丸的恢復變得不太可能。

誰聯繫?

治療 orchiepididymitis

在接受微生物分析之前,對所有的患者進行試驗性治療。基礎上,考慮到患者的年齡,病史,性關係,近期器樂干預或導管,以及患者的尿道的任何已知的異常現象的存在這一事實立即進行測試的結果處理orchiepididymitis抗生素。

建議病人臥床休息,抬起並用懸浮液或冰毛巾支撐陰囊。指定鎮痛藥,也可能是非甾體類抗炎藥。

此外,有必要規定治療導致炎症發展的傳染病。要開始候一般使用抗生素(例如Nitroxoline - 採取粉末的形式,在用餐時,成人 - 100毫克4次2週每天過程),抗生素組喹諾酮類/氟喹諾酮類(氧氟沙星或培氟沙星),酶,吸收製劑。幾乎總是支持E組的順勢療法和維生素,從而支持和刺激名義體係並加速恢復。

當檢測到衣原體病毒為病原體時,治療也應該補充多西環素200 mg /天,治療時間至少2週。

在急性過程結束時,使用局部熱過程,理療(激光)。同時使用venotonik Troxevasinum與orhoepididimite,用於在壓縮安裝間隔期間潤滑陰囊。必須遵守規定的飲食,除了酒精,辛辣和高脂肪食物,豐富的飲酒。

治療慢性附睾炎的方式與急性發作相同,但使用治療方法,順勢療法和維生素複合物治療更長。

隨著化膿性膿腫的發展,進行緊急手術以解剖並排出睾丸以從膿液中純化。否則,如果延遲,有必要去除受影響的睾丸,以便化膿不會進一步擴散。

當檢測到衣原體或淋球菌性orchoepidymitis時,也對所有與其接觸的合作夥伴進行治療。

大多數患者表現出對受累器官使用激光磁效應。使用orhoepididymite 2-3次的磁療減少了陰囊器官炎症急性期的持續時間,並有助於睾丸組織的更快恢復。

替代治療orhoepidididymitis

只有在主治醫師批准後才允許使用其他治療方法,並確定對任何組分無過敏。

替代醫學最常用和最有效的方法是草藥。例如,由艾菊花,馬尾,蔓越莓葉製成的茶。每一種藥草都要加一湯匙,倒入沸水(0.3升)並浸泡半小時。然後拉緊,這樣就會形成太多的酸味濃縮物並冷卻。每天服用3毫升,空腹時服用200毫升。

他們也收集1茶匙。茴香,香菜,杜松,莖根,蒲公英,熊果葉,裝滿0.5升沸水並註入約半小時。然後每天早晚服用250毫升。

而且,在主治醫師的許可下,蠟被用於治療orchoepididymitis。即 - 家用軟膏由蠟,植物油,蛋黃製成,可減少膿性和炎性過程。其製備方法,你需要在一個鍋裡融化在蒸汽浴20克蜂蠟,充分混合,加入涼開水雞蛋黃30克植物油。用這種方法煮5分鐘,然後冷卻。

在家另一個作用草藥治療包括3小勺金絲桃,胡椒薄荷,乾燥醋栗葉,玫瑰果,4茶匙玉米柱頭,越橘葉,木賊,5茶匙歐芹根和小麥草。所有的混合物倒入1升熱開水,並讓它釀造。白天喝酒。

咀嚼蜂蜜與蠟 - 如果沒有過敏反應是有用的,間隔45-50分鐘咀嚼0.5 ts.l zabrusa。

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預防

為了預防,有必要遵守相當簡單的規則:

  • 避免意外和可疑的性接觸,使用避孕藥具;
  • 接受年度STI篩查;
  • 遵守個人衛生規定;
  • 及時治療泌尿生殖系統的傳染病;
  • 在常見傳染病期間密切監測其健康狀況,在出現可疑症狀時立即去泌尿科醫生;
  • 避免骨盆部位的創傷以及體溫過低。

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預測

通常,如果您及時聯繫有經驗的醫生,預後良好,則可成功治療該疾病。如果你開始炎症進入化膿性或更嚴重的影響陰囊的另一側,它可能導致睾丸和附件的移除,因此預後惡化。在不正確或不合時宜治療hoveepididymitis的情況下,不育症的概率可能達到50%,在雙邊過程中達到100%。

因此,對於orhoepididimite,及時呼籲有經驗的專家,正確的診斷和以前的治療至關重要。不要在沒有與主治醫師的通知和協議的情況下自行用藥, - 對於您的未來,價格太高。

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