诺维他泛

诺维托泮（奥昔布宁）是一种用于治疗膀胱过度活动症症状的药物，常用于治疗神经系统疾病，例如神经源性膀胱功能障碍。它属于一类抗毒蕈碱药物，通过阻断膀胱中的毒蕈碱型受体起作用，从而降低自发性膀胱活动和排尿频率。诺维托泮可能有助于减少排尿频率并减少尿失禁。它有多种剂型，包括片剂和皮肤贴剂。

適應症 新硝基丙烷

1. 过度使用异常排尿 (OAB) 综合征：这是一种患者出现强烈尿意和/或排尿频率过高的情况，这会严重影响他们的生活质量。
2. 急迫性尿失禁：患有这种疾病的患者会突然感到无法抗拒的尿意，从而导致尿失禁。
3. 尿失禁：这是一种患者无法控制排尿的疾病，可能导致事故和社会问题。
4. 其他泌尿系统疾病：Novitropan 还可用于治疗与膀胱过度活动症和排尿困难症状相关的其他泌尿系统疾病。

發布表單

1. 片剂：通常以药片形式呈现，用少量水整片服用。
2. 胶囊：这是另一种口服（内部）形式，以胶囊的形式呈现，也是用水整粒服用。

藥效學

1. 作用机制：奥昔布宁是位于膀胱平滑肌的毒蕈碱受体（主要为M3受体）的拮抗剂。通过阻断这些受体，奥昔布宁可降低毒蕈碱神经系统的活性，从而导致膀胱自发性排尿活动减少，膀胱容量增加。
2. 减少膀胱痉挛：阻断膀胱平滑肌中的毒蕈碱受体可减少痉挛并降低膀胱收缩频率，从而缓解与需要排尿的感觉相关的症状。
3. 增加膀胱容量：阻断毒蕈碱受体也会导致膀胱壁放松，使其在需要排尿之前能够容纳更多的尿液。
4. 减轻尿失禁症状：奥昔布宁通过其作用机制，有助于改善尿频、无法控制排尿和尿频等尿失禁症状。

藥代動力學

1. 吸收：奥昔布宁口服后一般经胃肠道良好吸收，血浆峰浓度通常在服药后1-3小时达到。
2. 代谢：奥昔布宁在肝脏中进行广泛的代谢，包括N-去甲基化和羟基化，从而形成N-去乙基奥昔布宁和N-奥昔布宁等活性代谢物。
3. 生物利用度：由于奥昔布宁首先通过肝脏，其口服生物利用度约为 6-15%。
4. 分布：奥昔布宁及其代谢物少量与血浆蛋白结合。它也能穿透血脑屏障。
5. 排泄：奥昔布宁及其代谢物主要通过尿液排出，包括未代谢化合物和代谢物。约50%的剂量以原形经尿液排出。
6. 半衰期：奥昔布宁的半衰期约为2-3小时，其活性代谢物的半衰期可能更长。

劑量和管理

1. 剂量：成人通常建议起始剂量为每日两次，每次2.5毫克。医生可能会根据药物的有效性和耐受性调整剂量。每日最大剂量通常不超过每日两次，每次5毫克。
2. 使用方法：Novitropan片剂通常早晚整片服用，无需进食。不建议咀嚼或掰开服用。

在懷孕期間使用 新硝基丙烷

怀孕期间使用 Novitropan 只能在有严格的医学指征的情况下并在医生的监督下进行。

迄今为止，关于奥昔布宁在妊娠期间安全性的评估研究数量有限，因此关于其对胎儿发育影响的数据不足。

如果孕妇需要使用诺维妥泮，医生应在开具处方前仔细评估其对母亲和胎儿的潜在风险。医生通常建议在妊娠早期避免使用奥昔布宁，因为其可能对胎儿发育造成风险。如果在妊娠后期必须使用，医生可能会权衡利弊，并最终决定是否使用。

禁忌

1. 超敏反应：已知对奥昔布宁或该药物的其他成分有超敏反应或过敏反应的人应避免使用本品。
2. 严重的胃肠道疾病：如果出现急性便秘、溃疡性结肠炎、阻塞性肠病或其他严重的胃肠道疾病，则可能不宜使用奥昔布宁。
3. 青光眼：该药物可能会增加眼压，因此不建议开角型青光眼患者或有患青光眼风险的患者使用。
4. 心动过速：奥昔布宁可能增加心率，因此对于患有心动过速的患者可能禁用。
5. 严重的肝肾功能损害：如果您有严重的肝肾功能损害，请在服用奥昔布宁前咨询医生。
6. 肌无力综合征：由于奥昔布宁对毒蕈碱受体有拮抗作用，肌无力综合征患者可能禁用该药。
7. 前列腺肥大：前列腺肥大患者应谨慎使用奥昔布宁，因为它可能会增加急性尿潴留的风险。

副作用 新硝基丙烷

1. 口干：这是奥昔布宁最常见的副作用之一。患者可能会感到口干，这会导致不适、说话和吞咽困难，并增加患蛀牙的风险。
2. 便秘：奥昔布宁可能会导致食物通过肠道的速度变慢，从而导致排便困难和便秘。
3. 胃肠道疾病：可能包括恶心、呕吐、消化不良和腹痛。
4. 头痛：一些患者在服用奥昔布宁时可能会出现头痛。
5. 嗜睡和疲劳：奥昔布宁可能会引起嗜睡或疲劳，这可能会损害注意力和反应能力，尤其是在治疗的最初几天或改变剂量时。
6. 心动过速：一些患者在服用奥昔布宁时可能会出现心跳加速或心悸。
7. 泪液分泌减少：一些患者可能会出现泪液分泌减少，从而导致眼睛干涩和不适。
8. 其他罕见副作用：包括食欲改变、头晕、睡眠障碍、过敏反应等。

過量

奥昔布宁过量服用可能导致严重的副作用和并发症。过量服用的症状可能包括口干、便秘、视力障碍、心动过速、心律失常、嗜睡、头晕等副作用症状加重。

與其他藥物的相互作用

1. 抗胆碱药物：奥昔布宁与其他抗胆碱药物（例如抗组胺药、某些抗抑郁药）联合使用可能会增强抗胆碱作用，并增加口干、便秘、心动过速和排尿困难等副作用的风险。
2. 影响中枢神经系统的药物：奥昔布宁可能会增强其他影响中枢神经系统的药物（如镇静剂、苯二氮卓类药物和酒精）的作用，从而导致嗜睡加剧和其他不良影响。
3. 引起心动过速的药物：奥昔布宁与可引起心脏活动增加的药物（例如拟交感神经药）结合使用可能会增强心动过速效应并增加心律失常的风险。
4. 影响代谢的药物：其他药物，包括细胞色素P450同工酶的抑制剂或诱导剂的影响下，可能会发生奥昔布宁代谢的变化，这可能导致血液中奥昔布宁浓度的升高或降低。
5. 影响胃肠道的药物：奥昔布宁与影响胃肠道蠕动或消化的药物（例如促动力药或抗酸药）一起使用可能会改变奥昔布宁从胃肠道吸收的速度和程度。