罗利腾

罗利坦（托特罗定）是一种用于治疗排尿过度综合征（也称为过度排尿综合征或尿道过度收缩综合征）症状的药物。该综合征的特征是无法憋尿，导致尿频且突然出现尿意。

托特罗定通过阻断膀胱中的某些受体起作用，从而有助于减少排尿频率和排尿力度。该药物有片剂或胶囊两种形式，通常每日服用一次。开始服用此药前务必咨询医生，因为只有专科医生才能确定该药物是否适合您的病情并确定合适的剂量。

適應症 罗利特纳

1. 排尿过度综合征（排尿频率过高和/或尿意强烈）。
2. 自发性尿道痉挛（膀胱不自主收缩，导致意外的尿意）。
3. 膀胱溢流症（患者因膀胱溢流而排尿困难）。

發布表單

1. 片剂：Roliten 片剂通常为普通片剂或缓释片剂。根据用途不同，其药效也有所不同。
2. 胶囊：Roliten 也可能以胶囊形式提供，通常具有缓释作用，可使血液中的药物水平在很长一段时间内保持稳定。

藥效學

1. 毒蕈碱受体阻滞剂：托特罗定阻滞毒蕈碱受体，导致膀胱平滑肌收缩力下降。该机制有助于减少排尿频率，从而减轻尿失禁。
2. 增加膀胱容量：通过阻断毒蕈碱受体，托特罗定有助于放松膀胱壁并增加其容量，从而减少需要排尿的感觉。
3. 减轻尿失禁症状：托特罗定可有效减轻尿失禁症状，如尿频、尿急、尿失禁和尿意。
4. 改善尿频综合征症状：托特罗定还可以通过帮助减少尿频和减轻尿急来有效治疗尿频综合征。

藥代動力學

1. 吸收：托特罗定口服后经胃肠道吸收良好。餐后吸收可能会延迟，但通常不会显著影响其疗效。
2. 分布：托特罗定与血浆蛋白的结合率较高（约96%），可透过血脑屏障。
3. 代谢：托特罗定主要在肝脏中代谢，形成活性代谢物5-羟甲基托特罗定(5-HMT)。该代谢物的活性比托特罗定本身更高。
4. 排泄：托特罗定及其代谢物主要经肾脏排泄。一半剂量以原形经尿液和胆汁排泄。
5. 消除半衰期：托特罗定的消除半衰期约为2-3小时，其活性代谢物的消除半衰期约为3-4小时。

劑量和管理

托特罗定（商品名 Roliten）的剂量和给药途径可能因患者的个体特征和医生的建议而异。通常，成人的推荐剂量为每日两次，每次 2 毫克。在某些情况下，医生可能会根据患者的治疗反应和药物耐受性，将剂量增加至每日两次，每次 4 毫克。

本药应口服，整片吞服，可与食物同服或单独服用。为获得最佳效果，建议每天同一时间服用。

在懷孕期間使用 罗利特纳

孕期使用托特罗定（商品名 Roliten）可能对胎儿造成潜在风险，需要谨慎使用。目前关于孕期使用托特罗定的研究有限，其在孕期的安全性尚未完全确定。

如果您在怀孕期间需要服用托特罗定，请务必与医生讨论。医生会权衡该药物对您的益处以及对宝宝发育的风险，并根据您的健康状况和其他因素做出决定。

孕期通常最好避免用药，尤其是在孕早期，因为此时胎儿的器官和系统正在发育。如有必要，医生只有在对母亲的益处大于对婴儿的潜在风险的情况下才会开具托特罗定。

禁忌

1. 超敏反应：已知对托特罗定或该药物的其他成分有超敏反应或过敏反应的人应避免使用本品。
2. 严重的胃肠道疾病：如果出现急性便秘、溃疡性结肠炎、阻塞性肠病或其他严重的胃肠道疾病，可能不宜使用托特罗定。
3. 青光眼：该药物可能会增加眼压，因此不建议开角型青光眼患者或有患青光眼风险的患者使用。
4. 重症肌无力综合征：由于托特罗定对毒蕈碱受体有拮抗作用，重症肌无力综合征患者可能禁用托特罗定。
5. 心动过速：托特罗定可能增加心率，因此对于患有心动过速的患者可能禁用。
6. 严重的肝肾功能损害：如果您有严重的肝肾功能损害，请在服用托特罗定前咨询医生。
7. 前列腺肥大：前列腺肥大患者应谨慎使用托特罗定，因为它可能会增加急性尿潴留的风险。

副作用 罗利特纳

1. 非常常见的副作用（超过 10%）：

   • 口干。

2. 常见副作用（1-10％）：

   • 头痛。
   • 头晕。
   • 疲劳。
   • 便秘。
   • 腹痛。
   • 消化不良。
   • 眼睛干涩。

3. 不常见的副作用（0.1-1％）：

   • 皮肤干燥。
   • 感觉口渴。
   • 视觉障碍，包括视力模糊。
   • 心跳加速（心动过速）。
   • 泌尿道感染。
   • 排尿困难。

4. 罕见副作用（0.01-0.1％）：

   • 皮疹或瘙痒等过敏反应。
   • 过敏反应。
   • 血管性水肿。
   • 意识混乱。
   • 幻觉。
   • 心动过速（心跳加快）。
   • 尿潴留。

5. 非常罕见的副作用（少于0.01％）：

   • 精神疾病（例如焦虑、抑郁）。
   • 抽筋。
   • 心律失常（包括心律失常和心力衰竭）。

過量

托特罗定（Roliten）过量服用可能导致严重的副作用和并发症。过量服用的症状可能包括口干、便秘、视力障碍、心动过速、心律失常、嗜睡、头晕等副作用症状加重。

與其他藥物的相互作用

1. CYP3A4 抑制剂：抑制 CYP3A4 酶的药物（例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦）可能会增加托特罗定的血液浓度，从而增加其副作用。
2. 抗胆碱药物：与其他抗胆碱药物（例如阿托品、东莨菪碱、某些抗抑郁药和抗精神病药）同时使用可能会增加抗胆碱副作用，如口干、便秘、视力模糊和排尿困难。
3. CYP3A4 诱导剂：诱导 CYP3A4 酶的药物（例如利福平、苯妥英、卡马西平）可能会降低托特罗定的血药浓度，从而降低其有效性。
4. 延长 QT 间期的药物：与延长 QT 间期的药物（例如 IA 类和 III 类抗心律失常药物、某些抗抑郁药和抗精神病药）同时使用可能会增加心律失常的风险。
5. 抗真菌药物：酮康唑和伊曲康唑作为强效 CYP3A4 抑制剂，可能会显著增加托特罗定及其活性代谢物的水平。
6. 改变胃液 pH 值的药物：抗酸剂和其他改变胃液 pH 值的药物可能会干扰托特罗定的吸收。