念珠菌病的口腔粘膜

念珠菌病 - 皮膚和粘膜，指甲，引起念珠菌屬，特別是白色念珠菌的酵母菌內部器官的真菌病。念珠菌病幾乎可以影響皮膚和粘膜的所有區域。通常，口腔粘膜念珠菌病發生在大氣profvrednostyah和許多其他創傷性粘膜損傷（機械損傷，正確安裝假牙，熱和化學燒傷）。有多種形式的疾病經常合併：口腔粘膜和生殖器官的念珠菌病，皮膚褶皺的念珠菌病等等。

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風險因素

有助於念珠菌甲狀旁腺功能減退症的發展，與胰腺疾病的機能減退相關糖代謝紊亂proteinoobrazovatelnoy肝功能，往往僅在用抗生素延長治療（auromitsin，土黴素）和皮質類固醇存在的腸道生態失調。

新生，年齡在65歲以上，使用吸入糖皮質激素和全身性，廣譜抗生素，免疫抑製劑和細胞毒性藥物，氣管插管，艾滋病，糖尿病，癌症，假牙的。

嬰兒和老年人經常發生口腔粘膜念珠菌病（酵母口腔炎或鵝口瘡），尤其是慢性嚴重疾病。首先，口腔粘膜乾燥，然後在天空，舌頭，臉頰上出現多個白色斑點。當它們合併時，會形成大量白色灰色薄膜，這些薄膜隨後很容易分開; 在他們的下面發現表面乳光物種（“幹”）侵蝕。

口腔粘膜念珠菌病的症狀

有口腔黏膜的急性和慢性念珠菌病。

急性形式 - 急性假膜性念珠菌病（鵝口瘡，s瘡），最常見的病變形式。它表現為口腔粘膜上形成白色或藍白色斑點，有時類似凝結形成，其在不同區域的積累不相同。斑塊下面的粘膜表面可以充血，侵蝕或潰瘍並伴有中度出血。疾病進展可導致咽部脫落，伴隨著酸痛和吞嚥障礙。

當使用廣譜抗生素時，通常會發生急性萎縮性念珠菌病。在這種情況下，有可能損傷口腔粘膜的任何部分，最常見的是舌頭。粘膜變得充血，水腫和發炎，容易受傷。

慢性增生性念珠菌病的特徵在於緊密焊接斑塊的口腔和咽的充血粘膜上的外觀。斑塊通常位於舌頭背面的典型區域，即鑽石形舌炎。注意到患者同時感覺到口腔中有相當大的干燥，口腔濕潤的持續渴望，以及惡化患者不適的惡化。

慢性萎縮性念珠菌病的特徵在於舌頭後面的乳頭萎縮或以萎縮性菱形舌炎的形式表現。使用假牙時，經常會發生慢性萎縮性念珠菌病。這種情況很少伴隨所表達的主觀感覺，最常見的臨床表現是角形口炎（紅腫，口腔角部疼痛的裂縫）。在檢查時，揭示了牙齦的水腫和充血以及與假體接觸的硬腭。

念珠菌病的特徵是出現在白色閃光插塞的咽扁桃體濾泡深處。扁桃體充血，無痛。這種形式的念珠菌病通常有慢性病程，體溫不增加，吞嚥時沒有疼痛感。

慢性全身（肉芽腫）念珠菌病通常發生在免疫缺陷，甲狀旁腺功能不全的兒童中。它表現，通常在幼兒中鵝口瘡，念珠菌唇炎的形式，以及喉，氣管，支氣管，小焦點肺炎，有時形成的空腔的失敗。

吸煙和長時間粘膜創傷假牙時，其特徵在於通過在面頰和舌背無痛白色或透明的斑塊與鋸齒邊緣的粘膜外觀發生慢性增生性念珠菌病。與鵝口瘡不同，慢性增生性念珠菌病斑很難從粘膜上清除。

要注意這種罕見的疾病，在我們的緯度所引起的寄生真菌Rhinosporidium Seeberi rhinosporidios。該疾病的特徵是深部真菌病的慢性圖像，其主要元件是一個大的紅色malinoobraznye息肉腫瘤 - 血管柔軟鼻，鼻咽，結膜眼，至少在陰道，尿道和皮膚。它影響家畜（馬，牛，驢等）。人類感染的方式尚不清楚。感染可能發生在污水，池塘。它發生在阿根廷，北美，非洲，印度，意大利，伊朗，英國; 在俄羅斯和獨聯體共和國有孤立的案件。

診斷

診斷基於從受影響的粘膜獲得的材料中假單胞菌假絲酵母菌的出芽細胞的檢測。

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治療口腔粘膜念珠菌病

口腔粘膜念珠菌病的治療是給予抗真菌劑（制黴菌素，左旋咪唑等）。在慢性念珠菌病中，進行免疫治療。建議使用廣譜抗生素和皮質類固醇長期治療的患者使用制黴菌素甘油預防念珠菌病。局部使用mycostatin溶液對甘油進行感染部位的潤滑。

全身和局部抗真菌劑，防腐劑的使用。所選藥物 - 氟康唑，通常在1-3天內使用，導致口腔念珠菌病的臨床症狀消失。氟康唑的持續時間取決於免疫抑制的嚴重程度。用於局部給藥的抗真菌劑也是有效的，但使用它們的效果較慢。成功治療的一個重要條件是消除或減少危險因素的嚴重程度（糾正糖尿病，優化抗菌療法等）。如果治療無效或疾病復發，則應考慮病原體類型及其對抗真菌藥物的敏感性，修改抗真菌治療。如果其他抗真菌藥物無效，則免疫功能低下的患者接受兩性黴素B短期治療。