男性精神分裂症：原因、類型、診斷、預後

自從精神分裂症被認為是一種獨立的疾病以來，已經過去了一個多世紀，但人們不僅對其性質進行了討論，而且還對其作為一種獨立疾病的存在進行了討論。許多精神病學家，包括「精神分裂症」一詞的作者E. Bleuler，都傾向於認為這是一組精神疾病，有一個共同的特徵——患者心理過程的完整性受到侵犯，精神分裂症的統一性受到侵犯。儘管如此，這種疾病最惡性和進展最快的形式出現在青少年時期，而在年輕患者中，大多數是男性患者。因此，一般來說，男性精神分裂症比女性更嚴重，預後也更差。儘管在某些情況下事實恰恰相反。

相當快地，通常在十到十五年內，患者的整個精神生活受到損害，在相當年輕的時候“癡呆症的致命結果”被認為是該疾病的主要特徵，在十九世紀末，該疾病作為一種獨立的疾病E. Kraepelin 所描述的疾病分類單位，結合了以前認為的單獨的精神病理學：早期癡呆、緊張症、精神分裂症和偏執狂。這是精神分裂症的原型。 E.克雷佩林留下了「早期癡呆」這個名字，因為所有這些精神障礙都在青春期和青春期表現出來，並迅速進展，最終導致癡呆。受此病影響的主要是年輕男性。

然而，僅僅15 年後，E. Bleuler 輕易地出現了一種新的獨立精神疾病——精神分裂症，他指出這種病理並不總是早期的，而且並非在所有患者中都觀察到快速的“癡呆症致命結果” 。精神分裂症被認為是整體心理瓦解的主要特徵。[1]

男性精神障礙

在現代世界，保持心理健康並不容易，特別是對於生活在大城市的人來說。根據世界衛生組織統計，全球20-25%的居民，無論性別和年齡，都患有不同程度的暫時或永久的精神障礙。精神障礙可能是暫時的，也就是由嚴重的精神衝擊或濫用精神藥物引起的。這種情況不會持續很長時間，而且通常會產生有利的結果。慢性或永久性精神障礙，包括精神分裂症，是長期存在的，並會惡化並導致永久性精神缺陷。

最常見的精神健康障礙是憂鬱症、躁鬱症和精神分裂症。雖然憂鬱症是可以治療並且可以消失的，但另外兩種是慢性復發性疾病，大多可以透過藥物控制。

男性罹患憂鬱症的幾率是女性的一半。自 E. Kraepelin 時代以來，雙相情感障礙也被認為是一種更「女性」的精神障礙。儘管現代研究與此相矛盾，並顯示男性更容易患有雙相情感障礙，而女性更容易患單相情感障礙，在心理情緒狀態中以「黑條紋」為主。也許這樣的統計數據受到診斷方法的模糊性的影響。

在被診斷為精神分裂症的患者中，每四名男性就有三名女性，精神分裂型情感障礙在男性中也更為常見。

男性族群在成癮疾病中所佔比例較高。上世紀初，經常飲酒的男性與女性的比例為：12。酒精性精神病仍然是男性的特權，儘管人類美麗的一半的女性代表正在積極追趕他們，而且根據英國的統計數據，在他們的國家酗酒者中已經建立了性別平等。儘管如此，在地球上的總人口中，仍有四名男性與一名女性酒鬼（世界衛生組織數據）。一般來說，男性吸毒者比女性多1.3-1.5倍。但男性不易出現飲食失調－只有十分之一的男性患有厭食症/貪食症。

性別較強的年輕成員更有可能患有自閉症譜系障礙、言語障礙、過動症和注意力缺陷症候群。

男性精神分裂症有哪些危害？

首先，無論性別如何，這種疾病對患者來說都是危險的，因為如果不治療，它就會惡化。心靈的完整性受到干擾，導致患者無法管理自己的行為，無法根據生活環境改變行為，無法超越社會規則，無法規劃自己的生活活動並執行計劃。這一切使一個人依賴他人、他們的幫助和照顧，剝奪了他/她的獨立性。

如果我們將男性與女性進行比較，一般來說，他們的痛苦症狀出現得更早，並且在青春期和青春期（有時在兒童期），根本不會表現出良性形式的精神分裂症。男性較常患有晚期和持續性妄想症，出現精神運動性躁動狀態。然而，更動盪和戲劇性的首次亮相，明顯的異常行為通常雖然會給別人留下深刻的印象，但也可以得到及時的治療，結果對患者的心理傷害較小。此疾病發展緩慢，治療開始較晚，精神狀態受到更大干擾。

此外，男性的特徵是精神分裂症與反社會行為、藥物濫用、酗酒相結合，這會加重病程，並在更大程度上影響家庭和職業地位。

擺脫困境的出路就是及時就醫。在大多數情況下，精神分裂症可以透過積極的精神藥物治療來控制，其與社會康復實踐的結合可以使患者重新獲得足夠高的生活品質。精神分裂症最大的危險是延遲開始治療。

在連環殺手等具有特別危險犯罪行為的人中，患有精神分裂症的人並不多，在職業犯罪分子中也不多。一般來說，精神分裂症患者不會對社會構成危險。首先，這是因為疾病的發展導致昏迷、孤立、與外界隔離。[2]

流行病學

發生率統計顯示，年輕患者中，絕大多數患者為男性，發病高峰發生在20歲至28歲。然而，三分之一的精神分裂症首次亮相發生在 10 歲至 19 歲之間，並且大概並非所有首次亮相都得到認可。在最年輕的患者中，男孩的可能性是女孩的 1.5 至 2 倍。青春期和青年期患精神分裂症的機率比中年和老年高3-4倍。此疾病的惡性持續形式最常在 10-14 歲出現，較溫和的偏執形式則在 20-25 歲以後出現。[3], [4],[5]

原因 男性精神分裂症：原因、類型、診斷、預後

現代精神病學基於神經生理學的成就，認為這種疾病是由於某些大腦結構受損而導致神經傳導物質機制破壞的結果，因為在精神分裂症的表現過程中已經存在結構異常。有證據顯示大腦發育的最早階段存在腦損傷。例如，在精神分裂症患者中，已發現透明間隔腔擴張和大腦折疊受損。這種結構在出生後不久就形成，此後幾乎沒有變化。這些事實支持了精神分裂症發病機制的神經發生理論。現代研究方法表明，疾病的發展是基於腦細胞（尤其是灰質）的退化和/或神經化學物質的失衡，這種失衡始於子宮內發育階段。病理轉變的原因是圍產期感染、中毒以及生育期間的其他有害影響。然而，神經生物學家的研究結果並不具體，對於患有其他精神疾病的人來說也是固有的。

遺傳易感性也會發生，雙胞胎研究和患者近親中存在結構性疾病證實了這一點，但表達程度較低。遺傳非常複雜，假設幾個突變基因交互作用，這會導致罹患精神分裂症的風險急劇增加。據推測，幾個功能和代謝的大腦過程同時受到侵犯，導致精神變化，符合精神分裂症的症狀。但遺傳也不被認為是決定性因素，因為並非所有精神分裂症父母的孩子都會生病，而且尚未發現精神分裂症特有的突變。此外，在某些情況下，基因轉化本質上是隨機的，並且在患者的父母中不存在。[6]

認識各種外在觸發因素​​的影響。風險因素- 幼兒期的生活條件（功能失調的家庭、貧窮、孤獨、頻繁更換住所、情感和身體虐待）、壓力、中毒、感染、體力活動水平、僅限童年和成年時期的各種心理和社會互動加速男性精神分裂症症狀的出現。在引發此疾病發展的社會條件中，居住在城市地區尤為突出。具有遺傳傾向的族群的都市化程度越高，罹患這種疾病的風險就會增加。心理危險因子也多種多樣。精神分裂症患者對即使是輕微的負面刺激也非常敏感，他們常常擔心常人可能根本沒有註意到的事情，任何牽強的壓力源都可能引發疾病的發展。

使用各種迷幻藥本身就可引起類似精神分裂症的症狀，單次大劑量服用可導致急性中毒，長期濫用可導致慢性中毒。此外，精神分裂症患者經常使用精神藥物（最常見的是酒精作為最受歡迎和可用的產品）來克服他們獨特的多巴胺飢餓。 In such cases, it is virtually impossible to establish what the primary cause was, and if it is known that a schizophrenia-like state is observed in a chronic alcoholic or drug addict, he or she is diagnosed with severe intoxication or withdrawal syndrome, not精神分裂症.

風險期是與荷爾蒙和社會地位變化相關的危機。對於男性來說，這是青春期，大多數疾病是在身體快速重組和社會形成的背景下首次出現的。晚期精神分裂症表現在性功能衰退期間的易感男性中，這也與社會地位的改變（退休、失去先前的重要性）同時發生。

然而，外在影響本身並不會導致精神分裂症。外源性危險因子疊加在先天性傾向。在大多數患者病史中，無法追蹤特定外在因素與疾病發作之間的明確關聯。[7]

風險因素

精神分裂症是一種內源性疾病，其確切原因仍籠罩在神秘之中。目前，它被認為是大腦神經元發生退化過程的結果，其開始於其形成階段。

藥物濫用和各種壓力源可能導致另一次精神分裂症發作，但僅接觸這些物質並不足以導致這種疾病。

在易感個體中，外在因素可能會引發精神分裂症的首次發作或首次出現，儘管一般來說，疾病的表現與外在影響沒有明顯的關聯。最常見的是，精神分裂症的症狀出現在對酒精或其他迷幻藥的明顯渴望之前。幾乎一半的精神分裂症患者使用精神活性物質（而酒精是其中最容易獲得的）的原因之一是，專家表示患者希望消除對情緒變化增加的恐懼。而且，在某種程度上，它可以讓你暫時忘記，減輕情緒的緊張、焦慮，淹沒悲傷，但同時，也會形成一種心理依賴。

精神分裂症患者酗酒的典型症狀是缺乏明顯的飲酒原因，並且傾向於只喝酒精飲料。醉酒呈現出暴飲暴食的特徵，醉酒狀態伴隨著焦躁、歇斯底里和憤怒的爆發。

酗酒的人可能會出現明顯的精神分裂症跡象，因為它們是妄想和幻覺，以及陰性症狀（冷漠、不活動、冷漠的增加）。但這些症狀也會隨著長期慢性酗酒而出現。伴隨戒斷症候群或急性酒精中毒的精神運動性躁動狀態也類似於精神分裂症的快速出現。在這種情況下，幾乎不可能區分原發性的，因此先前沒有被診斷為精神分裂症的患者被診斷為酒精依賴症候群。

有時，男性因壓力而出現精神分裂症的最初跡象可能很明顯。但僅有精神創傷狀況對於疾病的發展還不夠。一定有一種傾向，也許這個過程是在不知不覺中發展出來的，壓力引發了疾病的快速發展。同樣，在大多數情況下，疾病的最初症狀無論是患者還是他們的親屬都與特定的壓力源無關。專家強調，精神分裂症在完全健康的情況下突然出現是懷疑這種疾病的跡象之一。

男性不可能因嫉妒而患上精神分裂症。這種誤解的基礎是嫉妒妄想是精神分裂症妄想症的典型主題之一。病理性嫉妒並不是疾病初期的特徵。所謂的奧賽羅症候群通常出現在 40 歲左右的強勢性別代表身上，並且與女性不同的是，它伴隨著攻擊性表現。

病態嫉妒是許多精神障礙的常見症狀。酗酒、吸毒、後天身心障礙和精神分裂症特徵的孤立傾向可能會加劇這種情況。

一般來說，僅外在心理創傷因素不足以導致精神分裂症的發展。此外，這種診斷通常不是由親屬做出的，而是由精神科醫生在對患者進行全面檢查和觀察後做出的，通常是在醫院。[8]

發病

許多理論試圖從神經生物學的角度解釋精神分裂症的發病機制—多巴胺、犬尿氨酸、GABA 能等。精神分裂症患者以一種或另一種方式影響了幾乎所有神經衝動的傳遞過程，但到目前為止，沒有一種假設不能可靠地解釋正在發生的事情，以準確地表明大腦系統的功能被破壞。特別是因為這些研究涉及長期患病並接受抗精神病藥物長期治療的患者，這一方面導致某些大腦結構（例如基底節）正常化，同時在藥物的影響下，大腦物質會出現其他結構變形和腦缺血區域。目前，尚不可能將抗精神病藥物治療的貢獻與疾病直接引起的結構異常完全分開。[9],[10]

症狀 男性精神分裂症：原因、類型、診斷、預後

根據疾病過程的病程類型，存在持續性精神分裂症，其表現始終存在，但可能或多或少地週期性表現（閃爍特徵）。也有復發性或循環性，週期性表現，類似於躁鬱性精神病，以及 - 最常見的混合型或發作樣進展，當疾病發作很少發生時，在 3-5 或更長時間後，但從復發到復發是他們的併發症，每次都會出現陰性症狀。它也被稱為「schub-like」——每次復發，患者都會陷入更深的疾病（schub 在德語中的意思是「退一步」）。

他們還根據主要臨床表現區分精神分裂症的各種類型。

最惡性的持續性精神分裂症主要影響男性患者，出現在青春期（12-15 歲）。青少年精神分裂症的特徵是病情進展迅速，情緒和智力逐漸退化（相當於克雷佩林早期癡呆）。根據其表現特徵，主要分為三種：

• 單純性精神分裂症- 其特徵是陰性症狀占主導地位，並且實際上缺乏生產性表現：非常正常的青少年突然對其他人變得難以忍受- 對親戚粗魯和冷漠，在教育機構中- 逃學和懶惰，長時間睡眠，變得不合群，迅速墮落 -變得邋遢、貪吃、性解放，在許多情況下表現出無緣無故地攻擊他人；
• 青少年型精神分裂症，其特徵是行為障礙，包括粗魯的扭動、做鬼臉、開玩笑，與年齡和情況完全不相符，患者還具有性抑制解除（公共手淫、暴露生殖器）、暴食和不修邊幅、故意排空腸道和在不適當的地方，在每個人面前的膀胱，實際上是在簡單和青少年精神分裂症發病後的第一年或第二年內，形成最終狀態，喪失精神活動和癡呆，在第一種情況下- 它是完全冷漠，在第二種是所謂的「有禮貌的」癡呆症；
• 緊張性精神分裂症，其顯著特徵是緊張性精神分裂症，表現為如上所述的昏迷（緊張性精神病）或激動；在這種形式下，最終狀態（「鈍性失智症」）大約在兩到三年內形成。

男性偏執型精神分裂症發病較晚，一般在20歲甚至25歲以後，疾病的發展緩慢，經歷各個階段，患者的人格結構也逐漸改變。它以連續和攻擊進行的形式發生。

存在迫害、影響、關係、彌賽亞主義的妄想。這個人用妄想的想法來解釋所有的事件和他人的行為，變得神秘、多疑、警惕。偏執妄想發展並變得更加複雜，出現幻覺，更常見的是聽覺-聲音，命令，討論，聽起來的想法，在此背景下形成精神自動性，患者的行為變得精神病。這個疾病的這個階段稱為偏執型或幻覺偏執型。

患者可能會出現繼發性緊張症，妄想變得越來越誇張，並且可能會出現妄想性人格解體。患者常常把自己想像成歷史人物、眾神的總督，從居高臨下的語氣、驕傲的舉止中可以看出，表現出他們的自我優越感。在這個階段，出現了精神分裂症的具體症狀——精神分裂症、精神錯覺、假性幻覺、開放性、透過思想、情緒、夢、運動、感覺等強加於大腦或將其引入大腦。譫妄越夢幻，患者的人格缺陷越大。最終形成偏執性癡呆。然而，這種形式的精神分裂症在大多數情況下可以透過藥物得到良好的控制，並且疾病的第三階段可以延遲很長時間。

偏執型精神分裂症的灌木狀（進行性-進行性）病程最初是連續病程，但消退速度夠快，患者可以正常生活數年。幾年後，疾病復發，發作變得更複雜，時間也延長，但又停止了。每次發作後，患者都會有一些自閉症的失落。以前，在發現精神抑製藥物之前，這個過程中的第三次或第四次發作會導致疾病的晚期。如今，藥物治療可以延緩甚至預防疾病復發。青少年精神分裂症（緊張性、青春期）也可能以這種形式出現。與連續形式相比，它更有利，並且患者形成的智力缺陷更小。

復發性精神分裂症 - 躁症或憂鬱性精神病的週期性發展，或多或少地發展，臨床表現中有妄想、幻覺、混合成分、假性幻覺。讓人想起分裂情感性精神病。

躁症發作是一種躁動狀態，伴隨精神分裂症的特定症狀（迴聲思考、情感妄想），直到發展為夢魘緊張症。

憂鬱症發作的特徵是情緒低落、睡眠障礙、不幸預感、焦慮以及精神分裂症的特定症狀（迫害、中毒、暴露的妄想）。可能會出現類似昏迷或夢魘的狀態。這種攻擊可以透過藥物很好地控制，但是，一旦緩解，人格能力就會有所喪失。

男性弛緩性精神分裂症可以在任何年齡出現。一開始，它有類似神經症的症狀。目前它被定義為精神分裂型人格障礙。上述疾病最輕微且進展程度較低的形式，通常不會導致智力喪失。

男性中不存在潛伏性精神分裂症，因為只要疾病是潛伏性的，並且患者和周圍環境都沒有意識到，那麼它就不存在。診斷無症狀的精神疾病是不可能的。

男性酒精性精神分裂症也不是一個正確的定義。如前所述，精神分裂症患者容易飲酒，但現代醫學並不認為精神分裂症的發展僅基於酗酒的可能性，儘管慢性酗酒者的腦神經元退化和類似精神分裂症精神病的症狀的發展確實發生。

這種疾病最危險的形式是高毒型或發燒型精神分裂症。其特徵是在前五天內患者體溫急劇升高，與軀體疾病或抗精神病藥物治療無關，但背景是出現伴隨緊張症狀的急性精神病。該患者因病情危及生命而被送往醫院接受緊急治療。發燒前期的特徵是明顯的煩躁：患者言語高亢、語無倫次、缺乏意義，動作衝動、不自然。患者神情亢奮，張著嘴，但有些困惑，常出現人格解體/現實解體症候群。有時緊張症症狀會立即出現。發燒後，出現緊張性、青少年性躁動或緊張性昏迷。

目前，已經開發出一種治療精神分裂症熱性驚厥的治療方案，可以實現明顯的緩解。以前，標準抗精神病藥物治療常常是致命的。熱性驚厥主要表現為精神分裂症，隨後的病情加重通常發生在正常體溫。

階段

與任何疾病一樣，精神分裂症也分階段發展。然而，不同形式的疾病的階段有不同的程度，而且它們的持續時間並不總是能夠清楚地區分每個階段。此外，還有一個前驅期，當患者還沒有這樣的感覺時，其他人會認為他奇怪、任性、無法控制，如果這種情況發生在青少年身上，他們就會將其統稱為「過渡期」。

在疾病前期狀態下，患者通常會感到無法解釋的內心不適、精神痛苦，外在環境與患者內心世界的和諧受到干擾。但這種感覺是不具體的。他們就在那裡，僅此而已。受到不自然行為的影響，與朋友、與親密的人和親愛的人的溝通變得困難。一個人感覺很特別，不像其他人。他「脫離」社會，逐漸與社會失去聯繫。與他人的溝通使患者變得越來越緊張，他更喜歡獨處。有時，在這段時期之後，會出現以精神病形式出現的劇烈症狀。

但男性精神分裂症的初始階段通常是隱藏的。這就是最難治療的持續性青少年精神分裂症或緩慢過程（也經常出現在青少年中）從青春期開始的方式。一個典型的早期症狀可能是完全不同的行為，例如，在家裡和在陌生人的陪伴下（在學校、工作場所等）—​​「分裂行為」。在親人的陪伴下，這個人能言善辯，準備好就各種話題爭論幾個小時，爭論到聲音嘶啞，捍衛自己的觀點，有時甚至是咄咄逼人；在陌生人的陪伴下，即使是很熟悉的人，他也盡量“低調”，沉默寡言，你聽不到他的話，他膽怯、害羞。

在最初階段，當疾病佔據一個人時，世界觀、自我認知、以及兩者之間的連結就會受到干擾。在大多數情況下，會出現妄想、幻覺、侵入性想法。此類症狀經常會不時出現、加劇並消失。這會影響患者的性格，他會改變──有體貼、不願溝通、渴望獨處。來自親人的詢問，例如“發生了什麼事？”引起刺激甚至攻擊。然而，患者常常設法在相當長的一段時間內隱藏日益增長的精神緊張。

精神分裂症發作時最典型的症狀之一是對親密的人，尤其是母親的冷漠和攻擊性。有時會形成「外星人父母」的妄想——患者確信自己已被收養、取代，並且「真正的」父母正在某個地方尋找和等待他或她，而他們通常被表現為有影響力和富有的人。

前驅症狀和掌握階段的特徵是衝動紊亂。縱火狂、偷竊狂、流浪成癮、反社會生活方式傾向、性變態更加明顯。但吸引力障礙還可以更細緻化，例如「醉讀」綜合症、城市、公共交通路線的研究等。為了這樣的愛好，扔掉所有必要的東西，連續閱讀所有書籍，沒有系統和遵循流派，或者青少年整天在城市裡散步/乘坐公共交通工具，制定計劃和繪圖“理想”的定居點，幾乎相同。此外，患者通常無法清楚地解釋他們活動的性質或計劃和方案的含義。

下一階段是適應。病人習慣了這些聲音，「接受」了他的想法，確信他的獨特性、「天賦」等等。他躲避敵人、繪畫、發明、追隨不忠的妻子、與異類心靈交流……妄想和幻覺變得司空見慣，真實與虛幻兩種現實常常在患者的意識中和平共存。在許多情況下，這種疾病發展順利，沒有急性精神病，只有在這個階段才變得明顯可見。在此期間，疼痛症狀清晰可見，患者的行為已經變得刻板 - 伴隨著重複相同的動作、鬼臉、手勢、單字或短語（自動行為）。

最後一個階段是退化（情緒倦怠和智力低下）。在此之前的持續時間根據精神分裂症的類型和病程的嚴重程度而有所不同。在一些輕微的情況下，智力根本不會受到嚴重損害；在青少年惡性精神分裂症中，第三階段來得很快。[11]

並發症和後果

精神分裂症是一種進行性精神疾病。如果不進行治療，就會導致喪失獨立生存的能力。患者逐漸喪失學習、工作、賺錢的能力，社會生存能力受損。

患有精神分裂症的男性經常輟學、工作、開始流浪、受到反社會因素的影響，他們容易出現慾望障礙，特別是性變態。

大約一半的精神分裂症患者濫用精神活性物質，這會加劇病程，增加復發、自殺和暴力行為的頻率，並導致一般精神障礙和自我孤立的發展。使用有毒物質的患者對治療的抵抗力會增加，獲得良好結果的可能性會降低很多倍。在最後階段，酒精或藥物的使用可能會自發性停止，但這表明自閉症的增加。

精神分裂症患者戒菸更加困難，吸菸者的數量是精神健康族群的三倍。這種習慣不僅對身體的軀體狀態產生不利影響，還會抑制抗精神病藥物的作用，使吸菸患者需要更高的治療劑量的藥物，從而充滿副作用。

精神分裂症患者比精神健康的人更有可能成為創傷患者，他們的傷害往往更嚴重，死亡率也更高。

精神分裂症患者經常自殺，部分是在疾病初期，當他們覺得自己失去理智時，部分是在妄想症發展時期，認為自己不值得活下去。有時，他們可能會出於「好」動機而殺死親人，以「拯救」他們免受未來的折磨，然後自殺，以此懲罰自己。

精神分裂症患者的社會危險被過度誇大了。儘管如此，風險仍然存在。它在惡化期間增加，此時精神運動性激動的可能性很高。

該疾病的後果在發病後期會減輕。在社區中的穩定地位、高水準的專業技能和社會活動增加了獲得良好治療結果和保持自給自足的可能性。

診斷 男性精神分裂症：原因、類型、診斷、預後

精神分裂症是根據患者的主訴、親屬和在醫院的觀察，透過出現與該疾病相對應的某些臨床症狀來診斷的。此外，還研究家族史，並進行測試研究以評估患者的心理感知程度。這種疾病的臨床表現是相當個體化和複雜的，但在思考過程的統一性被破壞的情況下，總是存在一種特定的精神分裂現象，這種現象從一開始就存在於精神分裂症患者身上。可能沒有有效的症狀，但完全或部分缺乏聯想聯繫和清晰的思維，以及有目的的思考和行動的能力。其主要症狀之一是對最親近的人的疏遠和冷漠、情緒單調、越來越消極以及逐漸自我排斥在積極生活的各個領域。痛苦的精神分裂樣表現應持續至少六個月。目前還沒有可靠地確認精神分裂症診斷的分析和儀器研究，這些分析和儀器研究是為了將精神分裂症與具有類似症狀的其他疾病區分開來。[12]

鑑別診斷

與神經症和人格障礙（精神病）、強迫症和雙相情感障礙進行鑑別診斷，其中患者在沒有人格改變的情況下擺脫發作，即真正的精神分裂症沒有固有的進展。

例如，非典型病程的雙相情感障礙與復發性精神分裂症非常相似，並且這兩種精神病都可以很快在醫學上治愈，然而，雙相情感障礙的情感階段的退出特徵是患者所有個人品質的完全恢復，而精神分裂症患者擺脫躁鬱症發作後，情緒意志領域會出現損失，並會出現一些變化——社交能力下降，熟人圈子縮小，人變得更加孤僻、保守。

精神分裂症的急性多態性發作與感染性、創傷性、中風後、中毒性精神病不同。精神分裂症也與癲癇、器質性和創傷性腦損傷、酗酒和藥物成癮的慢性後果不同。

治療 男性精神分裂症：原因、類型、診斷、預後

男性精神分裂症可以治癒嗎？不可以。拒絕服藥會導致疾病再次發作。因此，患者終生接受支持性治療。在許多情況下，這可以讓您在很長一段時間內避免病情惡化，並過著相當優質的生活方式。[13]

有關男性精神分裂症治療的更多信息，請參閱這篇文章。

預防

目前，精神分裂症的起源問題仍然沒有答案，因此無法確定預防措施。我們可以推薦上述飲食方式、運動量、拒絕不良習慣。

如果一個人已經患病，那麼所有治療都會減少到預防病情惡化。這在很大程度上取決於患者及其周圍環境、他們及時識別即將惡化並採取行動的能力、準備支持和幫助的能力。[14]

預測

現代醫學擁有一系列精神藥物和其他技術，可以讓大多數患者維持相當活躍的社會生活水準。男性精神分裂症通常在很小的時候就開始並嚴重發展，但即使在這種情況下，事件的發展也很難預測，儘管一般來說，晚發以及以急性形式首次亮相的預後更為有利。加重情節是酗酒和/或藥物依賴。

然而，有一種觀點認為，無論疾病的嚴重程度和病程類型，治療的結果很大程度上取決於患者本身的選擇——他是喜歡現實世界還是虛幻世界。如果現實世界他有什麼可以回去的，他就會回來。

對於精神分裂症患者來說，就業似乎是一件非常困難、幾乎不可能的任務，然而，事實並非如此。我們不是在談論那些已經擁有很高的社會地位、工作和一定權威的人。他們通常會回到中斷的活動。[15]

一般來說，有工作對患者的情緒健康有正面的影響，增加他們的自尊和對未來的信心，需要時間並分散他們對社會有用活動的注意力。人們通常開始兼職工作，然後轉向全職工作。這在很大程度上取決於患者的病情以及他執行某些工作和恢復教育的能力。在大多數情況下，精神分裂症患者在接受維持性抗精神病藥物治療時，可以過著充實的生活並發揮自己的潛力。在這種情況下，親屬的支持也是無價的。