男性精神分裂症的治療方法

男性精神分裂症的治療方法與女性沒有什麼不同，但男性往往病情更嚴重，因此，他們的治療需要更高劑量、更強效的精神安定藥。在所有情況下，均使用抗精神病藥物進行基本治療，藥物的選擇是基於對生產症狀表現的特殊性和病程形式的分析。也使用其他方法，例如胰島素昏迷和電痙攣療法。[1]

急性期採用積極的藥物治療，達到治療效果後轉為支持性治療，開出最小有效劑量的藥物，以防止病情加重，延長穩定時間間隔。[2]

這種疾病最嚴重的形式是青少年惡性持續性精神分裂症，可以用強效抗精神病藥物治療，可以減弱和消除嚴重的緊張性、青春期、偏執狂和混合症狀。在這種情況下，會開出高劑量的精神安定藥，超過標準劑量的兩倍甚至五倍。在大多數情況下，這有助於顯著減少精神病的表現。

氨嗪仍然是首選藥物。規定每天0.6-0.8克。也使用阿扎樂汀（每日劑量0.3-0.4g）、丙嗪（0.35g）、替澤星0.2-0.3g）、氟哌啶醇或馬吉普提（0.03-0.04g）、曲塞地爾（0.01-0.015g）。藥物的選擇是基於其療效和患者對其的敏感性。

經典精神安定劑的作用是基於對多巴胺系統的作用，因此它們可以有效地應對妄想幻覺症狀，消除偏執和躁狂的想法，消除精神運動性躁動，平息攻擊性衝動。

同時，這些藥物幾乎對所有器官和系統都有許多副作用。除了引起口乾、胃灼熱、腹瀉、噁心、嗜睡、過敏性皮疹等相對「無害」的症狀外，它們還會擾亂心臟功能，引起排尿困難和肝臟炎症，並可能引起過敏反應，基本上與其他藥物一樣。具有抗精神病作用的藥物也會引起與其對大腦的作用相關的精神安定綜合徵，其主要症狀是運動亢進或運動減退，另外還有焦慮、激動、癲癇發作和其他中樞神經系統疾病，從本質上將一種精神疾病轉變為另一種精神疾病。[3]

為了中和精神安定劑治療過程中經常出現的嚴重併發症，患者需要服用藥物校正劑（抗帕金森氏症）：具有肌肉鬆弛作用的中樞和外周膽鹼溶解劑，環多洛爾，每日劑量為0.012-0.014g；中樞膽鹼溶解劑 Akineton;促智藥。

長期抗精神病藥物治療會讓人上癮，進而降低其成效。使用多種技術來強化治療。例如，突然中斷抗精神病藥物治療，然後恢復治療。

對精神安定藥作用的正面反應加強了免疫刺激劑的使用。在醫院，患者每週兩次注射Decaris（每次0.15克）。可口服敵敵磷，每日 3 次，劑量為每公斤患者體重 0.03 公克。

除了使用抗精神病藥物強制胰島素昏迷治療外，在胰島素昏迷發作前滴注胰島素。療程為25至30次手術。[4]

單純性青少年精神分裂症採用具有精神興奮作用的經典精神安定藥物治療。處方曲他嗪每日0.02-0.025g，依他拉嗪（不超過0.03g），馬吉普提（不超過0.015g）等。

也使用非典型精神安定藥，其作用引起的併發症被認為危險性較小：利培酮，每日劑量高達 0.004 克；[5]奧氮平（最多0.015公克）；思瑞康（最多 0.9 克）。新一代藥物不僅作用於大腦的多巴胺能係統，還作用於血清素能係統，這降低了精神安定症候群的可能性，但並不能完全排除它。此外，服用非典型抗精神病藥物後，比經典抗精神病藥物更容易出現肥胖、糖尿病以及中風等副作用。[6], [7],[8]

典型的精神安定劑也被選用於治療偏執型持續性精神分裂症，其主要症狀是譫妄和幻覺。以譫妄為主的精神分裂症患者的處方為每日劑量為0.06g 至0.09g 的依他嗪(Etaperzine)、曲夫他嗪(Triftazine) - 約0.04-0.05g、氟哌啶醇(0.02- 0.03g)、致幻劑- 較低劑量的依他嗪(Etaperzine) (0.035-0.04g) 或曲夫他嗪(Triftazine) (0.03-0.035克)。在非典型精神安定劑中，優選阿扎樂汀。每日劑量不超過 0.3 克。一般來說，藥物和劑量都是單獨選擇的。既要達到滿意的治療效果，又要盡可能避免嚴重的副作用，為此醫師需要與病人持續接觸。[9]

在偏執型精神分裂症的晚期，當患者的身體不再對抗精神病藥物的經典治療做出適當反應時，就會使用注射劑，例如長效藥物氟奮乃靜（Moditen-depo）。每隔一週至一個月進行一次肌肉注射（0.025-0.075g）（根據活性成分的釋放速率單獨、經驗）。此藥具有較強的抗精神病作用，超過阿米那嗪（參考）的作用，且發生精神安定症候群和軀體併發症的機率較低。它也成功用於治療青少年惡性精神分裂症。

偏執型精神分裂症對氯吡醇（相對較新的抗精神病藥物之一）的注射治療也有良好的反應。它以每日 0.1 克的劑量注射到肌肉深處。它對於偏執狂發作和復發的治療都有效。也使用奧氮平。這些藥物除了控制生產性症狀外，還可以減輕負面表現。

有時，合併使用抗精神病藥物（例如 Clopixol-depo 和 Piportil L4）來穩定病情並延長緩解期。

治療精神分裂症的目的是阻止情感妄想性精神病的急性發作。為此，使用胰島素昏迷療法（在疾病出現時）或合併使用（尤其是在復發時）：使用 Leponex（每天 0.3g）、丙嗪（0.35g）、替澤星（0.2g）進行抗精神病治療與抗憂鬱藥物合併使用- 每日劑量高達0.3g 的經典三環阿米替林、Anafranil（高達0.3g）或Ludomil（高達0.2g）。藥物的選擇取決於情感結構。如果躁狂成分占主導地位，則將抗精神病藥物與鋰結合使用。

精神分裂症（遲緩型精神分裂症）通常需要開立低劑量的抗精神病藥物（包括典型的和非典型的）與鎮靜劑合併使用。建議在治療方案中加入可改善大腦代謝過程、提高抗應激能力和表現的生物藥物、甘氨酸或生物曲定，每日劑量高達 0.8 克。對於低度進行性的精神分裂症，在某些情況下即使不使用抗精神病藥物也可能有助於認知行為治療。

男性精神分裂症的營養

原則上，精神分裂症患者可以吃任何食物，疾病不需要節食。然而，有一種觀點認為，某種飲食方式可能會導致精神分裂症症狀的出現。這一觀點得到了許多醫生的認同。一般來說，精神分裂症患者的營養應該比較全面、多元、健康、美味。只需要遵守一些限制即可。

單靠飲食矯正是否能治癒真正的精神分裂症值得懷疑，但無論如何，毫無疑問肯定會有好處。

在精神分裂症中，大腦中發生的生化過程會改變，有些食物會影響新陳代謝。因此，如果遵循一定的營養原則，就絕對不會惡化。

抗精神分裂症飲食建議實際上不要食用含有酪蛋白和麩質的食物。牛奶、山羊奶和牛奶含有最多的酪蛋白，乳酪和其他乳製品中也含有大量酪蛋白。它是一種易於消化的蛋白質，是人們肌肉和骨骼生長所需的。然而，對於精神分裂症患者，尤其是隨著年齡的增長而出現乳糖不耐症的人，這些產品不僅會引起消化功能紊亂，還會引起精神分裂症的發作。酪蛋白過多的患者可能會出現視力模糊、頭暈、焦慮和煩躁等症狀。精神分裂症患者不應該完全拒絕乳製品，但最好以壓碎的形式食用（克菲爾，ryazhenka，酸奶油，天然酸奶），每天不超過一杯，奶酪（乾酪）的使用僅限於每次30克，每週3 次。

精神分裂症患者和易患該病的人應注意甜食（即高糖食物）的攝入，並透過維持正常血糖水平來控制血糖水平。不要完全戒掉甜食，但也不要吃太多。例如，甜碳酸飲料應該從飲食中完全去除，果汁也可以不用儲存在紙箱裡，蛋糕、糕點、糖果也不屬於健康食品。您不能吃一湯匙的蜂蜜和果醬、含糖量高的水果和漿果 - 公斤。在我們的土地上，有葡萄、櫻桃、甜蘋果，還有來自外來的無花果、荔枝、芒果、鳳梨。同時，最好用少量蜂蜜、乾果、莓果代替糖。沒有必要完全拒絕甜食，只需控制其食用量即可。

麩質存在於穀物中。這些是穀物和各種烘焙食品。如果從飲食中排除含麩質食物，患者的病情會得到改善，發作會減輕，症狀也會減輕，緩解也會更快。

飲食的改變應該朝著更多消耗單元不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸的方向進行，這些脂肪酸參與包括腦神經元在內的所有細胞膜的更新。這些是植物油：葵花油、玉米油、橄欖油、亞麻籽油、油菜籽油、海鮮和貝類、魚和魚油、堅果、亞麻籽、南瓜籽、芝麻、發芽穀物、綠色蔬菜。此類產品的種類繁多。

飽和脂肪酸存在於肉、內臟和奶油中。這些食物可以而且應該吃，但不能太多。例如，瘦紅肉 - 每週一次，配菜為蔬菜（但不是馬鈴薯），奶油 - 每天約五克。

具有抗憂鬱特性的食物－魚（鮭魚）、海藻、杏仁、火雞和兔肉、香蕉、藍莓、草莓將有助於改善情緒和減少焦慮。

飲食中應補充維生素，抗精神分裂症活性有抗壞血酸（洋蔥，新鮮蔬菜，漿果和水果），B群維生素（雞蛋，肉，肝臟，豆類，綠色蔬菜，魚，土豆，西紅柿），維生素E（植物油，橄欖、種子、堅果、杏）。

此外，如果可能的話，您應該食用天然有機產品。飲食中應多吃蔬菜和水果，新鮮，冬季-新鮮冷凍。麵包最好是全麥麵包或黑麥麵包，而且數量有限。禁止飲酒、咖啡和濃茶，同樣適用於香腸、煙燻肉和泡菜。粥首選燕麥片、蕎麥、小米。建議食用麩皮和發芽小麥。每天吃堅果和種子20至50克。