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健康

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Nalʙufin

納布啡是一種麻醉性鎮痛藥。包括在藥物激動劑拮抗劑範疇內,作用於阿片受體。

適應症 納布啡

它被用於治療嚴重疼痛綜合徵(這包括分娩時的疼痛和術後疼痛感)。此外,該藥還被用作麻醉表現的輔助劑。

發布表單

以1 ml玻璃瓶容量的注射液形式生產。同時,裝有Nalbuphin 10藥物的包裝中有10個安瓿瓶,Nalbuphin包裝中裝有20到5個安瓿瓶。

納布啡塞族對中樞神經系統具有壓倒性作用,但也具有安眠藥,止痛劑和鎮咳特性。該藥物可以對μ-受體產生令人興奮的作用,並阻斷β-受體。

Nalbuphin-Farmex  被認為是一種強大的阿片類鎮痛藥。它有效地消除了嚴重的疼痛 - 該藥物的作用與嗎啡以及其衍生物對人體提供的特性非常相似。但同時,與給定的藥物不同,Nalbufin-Farmex不會引發大腦發生無法修復的變化。只有當藥物與嗎啡的其他衍生物結合時,成癮(心理和身體)的發展才有可能。

藥效學

納布啡鹽酸鹽是一種μ-末端拮抗劑,以及一種β-末端激動劑。藥物破壞中樞神經系統各級神經元之間的疼痛信號傳導,影響高級大腦脊髓。該解決方案減緩了條件反射,除此之外,它具有強大的舒緩性能,激活嘔吐中心,引起瞳孔縮小症。

活性成分起作用(比芬太尼與嗎啡和前藥不那麼強)對胃腸道動力以及呼吸中樞的作用。

藥代動力學

在10-15分鐘後開始藥物治療後開始。在這種情況下,止痛藥在給藥後半小時內達到止痛效果。藥物暴露的持續時間為3-6小時(更準確的數字取決於患者身體的特徵)。

靜脈注射後,0.5-1小時後觀察血漿內活性物質指數的峰值。

藥物的代謝在肝臟中進行,導致無活性藥理學可降解產物的形成。

排泄也主要發生在肝臟,只有一小部分物質通過腎臟排泄。藥物的半衰期約為2.5-3小時。

鹽酸納布啡能通過血紅素屏障,並可在母乳內發現。

在懷孕期間使用 納布啡

懷孕期間不要使用該藥。在分娩過程中,該藥可引起新生兒呼吸暫停,心動過緩以及抑制呼吸功能和紫紺。

有必要仔細監測母親在分娩期間接受納布啡治療的新生兒的狀況。

禁忌

在禁忌症中:

  • 對藥物活性物質過敏;
  • 用於兒童;
  • 從不使用與在重病理學形式創傷性腦損傷,急性酒精中毒,高顱壓指示器,而且呼吸抑制和中樞神經系統,以及酒精性精神病和腎(肝)的人的藥物溶液;
  • 藥物的處方在病人情緒不穩定的情況下(此外,有成癮史的人)只有在對患者的可能的益處和風險進行平衡評估之後才允許使用。

需要注意是規定了誰從肝或腎功能障礙受苦的人服藥,在伴有嘔吐,噁心和心肌梗塞的條件,此外,那些誰很快將不得不在肝膽系統領域移動外科手術(因為有痙攣的在該地區的風險Oddi括約肌)。此外,在任命老年人或虛弱病人時應小心。

副作用 納布啡

使用該解決方案時,可能會產生以下副作用:

  • CAS器官:心率和血壓節律的變化;
  • 胃腸器官:嘔吐,上腹痛,噁心,口腔苦味或口腔粘膜乾燥,除腸痙攣和消化不良外;
  • PNS和CNS器官:出現頭暈或頭痛,緊張,興奮,嚴重焦慮和興奮感,以及鎮靜,情緒不穩定和抑鬱症的發展。同時,可能會有疲勞,言語或睡眠障礙的感覺,此外還有感覺異常和情緒不真實的感覺;
  • 過敏表現:瘙癢,多汗症,蕁麻疹,支氣管痙攣,血管性水腫,發熱和發展為呼吸窘迫綜合徵; 
  • 其他:發生支氣管哮喘發作,呼吸困難,潮熱和呼吸系統功能障礙,此外視敏度惡化和小便衝動增加。與此同時,這種藥物可以影響酶分析的適應症,這有助於確定藥物成癮的存在。

在長時間治療後藥物使用急劇停止的情況下,患者可能出現所謂的戒斷綜合症。

劑量和管理

該藥可以以/ m和/或以這種方式施用。考慮到藥物的耐受性,除了這種疼痛強度和患者身體的特徵之外,每個患者分別選擇劑量大小。

成人劑量通常為0.15-0.3mg / kg。在這種情況下,程序之間的間隔時間應至少為4小時。單次推薦劑量的最大值為0.3 mg / kg。一天允許注射不超過2.4毫克/千克藥物溶液。禁止連續使用3天以上的藥物。

在心肌梗塞的情況下,通常給予20mg納布啡鹽酸鹽(一次IV給藥)。解決方案的速度應該很慢。如果有需要,可以增加一次劑量至30毫克。如果服藥後半小時內沒有陽性結果(疼痛緩解),則需要重複此程序 - 輸入20毫克納爾菲芬。

通過患者的術前準備,通常施用100-200μg/ kg的藥物。

在執行I /麻醉,以引入人的麻醉的情況下,在0.3-1毫克/公斤的用量納布啡,然後保持麻醉藥物以250-500克/ kg,每下一個半小時的速率給藥。

還需要考慮到使用納布啡(嗎啡可以阻止他們)時,患有鴉片成癮的人有發生戒斷綜合徵的風險。在開始使用納布啡之前,接受可待因或嗎啡和其他阿片類鎮痛藥物的人需要以常用劑量的25%的劑量給予後者。

解決方案必須由有經驗的醫生進行管理。與此同時,他必須掌握必要的一切手段以消除可能的過量(其中包括納洛酮,以及用於進行人造肺通氣以及插管的設備的可用性)。

過量

大劑量使用藥物可以抑制中樞神經系統的功能 - 在患者中存在煩躁和嗜睡的感覺,以及抑制呼吸系統。

如果過量服用,需要進行對症治療,如果藥物中毒嚴重,則需要向患者給予鹽酸納洛酮(Nalbuphin的特效解毒劑)。

與其他藥物的相互作用

將藥物與抗精神病藥,抗焦慮藥,以及安眠藥,抗抑鬱藥和全身麻醉藥合併在一起,可以完全由醫生監督。如果使用這種藥物組合,則應調整納布芬劑量劑量。

禁止將藥物與乙醇以及其他麻醉止痛劑組合。

在聯合使用納布啡和吩噻嗪衍生物以及青黴素的情況下,噁心嘔吐的風險增加。

儲存條件

該溶液應保存在溫度不大於25的條件下禁止C.凍結藥物。

保質期

納布啡可以在製造藥物之日起3年內使用。

最近審查: Alexey Portnov ,醫學專家,13.03.2019
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