阿莫西林

阿莫西林是青霉素组的一种抗生素，用于治疗多种细菌感染。它是青霉素的半合成衍生物，具有广泛的抗菌作用。

阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成起作用。它与细菌用来保持其细胞壁可行和繁殖的蛋白质结合（青霉素结合蛋白）。这种破坏导致细胞壁结构的弱化，最终导致细菌的裂解（破坏）。

適應症 阿莫西林

1. 呼吸道感染：

   • 急性鼻窦炎
   • 急性支气管炎和慢性支气管炎的加重
   • 肺炎
   • 扁桃体炎（扁桃体的炎症）

2. 耳朵，喉咙和鼻子感染：

   • 耳炎培养基（耳朵的炎症）
   • 咽炎（喉咙痛）。

3. 尿路感染：

   • 膀胱炎（膀胱炎症）
   • 肾盂肾炎（肾脏的炎症）

4. 皮肤和软组织感染：

   • 脂肪
   • 脓肿
   • 伤口感染

5. 胃肠道感染：

   • 伤寒和副球
   • 沙门氏菌感染

6. 妇科感染：

   • 子宫内膜炎（子宫粘膜的炎症）
   • 淋病（与其他抗生素结合使用）

7. 其他感染：

   • 败血症
   • 腹膜炎（腹膜炎症）。
   • 与外科手术相关的感染

發布表單

1。药丸

• 常规片剂：通常含有250毫克或500毫克的阿莫西林。
• 分散片：这些片剂溶于水中，这对于难以吞咽的儿童和成人很方便。

2。胶囊

• 标准胶囊：通常含有250 mg或500 mg的阿莫西林，用于口服。

3。粉末以制备口服悬浮

• 暂停：主要针对儿童，简化了年龄段的剂量。该粉末在水中稀释，通常以每5毫升成品悬浮液提供125 mg或250毫克阿莫西林的剂量。

4。注射粉

• 注射：用于更严重的感染，在无法口服的情况下。剂量可能会根据特定的需求和治疗条件有所不同。

藥效學

1. 作用机理：阿莫西林抑制细菌细胞壁的合成，这导致细菌死亡。它与称为转肽酶的蛋白质结合，这些蛋白与细菌细胞壁的主要成分形成有关的肽酶。这导致肽聚糖合成和细胞壁的衰弱，最终导致细菌细胞的死亡。
2. 作用光谱：阿莫西林通常对广泛的革兰氏阳性细菌（例如
）有效

革兰氏阳性细菌：

• 肺炎链球菌
• 链球菌为链球菌

革兰氏阴性细菌：

• 流感嗜血杆菌
• 摩拉氏菌Catarrhalis
• 大肠杆菌
• Proteus mirabilis
• 沙门氏菌
• Shigella spp。
• Neisseria Gonorrhoeae
• Neisseria脑膜炎
• 幽门螺杆菌（与质子泵抑制剂结合使用）
• 链球菌agalactiae
• 肠球菌粪便
• 金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感性菌株）
• Viridans链球菌
• Corynebacterium spp。
• 单核细胞增生李斯特菌

1. 抗性：由于产生β-内酰胺酶，某些细菌可能对阿莫西林有抗性，这是一种水解阿莫西林的β-内酰胺环并使其不活跃的酶。为了克服这个问题，在包括阿莫西林在内的某些药物中添加了β-内酰胺酶抑制剂，例如克拉氏酸，以保护阿莫西林不受细分。

藥代動力學

1. 吸收：阿莫西林通常在口服后迅速从胃肠道吸收。食物不会显着影响其吸收。
2. 分布：阿莫西林分布在组织和体液中。它穿透了大多数组织和液体，包括肺，中耳，滑液，尿液和胆汁。
3. 代谢：阿莫西林实际上没有在体内代谢。它通过抑制细菌细胞壁的合成来充当抗菌剂。
4. 排泄：大约60-70％的阿莫西林通过肾脏以不变的形式排泄。其余的通过肠子排出。
5. 半衰期：从体内的阿莫西林的半衰期约为1小时。这意味着考虑到这一时期，可以每天服用几次。

劑量和管理

应用程序的方法

阿莫西林可以独立于餐食，但食物服用可能会降低胃部刺激的风险。重要的是要定期定期服用阿莫西林，以保持血液中恒定的药物水平。

• 片剂和胶囊应用水吞咽。
• 可分配片剂在使用前应溶解在一杯水中。
在测量剂量之前，必须彻底摇动uspension。使用特殊的测量汤匙或杯子进行准确的给药。

剂量

阿莫西林的剂量取决于感染的类型和严重程度以及患者的年龄和肾功能。

成人

• 常见感染：

  • 每8小时250-500毫克或
  • 每12小时500-875毫克

• 更严重的感染：

  • 每8小时可能会增加1000毫克。

• 淋病：

  • 单剂量为3 g。

儿童

• 3岁以下的儿童（仅暂停）：

  • 每天每公斤体重20-40毫克阿莫西林，分为3剂。

• 3岁以上的儿童：

  • 剂量类似于成年人，但总数量不应超过500毫克。

治疗持续时间

根据感染，治疗持续时间通常为7-14天。但是，对于某些类型的感染，例如链球菌性喉咙感染，建议至少10天以防止风湿热的发展。

特殊说明

• 即使症状有改善，要避免出现细菌耐药性的发展，完成抗生素的完整过程也很重要。
• 阿莫西林可能会与其他药物互动，因此必须告诉医生您要服用的任何药物。
• 如果出现皮疹，瘙痒，脸部肿胀或呼吸困难等过敏反应，您应该立即停止服用阿莫西林并寻求医疗护理。

在懷孕期間使用 阿莫西林

阿莫西林通常被认为是怀孕期间最安全的抗生素之一。但是，只有在医生的监督下才能在怀孕期间使用任何药物。在怀孕期间开始服用阿莫西林之前，请务必咨询您的医生或产科医生。

您的医生应评估母亲对母亲的益处以及婴儿的潜在风险。考虑到您当前的健康状况，怀孕阶段和其他因素也很重要。在某些情况下，可能优选替代治疗或其他抗生素。

禁忌

1. 超敏反应：对阿莫西林，其他青霉素或其他β-内酰胺抗生素的超敏反应的人应避免使用这种药物。
2. 单核细胞增多症感染：由于荨麻疹的风险，不建议在感染中使用阿莫西林。
3. 严重的肝障碍：严重肝损伤的患者应谨慎服用阿莫西林或避免使用。
4. 过敏：对其他对其他β-内酰胺抗生素过敏反应史的患者（例如头孢菌素或卡泊烯）可能会增加对阿莫西林过敏反应的风险。
5. 儿童和青少年：在儿童和青少年中使用阿莫西林需要特别注意医生，尤其是在剂量方面。
6. 怀孕和母乳喂养：怀孕和母乳喂养期间使用阿莫西林只有在极端必要和医疗监督下才能授权。
7. 腹泻和超染料：包括阿莫西林在内的抗生素的使用可能会导致腹泻并增加超级感染的风险。
8. 长时间使用：长时间使用阿莫西林可能会导致微生物抗性的发展，因此该药物应谨慎使用，并且只有在由医生开处方时。

副作用 阿莫西林

1. 消化障碍：例如，腹泻，恶心，呕吐，腹痛，衰退和营养不良。
2. 过敏反应：可能发生荨麻疹，瘙痒，皮疹，血管性水肿，同型肌的皮肤表现。
3. 对造血的作用：可以观察到贫血，白细胞减少，血小板减少症等血液形成障碍。
4. 对肝脏的影响：可能发生肝功能参数的变化，包括肝酶活性的增加。
5. 神经系统：可能发生头痛，头晕，昏昏欲睡，焦虑和睡眠障碍。
6. 过敏性血管炎：这是一种罕见但严重的并发症，其特征是血管发炎和内脏损害。
7. 对阳光的敏感性提高：有些患者可能会增加对阳光的敏感性，这可能导致晒伤或太阳皮炎。
8. 肠道菌群组成的变化：阿莫西林的使用会导致霉菌病和超级感染的发展。

過量

1. 胃肠道疾病：阿莫西林的副作用特征的突然增加，例如恶心，呕吐，腹泻和消化不良。
2. 过敏反应：可能发展过敏反应，例如荨麻疹，瘙痒，面部水肿，呼吸困难和过敏性休克。
3. 肝脏和肾脏疾病：对肝脏和肾脏的毒性作用，这可能表现为血液中肝酶水平的升高和肾衰竭的迹象。
4. 神经系统症状：神经毒性症状，例如头痛，头晕，意识和癫痫发作。

與其他藥物的相互作用

1. Probenecid：probenecid可能会减慢阿莫西林的排泄，这可能导致其血液水平升高并增加其作用持续时间。
2. 抗生素：将阿莫西林与其他抗生素（例如四环素或大环内酯类）相结合可能会降低两种药物的有效性。
3. 影响消化道的药物：抗酸药物，含铁的药物或缓慢的肠腐蚀性的药物可能会降低阿莫西林的吸收，这可能导致其有效性降低。
4. 抗凝剂：阿莫西林可能会增加抗凝剂（如华法林）的作用，这可能导致凝血时间增加和出血的风险增加。
5. 甲氨蝶呤：阿莫西林可能通过增加血液水平并加剧其副作用而增加甲氨蝶呤，尤其是在高剂量下的毒性。