伊美特

Imet 是一种属于 NSAID 类别的药物。

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適應症 伊美塔

该药物用于消除各种伴有疼痛的炎症。该药物可治疗以下病症：

• 具有炎症退行性并伴有中度或轻度疼痛的肌肉骨骼系统疾病：例如骨关节炎，类风湿性关节炎和别希捷雷夫病；
• 其他原因的肌肉骨骼疾病引起的中度或轻度疼痛：加剧的痛风、关节综合征以及银屑病关节炎；
• 软组织区域炎症引起的疼痛：滑囊炎或腱鞘炎；
• 受伤后关节或肌肉疼痛；
• 该药物还用于缓解不明原因的中度或轻度疼痛：痛经、输卵管卵巢炎以及头痛或牙痛；
• 可用于降低因感染性炎症引起的体温；
• 可以将其与其他药物联合使用，用于消除耳鼻喉器官感染性炎症，并伴有轻度或中度疼痛或发烧;

接种疫苗后可以使用药物来降低体温升高。

發布表單

提供片剂。每泡罩包装含10片。包装内含1、2或3条泡罩板，每条泡罩板内含药片。

藥效學

该药物的活性成分是布洛芬——一种苯丙酸衍生物，包括S-外消旋体和R-对映体。该片剂具有镇痛、抗炎和解热的功效。它有助于缓解关节疾病引起的疼痛、痛经以及术后疼痛。此外，该活性成分还有助于缓解牙痛、头痛以及肌肉疼痛。对于患有肌肉骨骼系统炎症的患者，它有助于减轻晨起关节肿胀和僵硬，并增加关节活动范围，减轻或消除疼痛。

该药物通过干扰二十碳四烯酸代谢过程（降低COX酶活性）起效。布洛芬是一种非选择性非甾体抗炎药（NSAID），可抑制两种COX亚型（COX-1和COX-2）。由于干扰了二十碳四烯酸代谢过程，促炎性前列腺素（E型和F型）——前列环素和血栓素——的生成减少。由于炎症部位前列腺素含量减少，其与缓激肽、内部致热原和其他生物活性成分的结合过程被削弱，从而降低了炎症过程的活性和对痛觉末梢的刺激。该药物的活性成分可直接减少下丘脑体温调节中枢内的前列腺素数量，从而降低体温并退烧。

通过减少二十碳四烯酸中血栓素的产生，布洛芬与其他非甾体抗炎药一样，能够发挥一定的抗血小板作用。

在研究该物质的过程中，发现布洛芬会影响内部干扰素的结合。因此，服用Imet时，患者对胃粘膜的刺激要小得多（与水杨酸盐相比）。

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藥代動力學

内服后，活性成分会迅速从胃肠道吸收。吸收主要发生在小肠，但部分物质也会通过胃吸收。布洛芬的血浆峰值浓度在使用后1-2小时达到。该物质与血浆蛋白有显著的合成（约99%）。与食物同服时，达峰时间会延长0.5-1小时，但生物利用度保持不变。

药物代谢通过羟基化和羧化过程进行，随后形成药理学上无活性的衰变产物。该物质不会在体内蓄积，而是进入滑液，并在体内维持相当长时间的药物浓度。

排泄主要通过肾脏，以无药效的衰变产物形式进行，一小部分药物也通过肝脏排泄，以无药效的衰变产物形式以及未改变的活性物质形式同时排出。药物的半衰期约为2-2.5小时，24小时内完全排出体外。

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劑量和管理

本药为口服药，请勿压碎或咀嚼药片，应整片用水吞服。如有必要，可将药片掰成两半。为降低不良反应的可能性和严重程度，本药应与食物同服或餐后服用。

剂量大小以及治疗持续时间由医生针对每个患者单独开具（取决于个体身体特征和疾病性质）。

对于12岁以上儿童，缓解轻度至中度疼痛时，通常每日服用200-400毫克（或0.5-1片）药物，每日2-3次。两次服药间隔至少4小时。每日服用量不得超过1000毫克（或2.5片）。

对于12岁及以上儿童，单剂量服用200-400毫克（或0.5-1片）退烧药。如有必要，可在4小时后再次服用。每日最多服用1000毫克（或2.5片）。

对于15岁以上儿童与成人一起治疗中度和轻度疼痛，通常每日2-3次，每次200-400毫克。必须坚持至少间隔4小时服用一次。每日服用量不得超过3片（剂量1200毫克）。

15岁及以上青少年和成年人每日单剂量服用200-400毫克退烧药。如有必要，可在4小时后服用另一剂。每日最多服用3片（或1200毫克）。

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在懷孕期間使用 伊美塔

孕早期和孕中期均可开具Imet处方（仅限主治医生开具，且需有适应症）。开具处方前，医生必须仔细评估该药物对孕妇的可能益处，以及胎儿出现并发症的可能性。

在妊娠晚期，完全禁止使用该药物，因为布洛芬可能导致胎儿动脉导管过早闭合。此外，分娩可能会延迟，产程可能会延长，同时出血的风险可能会增加（母亲和新生儿均如此）。

少量药物可以进入母乳，但据报道，这对服用布洛芬的母亲的婴儿没有任何负面影响。

禁忌

该药物的禁忌症包括：

• 对该药物的个别成分或 NSAID 类别中的其他药物不耐受；
• 有阿司匹林三联症病史（包括支气管痉挛、对阿司匹林过敏以及服用阿司匹林引起的过敏性鼻炎）；
• 禁止将该药与NSAID类别中的其他药物（包括选择性COX-2抑制剂）联合使用;
• 原因不明的造血系统功能障碍，以及胃肠道出血倾向和患者存在活动性出血（包括脑血管出血）;
• 出血综合征或消化性溃疡（也存在于病史中）;
• 禁止在严重肾功能不全或肝功能不全时使用片剂，此外在严重心力衰竭时也禁止使用片剂;
• 12岁以下儿童禁用。

给老年人开药时需谨慎，因为出血风险较高（甚至可能导致致命后果）。对于这类患者，治疗应从最低单剂量开始，然后根据需要逐渐增加剂量，直至达到预期疗效。

对于患有系统性红斑狼疮 (SLE)、高血压、夏普综合征、心力衰竭以及肾脏或肝脏疾病的患者，应谨慎使用该药物。手术后也应谨慎服用。

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副作用 伊美塔

服用该药物可能会出现以下副作用：

• 心血管系统：出现心力衰竭、心律失常或血压升高。个别病例（服用大剂量药物时）出现心肌梗死；
• 造血系统器官：出现全血细胞减少、血小板减少或白细胞减少，以及粒细胞缺乏症或贫血。造血系统疾病可能导致咽喉疼痛、口腔黏膜糜烂、肌肉疼痛、体温升高和抑郁。此外，还可能出现不明原因出血（包括皮下出血）、鼻出血和血肿。如果需要长期用药，建议定期监测血象；
• 周围神经系统和中枢神经系统：出现头晕、头痛、睡眠和觉醒障碍、易怒、严重疲劳。同时，可能出现精神病反应、情绪不稳定或无缘无故的焦虑，甚至可能发展为抑郁症。偶尔可出现癫痫发作或精神运动性躁动；
• 感觉器官：长期服用药片可能会损害视力（清晰度下降，眼睛粘膜干燥，此外，色觉也可能受损）。此外，还可能出现听力障碍和耳鸣；
• 胃肠道：呕吐、上腹痛、烧心、恶心、肠道功能紊乱（包括便秘和腹泻）和消化不良、腹胀、口干。部分病例可见胃肠道出血、胃溃疡（或十二指肠溃疡）（有时伴有出血和穿孔）以及溃疡性口腔炎。此外，偶可出现局限性肠炎和结肠炎加重，以及胰腺炎、胃炎或食管炎。个别病例因治疗而出现十二指肠炎。如果出现胃肠道出血（症状包括黑便、呕吐物颜色类似咖啡渣、剧烈上腹痛），则应停药并就医；
• 肝脏：肝衰竭急性期、肝中毒、肝功能障碍以及肝炎和肝肾综合征；
• 泌尿系统器官：出现水肿（常见于肾衰竭或高血压患者）、肾小管间质性肾炎、膀胱炎、少尿、肾病综合征、多尿，以及高尿酸血症和髓质坏死。偶尔可出现肾小球肾炎或血尿。如果需要长期接受Imet治疗，则必须定期监测肾功能；
• 皮肤反应：出现莱尔综合征或史蒂文斯-约翰逊综合征、皮肤干燥、脱发以及畏光；
• 寄生虫病和感染：偶尔会出现感染症状（例如坏死性筋膜炎）或恶化，其原因可能是使用非甾体抗炎药（NSAID）。如果出现新的感染症状或原有感染症状恶化，应咨询医生停药并进行抗菌治疗。服用本品后，偶尔会出现浆液性脑膜炎的症状（例如头痛、呕吐、高热、意识障碍、恶心和后脑肌肉紧张）。自身免疫性疾病患者（例如夏普综合征或系统性红斑狼疮）也常出现类似症状。
• 过敏反应：瘙痒、皮疹、荨麻疹、流鼻涕、多形性红斑，以及过敏样反应（例如血压下降、喉部和舌头肿胀），甚至过敏反应。过敏症患者可能会出现支气管痉挛，甚至支气管哮喘发作。如果患者出现过敏反应，应立即停药并就医，因为在某些情况下，患者可能需要紧急医疗护理；
• 其他：长期大剂量使用药物可能会增加中风或 ATE 的风险。

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過量

服用大剂量药片会导致中枢神经系统功能紊乱（头痛、精神运动反应迟钝、头晕、嗜睡、耳鸣；儿童可能出现肌阵挛性癫痫）。同时，过量服用还可能出现以下症状：呕吐（有时呈咖啡渣色，由胃肠道出血引起）、恶心、上腹部疼痛、哮喘发作，以及肝脏或肾脏功能紊乱。如果剂量持续增加，可能会出现呼吸功能抑制、发绀、血压下降、眼球震颤、急性肾衰竭、代谢性酸中毒，以及晕厥和昏迷。

目前尚无特效解毒剂，因此，为了缓解过量服用的症状，需要洗胃、服用肠道吸收剂并进行对症治疗。如果呼吸停止，应立即开始复苏程序。

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與其他藥物的相互作用

由于该药物与 ACE 抑制剂和 β 受体阻滞剂的结合，后者的降压特性降低。

与氢溴酸噻嗪、呋塞米等利尿药合用，会减弱其药理作用。

布洛芬增强了抗凝剂的特性，因此如果同时使用这些药物，则发生胃肠道出血的可能性会增加。

与 GCS 一起使用时，发生消化道不良反应的可能性可能会增加。

该药物的活性成分取代了以下药物与血浆蛋白的合成过程（与它们结合时）：间接抗凝剂，抗糖尿病药物（口服），乙内酰脲衍生物和磺酰脲类药物。

与氢氯噻嗪、氨氯地平和卡托普利联合使用会稍微减弱它们的降压作用。

与布洛芬合用会增加甲氨蝶呤和巴氯芬的毒性作用。

阿司匹林降低布洛芬的血浆浓度。

与华法林同时使用会增加出血持续时间，并增加血肿和微量血尿的发展。

与考来烯胺结合会削弱活性物质 Imet 在胃肠道中的吸收。

与锂类药物合用会导致血浆中锂浓度升高。同时，本品与锂类药物合用时，还会升高血浆中地高辛和苯妥英的浓度。

氢氧化镁可增强布洛芬在胃肠道内的初始吸收。

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儲存條件

药品应存放在避免阳光直射、潮湿且儿童接触不到的地方。温度范围为15-30^摄氏度。

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保質期

该药品自生产之日起可使用3年。