Maxicef

Maxycef是一種全身性抗菌藥物。

適應症 Maksicefa

它指示消除由敏感微生物引起的細菌來源的感染：

• 呼吸道感染（如支氣管炎伴肺炎，pyotorax和吸入性肺炎）;
• 消化道感染（如膽囊炎伴膽囊炎和膽囊區膿胸）;
• 泌尿生殖道感染（其中腎盂腎炎伴腎盂腎炎，膀胱炎伴尿道炎和淋病）;
• 皮膚感染，骨骼關節，以及軟組織內;
• 伴有腹膜炎和腦膜炎的敗血症;
• 用於治療傷口感染的燒傷;
• 中性粒細胞減少發熱;
• 由於免疫缺陷而發展的傳染性過程。

它也被用來防止術後感染過程的發展。

發布表單

以粉末形式生產用於製造注射液。裝在10毫升玻璃瓶中。包內 - 1瓶粉。

藥效學

Maxi cef是第四代頭孢菌素類抗菌藥。它具有殺菌特性並破壞了結合致病微生物細胞壁的過程。該藥對革蘭氏陰性和革蘭氏陽性微生物有廣泛的作用，同時對氨基糖苷類或頭孢菌素類（第2代和第3代）有抗性。他對β-內酰胺酶有很高的抵抗力。

對革蘭氏陽性需氧菌活性影響：表皮葡萄球菌（甲氧西林敏感僅株）和金黃色葡萄球菌，腐生葡萄球菌，和人葡萄球菌，以及葡萄球菌組的其它菌株。影響化膿性鏈球菌（A類），無乳鏈球菌（B），和肺炎鏈球菌，與其它β溶血性鏈球菌（C類，G和F）一起，並且除了牛鏈球菌（類別d）和草綠色鏈球菌。

相對於革蘭氏陰性需氧菌 - 作用於這樣的細菌：假單胞菌（包括銅綠假單胞菌，惡臭假單胞菌和斯氏假單胞菌），大腸桿菌，克雷伯氏菌（包括肺炎克雷伯菌，產酸克雷伯菌和克氏桿菌oxaenae），腸桿菌屬（在那些腸桿菌泄殖腔，腸桿菌屬氣腸桿菌阪崎腸桿菌和成團腸桿菌），變形桿菌（包括奇異變形桿菌和普通變形桿菌），但比不動桿菌（由不動桿菌anitratum不動桿菌subsp.Iwoff）和親水氣單胞這裡標記其他。除了對Capnocytophaga屬這種效果。，Tsitrobakter（這裡包括檸檬酸桿菌diversus和tsiklobakter弗氏），彎曲桿菌eyuni與陰道加德納菌和流感嗜血桿菌棒Dyukreya（這裡還包括產生β內酰胺酶的菌株）。也有效對抗副流感嗜血桿菌，軍團菌屬，哈夫尼菌屬ALVE，細菌Morgan和卡他莫拉菌（包括其產生β內酰胺酶的菌株）。功效開發相對淋球菌（包括產β內酰胺酶的菌株），腦膜炎球菌，普羅維登斯菌屬。（這裡標註斯圖爾特的Providencia和普羅維登斯Rettgera），沙門氏菌屬，沙雷氏菌屬（包括martsestsens和粘質沙雷liquifaciens），和志賀菌，耶爾森氏菌和enterokolitika。

有效的抗厭氧菌如：prevotell（這裡標普氏菌黑色素），產氣莢膜梭菌，梭桿菌屬，動彎和，peptostreptokokkov和veyllonell ..

該藥物相對於假單胞菌菌株的活性低於頭孢他啶。

它示出了針對stenotrofomonas maltofiliya，脆弱擬桿菌和艱難梭菌，和耐甲氧西林葡萄球菌和耐青黴素的肺炎球菌沒有活性。

藥代動力學

生物利用度為100％。在1-2小時後以0.5g的劑量施用藥物（以/ m或/ in）後，觀察到峰值濃度。溶液給藥後，峰值（劑量0.5,1和2g）分別為14,30和57μg/ ml。在註射IV溶液（劑量為0.25,0.5,1以及2g）後，相同指數分別等於18,39,82和164μg/ ml。等離子體內的藥物有效值達到12小時。IM注射後的平均藥物濃度水平為0.2μg/ ml，並且/注射時為0.7μg/ ml。

在患有膽汁的尿液中觀察到高比例的藥物，通過支氣管粘液排出，具有腹膜液和痰液的滲出物，以及前列腺，膽囊和闌尾內部。分配量為0.25升/公斤，兒童（2月齡/ 16歲）為0.33升/公斤。含有血漿蛋白的物質的合成達到20％。

代謝是在肝臟內進行的，有15％。半衰期為2小時，總清除率為110毫升/分鐘。

通過腎臟排泄（通過過濾腎小球，85％的物質被除去，保持不變），以及通過母乳。在血液透析的過程中，半衰期為13小時，在連續腹膜透析的情況下等於19小時。

劑量和管理

您可以在檢測到病原微生物病原體之前開始治療。考慮到感染過程的嚴重程度，微生物的敏感性以及人的腎功能狀態，確定給藥方法和劑量大小。通常對嚴重感染形式的人或危及生命的傳染過程（特別是處於休克狀態的風險）處方靜脈內給藥途徑。

體重超過40公斤的兒童和成年人（腎功能正常）的劑量：

• 中等和輕度的尿路感染形式 - 單劑量（iv或IM）為0.5-1g（間隔12小時）;
• 其他感染過程（中度或輕度形式） - 一次性劑量為1 g（IM或IV），間隔為12小時;
• 嚴重形式的感染 - 劑量為2克（靜脈注射），間隔12小時;
• 對於危及生命的感染 - 單次劑量為2 g（iv給藥），間隔為8小時。

為了預防手術過程中感染的發展，有必要注射2g（半小時）的IV溶液。在程序結束時，另外0.5克甲硝唑靜脈內註射。此解決方案不能與Maxi cef同時管理。在使用甲硝唑之前，必須徹底沖洗輸液系統。

在引入第一劑量12小時後，延長（12+小時）外科手術，需要重新給藥（相同大小），然後注射甲硝唑。

允許2個月以上的兒童使用不超過推薦成人劑量的藥物。嬰兒平均劑量（在兒童體重不到40公斤）的發熱性中性粒細胞減少的簡單或在泌尿導管通過工藝複雜（包括腎盂腎炎）和經驗性治療的治療，並且另外在肺炎和不複雜的感染過程的治療（在軟組織與皮膚）是每12小時50毫克/千克。

患有細菌性腦膜炎和發熱性嗜中性白細胞減少症的患者每8小時給予50mg / kg量的溶液。

治療過程平均持續7-10天，但在治療嚴重感染時可能會更長。

功能性腎功能不全患者（QC低於30毫升/分鐘）需要改變劑量方案。初始劑量的大小與具有健康腎功能的人的規定保持相同。但支持劑量的大小是根據MC的水平來選擇的：

• 以10-30ml /分鐘的速率推薦的劑量是每12小時後1g; 每24小時後1克; 每24小時後0.5克;
• 水平低於10毫升/分鐘 - 1克，間隔24小時; 0.5克，間隔24小時; 0.25克，間隔24小時。

在血液透析過程中，身體排出3小時的時間約佔引入頭孢吡肟總數的68％。在每個過程結束時，需要注射等於初始劑量的第二次注射。當使用腹膜透析醫學在推薦劑量的中間注入（0.5,1或2克，確切數量取決於疾病的嚴重程度的電平），和48小時的處理之間的間隔。

制定藥物溶液的規則。為了製備用於靜脈內給藥的溶液，必須將粉末溶解在用於注射的無菌水（10ml體積）中，並且還溶解在葡萄糖（5％）或氯化鈉溶液（0.9％）中。靜脈注射藥物進行3-5分鐘。要通過輸液系統介紹它，需要將製備好的溶液與其他靜脈注射溶液混合，然後至少輸入半小時。

具有1-40毫克的濃度Maxicef溶液/ ml的是用下列溶液（腸胃外給藥）兼容：氯化鈉（0.9％），可注射的葡萄糖溶液（5％或10％），噴射M乳酸鈉可注射溶液/ 6。用氯化鈉（0.9％）和葡萄糖（5％）的混合物中，並用混合物的注射液，乳酸林格氏液和葡萄糖（5％）另外可注射溶液。

為了製備肌內註射液，應將粉末溶於無菌水（體積2.5毫升）中，並且另外在葡萄糖（5％）或氯化鈉（0.9％）的可注射溶液中溶解。還使用含苯基甲醇或對羥基苯甲酸酯的抑菌注射液，與鹽酸利多卡因（0.5％或1％）的溶液混合。

在懷孕期間使用 Maksicefa

孕婦和哺乳期婦女應謹慎處方。

禁忌

禁忌症是精氨酸和頭孢吡肟（或其他青黴素與頭孢菌素以及β-內酰胺抗生素）的不耐受。此外，禁止將此溶液應用於2個月以下的嬰兒。

副作用 Maksicefa

由於使用藥物，這些副作用可能會出現：

• 過敏反應：皮疹（紅斑和性質），發熱的狀態，嚴重瘙癢，正Coombs試驗，此外過敏症狀，嗜酸性粒細胞或Stevens-Johnson綜合徵的發展; 在罕見的情況下 - 萊爾綜合徵;
• 局部反應：在靜脈注射過程中 - 發生靜脈炎，靜脈注射 - 痛苦的感覺，以及給藥部位的充血;
• 國民議會的器官：頭暈頭痛，癲癇發作或感覺異常，焦慮，失眠和混亂;
• 泌尿生殖系統的器官：陰道炎的發展;
• 排尿系統的器官：功能性腎臟疾病;
• 消化系統器官：噁心，便秘，腹瀉和嘔吐，以及消化不良，腹痛和假膜性腸炎形成的發展;
• 造血系統：中性粒細胞，血小板，泛胰島素和白細胞減少症的發展，此外還有貧血（包括溶血形式）和出血現象;
• 呼吸系統的器官：出現咳嗽;
• 心血管系統器官：外周水腫或呼吸困難的出現，心動過速的發展;
• 數據分析：血細胞比容下降，增加尿素值PTV，肝轉氨酶和鹼性磷酸酶，和除了高膽紅素血症，高鈣血症或hypercreatininemia的發展;
• 其他：背部疼痛，胸部或喉嚨痛，多汗症的發展，虛弱，除口腔黏膜念珠菌病外，還有重疊感染。

過量

過量表現為（以慢性腎功能衰竭患者為主）腦病，興奮以及驚厥性癲癇發作。

治療需要旨在消除損害跡象和進行血液透析的程序。

與其他藥物的相互作用

該解決方案與其他抗菌藥物以及肝素具有藥物不相容性。

淚小管排泄當與氨基糖苷類利尿劑合用tsepefima減弱，和多粘菌素B，同時，PM數據值增加其血清半衰期和延長和增加腎毒性特性（增強可能性nefronekroza）。

與NSAIDs聯合會增加出血的可能性，並且還會抑制頭孢菌素的排泄過程。

Maksicef加強了呋塞米和氨基糖苷類的耳毒性和腎毒性。

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儲存條件

粉末應保存在黑暗的地方，防止潮濕，並且兒童無法進入。溫度數據在15-25℃的範圍內 將製備的溶液儲存在室溫或冰箱中（溫度2-8℃）。

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保質期

Maxitsef適用於從發佈時起的兩年內使用。完成的溶液可以在室溫下保存24小時，如果保存在冰箱內，則可以保存7天。