毛果芸香鹼

毛果芸香鹼是一種用於醫學的藥用物質，主要用於眼科。它是從毛果屬植物中提取的生物鹼。毛果芸香鹼主要用於治療青光眼，這是一種以眼內壓升高為特徵的疾病，可導致視神經損傷和視力喪失。

毛果芸香鹼的作用機轉與其刺激放射狀虹膜肌收縮的能力有關，導致瞳孔擴張和眼內液流出增加。這反過來又降低了眼壓，降低視神經損傷的風險並保護視力。

毛果芸香鹼可以多種形式使用，包括眼藥水、凝膠形式和注射。它通常在醫生的監督下作為藥物使用，因為它需要密切監測並且可能有副作用。

適應症 毛果芸香鹼

1. 青光眼：毛果芸香鹼的主要用途是治療青光眼，一種以眼壓升高為特徵的疾病。毛果芸香鹼透過增加眼內液的流出來幫助降低眼內壓。
2. 為手術做好眼睛準備：毛果芸香鹼可用於在眼科手術前的術前時期擴張瞳孔並降低眼壓。
3. 眼部疾病的診斷：毛果芸香鹼有時被用作評估眼睛及其結構（例如虹膜和水晶體）的診斷工具。
4. 瞳孔縮小：毛果芸香鹼可用於在臨床試驗或某些醫療程序中誘導瞳孔縮小（瞳孔收縮）。

發布表單

眼藥水：毛果芸香鹼最常用的形式，直接滴入眼睛以治療青光眼和其他與眼內壓升高相關的疾病。毛果芸香鹼眼藥水有多種濃度，通常為 1% 至 4%。

藥效學

1. 作用機轉：毛果芸香鹼是毒蕈鹼膽鹼受體的激動劑，存在於多種器官和組織中，如唾液腺、汗腺、眼平滑肌和心血管系統。這些受體的活化導致唾液分泌增加、出汗、眼睛瞳孔收縮、眼內壓降低和胃腸蠕動增加。
2. 降低眼內壓：毛果芸香鹼用於治療青光眼，因為其縮瞳作用有助於擴張眼前房角並改善眼內液的排出，導致眼內壓降低。
3. 增加唾液和汗液分泌：這種作用在醫學上用於治療口乾症和皮膚乾燥症，並診斷唾液腺功能。
4. 增加腸道蠕動：毛果芸香鹼可用於刺激消化和治療腸道疲倦。
5. 氣喘的治療：在某些情況下，毛果芸香鹼可用於擴張氣道並改善排痰。

藥代動力學

1. 吸收：當用作眼藥水或舌下含服治療口乾症時，毛果芸香鹼可經由黏膜吸收。
2. 分佈：吸收後，毛果芸香鹼迅速分佈到器官和組織，包括眼睛和口腔黏膜。
3. 代謝：毛果芸香鹼在肝臟中代謝形成無活性的代謝物。
4. 排泄：毛果芸香鹼的代謝物和毛果芸香鹼本身主要經由腎臟排出尿液。

劑量和管理

毛果芸香鹼眼藥水：

1. 用於治療青光眼：

   • 給藥濃度和頻率取決於疾病的嚴重程度和對治療的反應。
   • 通常的起始劑量為將 1-2% 的溶液 1-2 滴滴入受影響的眼睛，每天 3-4 次。
   • 醫生可能會根據治療效果和耐受性調整劑量。

2. 使用說明：

   • 使用滴劑前請徹底洗手。
   • 請勿將滴管尖端接觸皮膚或眼睛表面，以免污染。
   • 注射後，輕輕按壓鼻樑附近的眼角，以盡量減少藥物進入身體其他部位。

要點：

• 當使用任何形式的毛果芸香鹼時，重要的是要小心並注意可能的副作用，如出汗、噁心、心跳加快、視力模糊等。
• 在開始使用毛果芸香鹼治療之前，請務必通知您的醫生所有現有的醫療狀況和正在服用的藥物，以避免不必要的相互作用。
• 定期去看醫生以監測您的病情並在必要時調整治療。

在懷孕期間使用 毛果芸香鹼

懷孕期間應限制毛果芸香鹼的使用，並且只能在醫生的嚴格監督下使用。

目前關於毛果芸香鹼對孕婦的安全性的數據不足，因此建議在懷孕期間，尤其是懷孕早期避免使用。如果孕婦需要治療青光眼或其他眼部疾病，醫生可能會考慮該藥物的益處以及對嬰兒的潛在風險，以做出明智的決定。

禁忌

1. 氣喘：毛果芸香鹼可能會加重某些患者的氣喘症狀或引起支氣管痙攣，因此氣喘患者應謹慎使用。
2. 心臟疾病：使用毛果芸香鹼會增加心率並增加心臟活動，這對於患有心律不整或心臟衰竭等心臟疾病的人來說可能是危險的。
3. 嚴重肝腎功能損害：毛果芸香鹼經由肝臟和腎臟代謝和排泄，因此這些器官嚴重損害的患者應謹慎使用。
4. 過敏：已知對毛果芸香鹼或藥物其他成分過敏的人應避免使用。
5. 懷孕和哺乳期：尚未確定毛果芸香鹼在懷孕或哺乳期間的安全性，因此在這些情況下使用應在醫療監督下。
6. 兒科：有關毛果芸香鹼對兒童的安全性和有效性的數據有限；因此，兒童應僅在醫生處方下使用。

副作用 毛果芸香鹼

1. 視力變化：可能會發生瞳孔收縮（瞳孔縮小），這可能導致黑暗或弱光下的視力變化。
2. 使用部位反應：包括眼睛發紅、灼熱感、刺激和搔癢。
3. 眼部反應：眼壓可能短暫升高，尤其是眼前房角閉合的患者。也可能會出現眼睛發紅、流淚和眼睛裡有沙子的感覺。
4. 全身副作用：其他器官和身體系統可能產生的副作用，例如頭痛、頭暈、噁心、出汗增加、虛弱、心搏過緩（心率緩慢）等。
5. 過敏反應：在極少數情況下，可能會發生過敏反應，如搔癢、皮疹、眼瞼或臉部腫脹、呼吸困難和過敏性休克。

過量

1. 大量流涎：唾液分泌過多會導致不適和吞嚥困難。
2. 出汗：毛果芸香鹼過量可能會導致出汗過多。
3. 瞳孔縮小（瞳孔縮小）：這是毛果芸香鹼的典型作用之一，但如果服用過量，瞳孔縮小可能會更加明顯且持續時間更長。
4. 肌痙攣（調節痙攣）：由於瞳孔過度收縮，眼睛難以將注意力集中在近距離物體上。
5. 心跳和血壓降低：毛果芸香鹼可能導致心搏過緩和低血壓。
6. 噁心和嘔吐的感覺：這些症狀可能是由於刺激胃腸道中的受體而出現。

與其他藥物的相互作用

1. 抗青光眼藥物：毛果芸香鹼與其他抗青光眼藥物一起使用可能會增加其效果並導致眼睛刺激和口乾等副作用增加。
2. 抗膽鹼能藥物：毛果芸香鹼與抗膽鹼能藥物（如阿托品）一起使用可能會降低其療效。
3. 影響心血管系統的藥物：毛果芸香鹼可能會引起心血管系統的變化，因此與其他影響心律或血壓的藥物併用時應謹慎。
4. 抗憂鬱藥物和治療帕金森氏症的藥物：毛果芸香鹼可能會增加抗憂鬱藥物和治療帕金森氏症的藥物的副作用。
5. 促進唾液腺分泌的藥物：毛果芸香鹼用於治療口乾症時，與其他刺激唾液腺分泌的藥物併用可能會增強其效果。