慢性腎功能衰竭的症狀

在慢性腎功能衰竭的初始階段，患者的抱怨和臨床症狀在很大程度上可能與潛在的疾病有關。與急性腎功能衰竭不同，慢性腎衰竭逐漸發展。GFR低於25 ml / min時更常形成臨床表現。兒童慢性腎功能衰竭的其他器官和系統的並發症，病變發生的時間早於成人，且更為明顯。

慢性腎功能衰竭初期的臨床症狀（GFR = 40-60 ml / min）：

• 經常缺席;
• 可能的多尿，中度貧血;
• 在40-50％的病例中，高血壓發展。

慢性腎功能衰竭保守期的臨床實驗室徵兆（GFR = 15-40 ml / min）：

• 虛弱，殘疾，厭食;
• 多尿，夜尿症;
• 動脈高血壓，貧血，骨質疏鬆症（大多數患者）;
• 代償性酸中毒;
• 骨營養不良（包括伴隨著生長滯後的那些）;
• 智力發育和青春期的遲緩;
• 增加肌酐，尿素氮，甲狀旁腺激素的濃度;
• 低鈣血症，高磷酸鹽血症，1,25（OH）₂維生素D ₃（骨化三醇）含量降低。

慢性腎功能衰竭終末期的臨床和實驗室徵象（GFR <15-20 ml / min）：

• 少尿（代替伴有慢性腎功能衰竭保守期的多尿）;
• 表現為周圍水腫（達到anasarca），腹水，心包液，胸膜腔;
• 明顯的水電解質代謝紊亂（高鉀血症，高磷酸鹽血症，低鈣血症）;
• 違反CBS（失代償性代謝性酸中毒）;
• 外周和中樞神經系統損害（意識障礙，驚厥綜合徵，多發性神經病）;
• 消化道失敗（尿毒症胃病）;
• 難治性貧血;
• 心血管疾病：心包炎，心肌炎，左心室肥大，心律失常，動脈高血壓，心力衰竭（直至發展為肺水腫）;
• 免疫異常（包括免疫學上的非反應性 - 針對乙型肝炎疫苗接種後缺乏抗體產生等）;
• 嚴重的骨質營養不良。

成長中的兒童體內腎性骨營養不良的症狀比成人更明顯。腎性骨營養不良包括所有骨骼疾病：纖維性骨炎，骨軟化，骨硬化和生長遲緩。兒童骨骼改變類似於佝僂病和包括“珠”Garissonovu溝增厚手腕，腳踝骨軟骨關節，肌肉張力減退。四肢畸形常發生在幹骺端，而長骨骨幹部分的曲度通常不存在。

一歲以下兒童慢性腎功能衰竭臨床表現的特徵

慢性腎功能衰竭伴有嚴重的代謝紊亂，因為新生兒和嬰兒的代謝比青少年高5倍。臨床體徵：厭食，嘔吐，代謝性酸中毒，腎性骨營養不良，智力低下。由於嚴重程度的先天性慢性腎功能衰竭，自生命的頭幾個月起就觀察到這些症狀。這就是為什麼患有腎發育不良和阻塞性尿路疾病的新生兒在新生兒時期已經需要重症監護。對生活3-4th週逐漸適於腎，肌酸酐濃度通常降低到90-270毫摩爾/升，通常與尿的鹽損失發展。在此期間，仔細監測體液平衡和電解質的，但它是一個非常艱鉅的任務，在兒童發展厭食標誌著代謝性酸中毒的背景下，與食物吃，他們一直不好。

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