新生儿期已經可能發生慢性腎功能衰竭。在這種情況下,慢性腎功能衰竭新生兒肌酐清除率低於30 ml / min,6個月時他們已經需要透析。文獻描述了在終端相新生兒的情況下(結束階段)腎功能衰竭中接收所述母尼美舒利作為宮縮抑製劑的患者(以減少子宮的音調)。從生命的第二天起,這個孩子正在透析。
幼兒慢性腎功能衰竭發展的原因是遺傳性和先天性腎病:
- 發育不全或腎發育不全;
- 多囊腎病;
- 囊性發育不良;
- 收集系統和腎臟結構的發育缺陷;
- 雙側腎積水;
- 巨輸尿管症;
- 管內和管內阻塞。
學前兒童慢性腎功能衰竭的原因:
- 遺傳性和先天性腎病,腎臟微囊腫(先天性腎病綜合徵);
- 轉移疾病的後果:
- 溶血性尿毒症綜合徵(溶血性貧血,血小板減少症,尿毒症);
- 腎小管壞死;
- 腎靜脈血栓形成等
學齡前和學齡兒童慢性腎功能衰竭的原因:
- 後天性腎臟疾病:
- 慢性和亞急性腎小球腎炎;
- 毛細血管性和狼瘡性腎炎;
- 腎臟的腎小管間質性疾病等;
- 在較小的程度上 - 轉移性疾病的遺傳性和先天性腎病和後果;
- 糖尿病和高血壓(僅在成年人中成為腎衰竭發展的主要因素)。
兒童慢性腎功能衰竭的病因學因國家而異。因此,在芬蘭,先天性腎病綜合徵被認為是慢性腎功能衰竭的主要原因之一。在阿根廷,兒童慢性腎功能衰竭的主要原因(35%的病例)是溶血性尿毒症綜合徵。
成人和兒童之間慢性腎功能衰竭末期發展的原因差異很大。如果後者以先天性疾病和腎小球腎炎為主,則成人患有糖尿病和高血壓。
了解導致慢性腎功能衰竭發展的原因及其在各種疾病中臨床表現的特點,可以製定防止其發展的措施,並採取不同的保守治療方法。
導致慢性腎功能衰竭進展的因素:
- 動脈高血壓;
- 蛋白尿;
- 牙齦脂血症;
- 尿路感染(程度較輕)。
導致慢性腎功能衰竭終末期發展的疾病流行
病 |
兒童% |
成人% |
先天性病理學 |
39 |
1 |
腎小球腎炎 |
24 |
15 |
囊性腎病變 |
五 |
3 |
代謝疾病 |
3 |
1 |
HUS / TTGG |
3 |
1 |
糖尿病 |
1 |
39 |
動脈高血壓 |
0 |
33 |
其他 |
26 |
10 |
* HUS - 溶血性尿毒症綜合徵; TTL - 血栓性血小板減少性紫癜。