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慢性肾功能衰竭的原因

 
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
 
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新生儿时期就可能出现慢性肾衰竭。在这种情况下,患有慢性肾衰竭的新生儿肌酐清除率低于30毫升/分钟,6个月大时就需要透析治疗。文献中描述了一个新生儿终末期肾衰竭发展的病例结束由于母亲服用尼美舒利作为宫缩抑制剂(以降低子宫张力),孩子最终发展为肾衰竭(阶段) 。从出生第二天起,孩子就开始接受透析治疗。

幼儿慢性肾衰竭的病因被认为是遗传性和先天性肾病:

  • 肾发育不全或发育不全;
  • 多囊肾;
  • 囊性发育不良;
  • 肾脏收集系统和结构畸形;
  • 双侧肾积水;
  • 巨输尿管;
  • 膀胱内和膀胱下阻塞。

学龄前儿童患慢性肾衰竭的原因:

  • 遗传性和先天性肾病,微囊肾病(先天性肾病综合征);
  • 过去疾病的后果:
    • 溶血性尿毒症综合征(溶血性贫血,血小板减少,尿毒症);
    • 肾小管坏死;
    • 肾静脉血栓形成等。

学龄前及学龄儿童慢性肾衰竭的原因:

  • 获得性肾脏疾病:
    • 慢性和亚急性肾小球肾炎;
    • 毛细血管毒性和狼疮性肾炎;
    • 肾小管间质疾病等;
    • 在较小程度上 - 遗传性和先天性肾病以及过去疾病的后果;
    • 糖尿病和动脉高血压(仅成为成人肾衰竭发展的主要因素)。

儿童慢性肾衰竭的病因在不同国家有所不同。因此,在芬兰,先天性肾病综合征被认为是慢性肾衰竭的主要原因之一。在阿根廷,儿童慢性肾衰竭的主要病因(占35%)是溶血性尿毒症综合征。

慢性肾衰竭终末期的病因在成人和儿童中存在显著差异。儿童以先天性疾病和肾小球肾炎为主,而成人则以糖尿病和动脉高血压为主。

了解导致慢性肾衰竭的原因及其在各种疾病中的临床表现特征,使我们能够制定措施来防止其进展并采取不同的保守治疗方法。

导致慢性肾衰竭进展的因素:

  • 动脉高血压;
  • 蛋白尿;
  • 高脂血症;
  • 泌尿道感染(程度较轻)。

导致终末期慢性肾衰竭的疾病的患病率

疾病

孩子们,%

成年人, %

先天性病理

三十九

1

肾小球肾炎

24

15

囊性肾病变

5

3

代谢性疾病

3

1

溶血性尿毒症/甲状腺癌

3

1

糖尿病

1

三十九

动脉高血压

0

33

其他

二十六

10

* HUS - 溶血性尿毒症综合征;TTL - 血栓性血小板减少性紫癜。

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