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健康

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慢性扁桃體炎 - 診斷

 

體檢

慢性扁桃體炎的診斷建立在疾病的主觀和客觀體徵的基礎上。

毒素過敏形式總是伴有局部淋巴結炎 - 下頜角部和胸鎖乳突肌前方淋巴結增多。隨著淋巴結腫大的定義,有必要注意他們在觸診中的疼痛,其存在表明其參與毒性過敏過程。當然,對於臨床評估,有必要排除該區域的其他感染灶(牙齒,牙齦,鼻竇鼻竇等)

由於它的位置,淋巴結,並與機構和生命支持系統,感染(乙型溶血性鏈球菌等)的性質的其他關係扁桃體慢性病灶感染總是有全身毒性和過敏作用,不斷產生並發症的局部形式的威脅,常見疾病。為了建立慢性扁桃體炎的診斷,有必要確定和評估患者存在的一般結合疾病。

實驗室研究

有必要進行臨床驗血,扁桃體表面塗片以確定微生物群落。

儀器研究

慢性扁桃體炎的咽部徵象包括腭弓的炎症改變。在當與前面腭扁桃體鉤環刮刀壓解放扁桃體隱窩膿性內容 - 慢性扁桃體炎的可靠指示。通常情況下,空腔中沒有內容物。在形成膿性分泌物扁桃體隱窩慢性炎症:它可以是更多或更少的液體,有時在管,混濁,淡黃豐富的或微薄的形式糊狀。膿性內容物(而不是其量)的存在客觀地表明扁桃體中的慢性炎症。在慢性扁桃體炎腭扁桃體兒童通常是大的粉紅色或紅色用的鬆散表面,在成人 - 主要是中型或小型(甚至隱藏草甸後面)具有光滑的蒼白或發紺表面和上部間隙的擴張。

表示在較大或較小程度上其餘特徵faringoskopicheskie腺樣,它們是仲和不僅可以在慢性扁桃體炎,而且在口腔,咽喉其它炎症過程和鼻竇來檢測。從這些職位,他們必須進行評估。

在某些情況下,可能需要ECG,鼻竇鼻竇造影。

差分診斷

在鑑別診斷時應牢記,慢性扁桃體炎的一些局部和一般症狀可能是由其他感染病灶引起的,例如咽炎,牙齦炎,齲齒等。在這些疾病中,還可以觀察到腭弓發炎和局部淋巴結炎:所述定位的過程可能與風濕病,非特異性多關節炎等病因相關。

對慢性扁桃體炎進行鑑別診斷:

  1. 主要與主急性扁桃體炎(俗心絞痛),隨後(如果它不是慢性扁桃體炎的惡化)2-3週的未檢測慢性扁桃體炎的任何有機標誌;
  2. 肥厚mindalikovoy形式二期梅毒,其通過所有孤limfoadenoidnyh地層limfoadenoidnogo伴隨著這個階段疾病的皮膚表現咽環的體積的突然和快速的增加表現;
  3. 與一個簡單的肥大型扁桃腺結核(通常是其中之一)具有特徵性斑塊和頸部和縱隔淋巴結炎;
  4. 與角化咽和扁桃體,其中,在顯微鏡檢查所選擇的“角質插頭”被呈現為地層脫落上皮;
  5. 其中真菌菌落位於杏仁核表面,呈白色小圓錐形狀;
  6. 慢性扁桃體膿腫造成扁桃體肥大的印象; 該過程是片面的,通過扁桃體的穿刺及其隨後的移除而顯露出來;
  7. 與mindalikovym petrifikatom,形成為上述鈣鹽扁桃體膿腫浸漬的結果,並且通過觸摸或感覺尖銳物體(披針形的手術刀或針)中所定義;
  8. 在其發展的初始階段浸潤性癌症或扁桃體肉瘤; 通常這些惡性腫瘤會影響杏仁核; 最後的診斷是通過活檢確定的;
  9. 惡性霍奇金(霍奇金病),其中,與腭扁桃體等咽的增加,有頸部淋巴結,脾和其他淋巴病變岩層的增加;
  10. 淋巴性白血病的首發表現為咽部淋巴腺樣增生,尤其是扁桃體增生,直至相互接觸; 它們的外觀是紫色的,塊狀的; 體內淋巴細胞形成的系統性失敗迅速發生,在血液中表達的淋巴細胞增多(2-3)×10 9 / l);
  11. 有一個巨大的頸椎,壓在腭扁桃體的囊內,吞嚥時會引起疼痛,並將頭部轉向擴大的過程。如果巨型隆起莖突開始與舌咽和舌神經聯繫,然後有各種由這些神經支配的舌頭,喉嚨和地區感覺異常和疼痛。宮頸巨過程的診斷通過從扁桃體和podnizhneugolnochelyustnoy區域雙手觸診,以及X射線檢查設置。

適應其他專家的諮詢意見

在慢性扁桃體炎中,治療師和心髒病專家之間的協商是必要的,並且有適當的投訴,腎病專家,神經科醫生,眼科醫生等等。

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